An Overview of Heart Attacks
Attakk tal-qalb (jew infart mijokardijaku) hija kundizzjoni serja ħafna li fiha parti mill-muskolu tal-qalb tmut, normalment minħabba li l-provvista tad-demm tagħha hija interrotta. Tipikament, attakk tal-qalb iseħħ meta plakka ateroskleroċi f'daqqa tinfirex f'artera koronarja (arterja li tipprovdi demm lejn il-muskolu tal-qalb), li tikkawża mblukkar akut fl-arterja.
Attakk tal-qalb jista 'jkollu bosta konsegwenzi diżgustanti.
Normalment (iżda mhux dejjem) jipproduċi sintomi akuti sinifikanti, speċjalment uġigħ fis-sider, dispneja (qtugħ ta 'nifs), jew sens ta' doom imminenti. Jekk il-ħsara fil-muskolu tal-qalb hija insuffiċjenza tal- qalb biżżejjed estensiva tista 'tiżviluppa, jew b'mod akut ma' l-attakk tal-qalb innifsu, jew aktar tard. Attakk tal-qalb ħafna drabi jipproduċi instabilità elettrika fil-qalb, li tista 'twassal għal mewt f'daqqa minn fibrillazzjoni ventrikulari .
Fix-xenarju tal-aħjar każ - li huwa ħafna iktar probabbli jekk taġixxi malajr meta tħoss is-sintomi ta 'attakk tal-qalb u t-tobba tiegħek immedjatament jirrikonoxxu l-problema u jamministraw malajr it-trattament it-tajjeb - attakk tal-qalb hija sejħa kbira ta' . Tindika li għandek marda kronika ( mard tal-arterji koronarji jew CAD ) li diġà għamlet mill-inqas xi ħsara lill-qalb tiegħek u x'aktarx li tagħmel aktar ħsara sakemm ma tieħu l-passi xierqa. F'xenarju inqas mill-aqwa, attakk tal-qalb jista 'jipproduċi diżabilità sinifikanti u mewt prematura. Jew il-mod, infart mijokardjali huwa avveniment profond fil-ħajja ta 'kulħadd.
Jekk kellek attakk tal-qalb, jew jekk ir-riskju li jkollok wieħed huwa elevat , hemm ħafna li għandek bżonn tkun taf. Billi tifhem il-kawżi, is-sintomi, il-miżuri preventivi u t-trattament ta 'attakki tal-qalb, u billi taħdem mill-qrib mat-tabib tiegħek, tista' tottimizza ċ-ċansijiet tiegħek li tgħix ħajja twila f'saħħitha.
X'jikkawża Attakki fil-Qalb?
> Eżami aktar mill-qrib tal-akkumulazzjoni tal-plakka fl-arterji li tista 'twassal għal attakk tal-qalb.
Ħafna tipikament, l-attakki tal-qalb huma kkawżati minn qsim akut ta 'plakka f'artja koronarja. Ir-rotazzjoni tal-plakka tikkawża l- mekkaniżmu tal-għaqid fl-arterja u formoli ta 'embolu tad-demm. L-għadma tad-demm timblokka l-arterja għal ta 'l-anqas sa ċertu punt. Jekk l-imblukkar akut huwa sever biżżejjed, il-muskolu tal-qalb fornut minn dik l-arterja jibda jmut - u jseħħ attakk tal-qalb.
Il-kwistjoni ta 'għaliex il-plakek jinqasmu, u liema platti x'aktarx jinqasmu, hija qasam ta' riċerka medika attiva. Filwaqt li xi drabi plakka tinqasam wara xi tip ta 'avveniment ta' "attivazzjoni" (bħal tensjoni fiżika jew emozzjonali severa), ħafna drabi t-tkissir tal-plakka ma jseħħ bl-ebda raġuni apparenti, pjuttost sporadikament, u mingħajr ma tinħoloq xi ħaġa identifikabbli.
Barra minn hekk, m'huwiex ċar li t-tobba tal-plakki akbar għandhom it-tendenza li joqogħdu jinkwetaw dwarhom (it-tip identifikat wara kateterizzazzjoni tal - qalb bħala "imblukkar sinifikanti") huma aktar suxxettibbli għal ksur milli pjanċi iżgħar u ħafna aktar innoċenti. Il-fatt hu li kull min għandu CAD għandu jitqies bħala f'riskju għal attakk tal-qalb, kemm jekk il-plakki tagħhom huma ttikkettjati bħala "sinifikanti" u għandhom jiġu ttrattati kif xieraq.
"Tipi" ta 'Attakki tal-Qalb
Plaċa ta 'l-arterja koronarja moħbija attwalment tista' tipproduċi mill-inqas tliet kundizzjonijiet kliniċi differenti, li kollha huma lumped flimkien taħt is -sindromu koronarju akut jew ACS . Is-sintomi mat-tliet tipi kollha ta 'ACS għandhom tendenza li jkunu simili, u t-tlieta huma kkunsidrati bħala emerġenzi mediċi. Madankollu, tnejn biss minnhom huma kkunsidrati attakki tal-qalb.
L-ewwel tip ta 'ACS jissejjaħ anġina instabbli. F'anġina instabbli, il-għoqda tad-demm li tirriżulta minn qsim tal-plakka mhix kbira biżżejjed (jew ma ddumx biżżejjed) biex tipproduċi ħsara permanenti għall-muskolu tal-qalb, hekk anġina instabbli mhix attakk tal-qalb.
Madankollu, mingħajr trattament aggressiv , l -anġina instabbli ta 'spiss tiġi segwita minn attakk tal-qalb fil-futur qarib. Aqra dwar anġina instabbli .
It-tip li jmiss ta 'ACS jissejjaħ infart mijokardijaku ta' ST-elevation (STEMI). Dan l-isem ġej mill-fatt li l-porzjon "ST segment" tal- elettrokardjogramma (ECG) jidher elevat f'dan, l-aktar forma serja ta 'ACS. B'STEMI, l-embolu tad-demm huwa estensiv u sever, għalhekk parti kbira mill-muskolu tal-qalb fornut mill-arterja bil-ħsara se tmut mingħajr trattament mgħaġġel. Aqra dwar STEMI .
It-tielet tip ta 'ACS huwa infart mijokardijaku ta' elevazzjoni tas-segment mhux ST (NSTEMI), li jista 'jitqies bħala kundizzjoni intermedja bejn anġina instabbli u STEMI. Hawnhekk, l-imblukkar tal-arterja koronarja huwa biss parzjali, iżda għadu kbir biżżejjed biex jipproduċi mill-inqas xi ħsara lill-muskolu tal-qalb. Aqra dwar NSTEMI.
Kemm STEMI u NSTEMI, mingħajr trattament adegwat, se jipproduċu ħsara permanenti għall-muskolu tal-qalb, għalhekk dawn iż-żewġ tipi ta 'ACS huma meqjusa bħala attakki tal-qalb.
-
Għaliex għandek tieħu Aspirina Jekk Tkun Tieħu Attakk tal-Qalb
-
Il-Benefiċċji tal-Programmi ta 'Rehab Kardijaku
Huwa importanti li t-tobba jiddistingwu bejn dawn iż-żewġ tipi ta 'attakki tal-qalb minħabba li t-trattament akut jista' jvarja bejniethom.
Sintomi ta 'attakk tal-qalb
Is-sintomu klassiku ta 'attakk tal-qalb huwa uġigħ fis-sider, li jista' jmur fix-xedaq jew id-driegħ, u li jista 'jkun akkumpanjat minn għaraq, u sens ta' biża 'intensa jew doom imminenti.
Madankollu, ħafna nies bi attakki tal-qalb m'għandhomx dawn is-sintomi klassiċi. Jista 'jkun li ma jkollhomx uġigħ fis-sider jew xi uġigħ. Huma jistgħu jiddeskrivu s-sintomi tagħhom bħala pressjoni, jew skumdus mhux skriptat - "biss sensazzjoni umoristiċi". U s-sintomi ma jistgħux jillokalizzaw fis-sider, imma minflok fuq wara, spallejn, għonq, dirgħajn jew il-fossa tal-istonku.
Nies b'infezzjonijiet mijokardjali akuti jista 'jkollhom dardir f'daqqa jew rimettar, jew qtugħ ta' nifs. Jew, jistgħu sempliċement ikollhom dak li huma jiddeskrivu bħala "stonku" u xejn iżjed.
Spiss wisq, is-sintomi ta 'attakk tal-qalb huma ta' karattru bħal dan li huma relattivament faċli biex jitneħħew. Huwa faċli li tistenna biss biex tara jekk imorrux minnhom infushom. U ħafna drabi, huma jagħmlu. Dawn in-nies huma dawk li se jiġu ddijanjostikati iktar tard, meta fl-aħħar jaraw lit-tabib, bħala li kellhom l-hekk imsejjaħ " attakk tal-qalb mwiegħed ".
L-inkwiet huwa li l-attakki tal-qalb kollha, anke dawk siekta, jipproduċu ħsara permanenti għall-muskolu tal-qalb, ħafna drabi jagħmlu ħsara biżżejjed biex jikkawżaw diżabilità, jew iqassru l-għomor tal-ħajja b'ammont sinifikanti. Biex tkun limitata l-ħsara, huwa kritiku li tirrikonoxxi li attakk tal-qalb jista 'jseħħ, u jkollok għajnuna medika minnufih, waqt li l-muskolu tal-qalb għadu salvaggabbli.
Konsegwenzi ta 'attakk tal-qalb
Konsegwenzi immedjati. Minbarra l-produzzjoni tat-tipi ta 'sintomi li għadna kemm tkellimna, attakk tal-qalb akut jista' jikkawża problemi aktar severi. Jekk l-ammont ta 'muskolu tal-qalb affettwat mill-arterja koronarja mblukkata huwa estensiv, persuna li għandha attakk tal-qalb jista' jkollha insuffiċjenza tal-qalb akuta. Din l-insuffiċjenza tal-qalb tista 'tipproduċi qtugħ sever ta' nifs, pressjoni tad-demm baxxa, ħafif jew sinkope , u falliment multi-organu. Sakemm il-fluss tad-demm ma jkunx jista 'jiġi rrestawrat għall-muskolu tal-qalb affettwat malajr ħafna, dan it-tip ta' insuffiċjenza tal-qalb akuta spiss iwassal għall-mewt
Barra minn hekk, waqt attakk tal-qalb akut il-muskolu tal-qalb li jmut jista 'jsir ħafna elettrikament instabbli, u huwa suxxettibbli għall-fibrillazzjoni ventrikulari. Għalhekk ir-riskju ta 'mewt f'daqqa fl-ewwel ftit sigħat ta' attakk tal-qalb huwa elevat. Madankollu, il-fibrillazzjoni ventrikulari normalment tista 'tiġi ttrattata b'mod effettiv ħafna (permezz tad-defibrillazzjoni) jekk isseħħ meta persuna tkun taħt kura medika. Din hija raġuni oħra għalfejn huwa importanti ħafna li ma tippruvax sempliċement "issuq" kwalunkwe sintomu li jista 'jirrappreżenta attakk tal-qalb.
Konsegwenzi aktar tard. Anki wara li l-fażi akuta ta 'attakk tal-qalb tkun intemmet, għad hemm ħafna tħassib li jeħtieġ li jiġu indirizzati.
L-ewwelnett, il-ħsara li ssir lill-muskolu tal-qalb tista 'tħalli l-qalb imdgħajfa, u l-insuffiċjenza tal-qalb tista' eventwalment tiżviluppa It-tieni, skont l-ammont ta 'ħsara permanenti li ssir lill-muskolu tal-qalb, ir-riskju ta' mewt f'daqqa jista 'jkun elevat b'mod permanenti. It-tielet nett, il-fatt stess li seħħ attakk tal-qalb iqiegħed persuna f'riskju għoli ħafna ta 'attakki tal-qalb sussegwenti.
Dak li jfisser dan kollu huwa li t-trattament ta 'attakk tal-qalb ma jispiċċax meta l-avveniment akut ikun intemm. It-trattament kontinwu bil-għan li jipprevjeni jew itaffi t-tlieta minn dawn ir-riżultati ta '"konsegwenza tardiva" huwa kritiku.
Kif Jinsab Dijanjostikat Attakk tal-Qalb?
Id-dijanjożi ta 'attakk tal-qalb ġeneralment ma tkunx diffiċli wisq, sakemm is-sintomi ta' persuna jwissu lill-persunal mediku għal dik il-possibbiltà. Ħafna drabi, persuna li qed tesperjenza sintomi li jaħsbu li jistgħu jkunu relatati mal-qalb tagħhom, minħabba l-ħsieb xejn, tnaqqas is-sintomi meta jaslu fil-kamra ta 'l-emerġenza. Dan huwa l-approċċ żbaljat. Aktar ma l-persunal mediku jingħata aktar attenzjoni lill-possibbiltà ta 'infart mijokardijaku, aktar malajr jaġixxu biex jagħmlu jew jeskludu dik id-dijanjosi.
Ftakar li, meta niġu għal attakk tal-qalb, kull minuta tgħodd. Mela jekk int anke l-inqas daqsxejn konċernat li s-sintomi tiegħek jistgħu jkunu ġejjin mill-qalb tiegħek, għandek bżonn tgħid: "Naħseb li jien bi attakk tal-qalb." Dan ser jirbaħ il-ballun immedjatament.
F'ħafna każijiet, ir-reġistrazzjoni ta 'ECG (li tista' turi bidliet karatteristiċi ta 'attakk tal-qalb) u li tibgħat test tad-demm biex tkejjel l -enzimi kardijaċi (li se tiskopri jekk il-ħsara fiċ-ċelloli tal-qalb qed isseħħx) tikkonferma jew tiċħad id-dijanjosi ta' . Aktar ma ssir id-dijanjosi, l-ewwel passi xierqa jistgħu jittieħdu biex iwaqqfu l-ħsara.
Trattament: L-Ewwel Ħinijiet Kritiċi
Attakk tal-qalb akut huwa emerġenza medika. Il-muskolu tal-qalb qiegħed imut b'mod attiv, u t-trattament immedjat huwa kritiku. Il-minuti jistgħu jagħmlu d-differenza bejn l-irkupru sħiħ u d-diżabilità permanenti jew il-mewt. Dan hu għaliex ħadd qatt għandu jinjora xi sintomi inkwetanti, mhux spjegati li jseħħu kullimkien fuq il-qadd.
Ladarba persuna tkun taħt kura medika u infart mijokardijaku għaddej, il-kura tibda minnufih. Dan it-trattament akut ġeneralment jikkonsisti f'żewġ approċċi simultanji: stabbilizzazzjoni u revascularization.
"Stabilizzazzjoni" tikkonsisti f'li tneħħi s-sintomi akuti, tnaqqas l-istress fuq il-muskolu tal-qalb u ssostni l-pressjoni tad-demm (jekk meħtieġ), tieħu passi biex tistabbilizza l-plakka imqassma u twaqqaf il-formazzjoni ta 'emboli tad-demm fl-arterja li tkun marret. Dan isir billi tingħata nitroglicerina , ossiġenu, morfina, imblokkaturi tar-riċetturi beta , statina , aspirina u mediċina oħra kontra l-plejtlits bħal Plavix .
Madankollu, iċ-ċavetta vera għal riżultat tajjeb hija li terġa 'tiġi revarkalizzata l-muskolu tal-qalb li jmut, jiġifieri biex terġa' ddaħħal il-fluss tad-demm mill-arterja koronarja mblukkata u biex tagħmel dan malajr kemm jista 'jkun. Il-biċċa l-kbira tal-ħsara kardijaka permanenti tista 'tiġi evitata jekk l-arterja tista' tinfetaħ mill-ġdid fi żmien erba 'sigħat. U għall-inqas xi ħsara permanenti tista 'tiġi evitata jekk l-arterja tinfetaħ fi żmien tmienja sa 12-il siegħa. Ovvjament, iż-żmien huwa kritiku.
Bi STEMI (it-tip ta 'attakk tal-qalb li fih l-arterja koronarja hija kompletament imblukkata), ir-revascularizzazzjoni titwettaq, preferibbilment, bl-użu ta' terapija invażiva- angioplasty u stenting . Xi drabi dan l-approċċ huwa inflessibbli jew riskjuż wisq, f'liema każ terapija trombolitika (mediċina li tinqata 'l-għoqda) tintuża biex tħoll il-għoqda u tirrestawra l-fluss tad-demm.
B'NSTEMI (it-tip ta 'attakk tal-qalb li fih l-arterja koronarja hija parzjalment imblukkata biss), intwera terapija trombolitika li tikkawża aktar ħsara milli ġid, u għandha tiġi evitata. Kultant in-nies b'NSTEMI jistgħu jiġu kkurati b'miżuri ta 'stabbilizzazzjoni waħedhom (li jirriżulta li tkun l-istess mod li tiġi ttrattata l-anġina instabbli). Madankollu, il-biċċa l-kbira tal-kardjologi jemmnu li stenting huwa aktar effettiv fil-preservazzjoni tal-muskolu kardijaku ma 'NSTEMI, u spiss huwa l-approċċ preferut kemm għal STEMI kif ukoll għal NSTEMI.
L-għan ġenerali matul l-ewwel ftit sigħat huwa li jiġi żgurat li l-fluss tad-demm jiġi rrestawrat fil-muskolu tal-qalb f'riskju, biex tieħu passi biex tevita l-formazzjoni mill-ġdid immedjata ta 'embolu tad-demm u biex tnaqqas il-volum tax-xogħol tal-qalb b'taxxa żejda. Fil-maġġoranza l-kbira tal-każijiet - speċjalment jekk il-kura tibda 'malajr - in-nies bi attakki tal-qalb akuti huma pjuttost stabbli fi żmien 24 siegħa.
Wara l-Ewwel Jum: Int baqgħet fuq attakk tal-qalb - X'inhu?
Ladarba tkun rajt b'suċċess il-fażi akuta ta 'attakk tal-qalb - l-ewwel 24 siegħa jew hekk - huwa żmien għalik u lit-tobba tiegħek biex jibdew trattament immirat biex jipprevjeni t-tliet konsegwenzi tardivi ta' attakk tal-qalb: insuffiċjenza tal-qalb, mewt f'daqqa, u aktar attakki tal-qalb.
Attakk tal-qalb joqtol xi ftit mill-muskolu tal-qalb. Il-muskolu mejjet tal-qalb huwa kkonvertit għal tessut taċ-ċikatriċi, li jżomm il-qalb flimkien imma ma jikkontribwixxix għax-xogħol tal-qalb. Jekk persuna tiżviluppa insuffiċjenza tal-qalb wara li attakk tal-qalb jiddependi fuq kemm iddgħajjef u dwar kif il-muskolu tal-qalb li jifdal "jaġġusta" għas-sitwazzjoni l-ġdida. Il-bqija tal-muskolu tal-qalb normali ta 'spiss jirrispondi billi tbiddel il-forma tiegħu, proċess imsejjaħ "remodeling." Filwaqt li ċertu ammont ta' remodeling jista 'jkun ta' benefiċċju għall-ewwel, aktar kronikament, remodeling jista 'jwassal għal insuffiċjenza tal-qalb. Aqra dwar ir-remodeling kardijaku.
Hemm diversi affarijiet li t-tobba għandhom jagħmlu biex jgħinu lill-qlub tal-pazjenti tagħhom biex jevitaw remodeling kardijaku u jgħinu jipprevjenu insuffiċjenza tal-qalb. Ewlenin fost dawn hemm l-użu ta 'beta blockers u inibituri ACE , iżda huma meħtieġa wkoll passi oħra. Għandek tkun konxju tal-passi kollha disponibbli għall-prevenzjoni ta 'insuffiċjenza tal-qalb, u aċċerta ruħek li t-tabib tiegħek jirrakkomanda dawk li japplikaw għalik.
Id-diskussjoni ta 'attakk post-qalb li ħafna drabi hija "skipped" mill-kardjologi hija d-diskussjoni dwar il-mewt f'daqqa. Dan huwa suġġett li ħafna tobba jsibu diffiċli ħafna biex jitkellmu dwarhom. Madankollu, il-mewt f'daqqa hija riskju sostanzjali għal ħafna nies wara attakk tal-qalb, speċjalment nies li kellhom ħafna ħsara fil-muskolu tal-qalb tagħhom. Barra minn hekk, ir-riskju ta 'mewt għal għarrieda jista' jitnaqqas sostanzjalment, f'nies li r-riskju tagħhom huwa għoli ħafna, bl-użu ta ' defibrillatur impjantabbli . Linji gwida ċari jeżistu dwar liema persuni għandhom jiġu kkunsidrati għal defibrillator impjantabbli wara attakk tal-qalb, u t-tabib tiegħek irid ikollok diskussjoni dwar jekk inti tistax tkun waħda minn dawk in-nies.
Persuna li baqgħet għal attakk tal-qalb jaf xi ħaġa dwarhom infushom li setgħu ma kinux jafu qabel: Huma għandhom CAD, u huma f'riskju akbar li jżidu għal attakk tal-qalb ieħor. Dak ir-riskju jista 'jitjieb b'mod sostanzjali b'mediċini u jadotta stil ta' ħajja sana. Minbarra l-imblokkaturi tar-riċetturi beta u l-inibituri ACE (utli għall-prevenzjoni ta 'remodeling kardijaku), ħafna nies li kellhom attakk tal-qalb għandhom ikunu fuq statins u aspirina, u possibbilment fuq medikazzjoni biex jikkuraw jew jipprevjenu aktar anġina (bħal nitrati jew imblukkaturi tal- ).
Miżuri ta 'istil li jtejbu b'mod sostanzjali r-riskju kardijaku futur jinkludu t-tmiem ta' l-użu kollu tat-tabakk, tiekol dieta sana qalb , kontroll tal-piż, programm ).
Lista ta 'Kontroll ta' Wara l-Qalb
Dik il-lott kollu biex inti tkun konxju u biex jaħsbu. Aqta 'xiex? Huwa wkoll lott sħiħ għat-tabib tiegħek biex tkun konxju u jaħseb. U fl-ambjent mediku ta 'llum, huwa possibbli li anke t-tabib l-iktar kuxjenzjuż ser jitlef xi ftit mill-passi kritiċi meħtieġa biex jiżgura l-aħjar riżultat wara attakk tal-qalb.
Hawnhekk hawn lista ta 'kontroll ta' wara l-qalb li tista 'ssibha utli. Mur fuq kull linja ta 'din il-lista ta' kontroll mat-tabib tiegħek, biex tiżgura li l-ebda waħda minnkom ma tinjora b'mod involontarju pass lejn is-saħħa kardijaka tiegħek. Int kont qed tgħaddi ħafna flimkien - ejjew ħadd ma ħallik jippermetti li l-ballun jitwaqqa 'issa.
Kelma Minn
Attakk tal-qalb huwa negozju serju. Fortunatament, ma 'dak li tgħallimna dwar attakki tal-qalb f'dawn l-aħħar għexieren ta' snin, u bit-terapiji ġodda li ġew imfassla biex jittrattawhom, iċ-ċansijiet li jmutu jew li jkollhom diżabilità permanenti wara attakk tal-qalb tnaqqsu ħafna.
Madankollu, sabiex tirċievi l-benefiċċji kollha ta 'dawn l-avvanzi mediċi notevoli, għandek tkun taf dak kollu li tista' dwar attakki tal-qalb, b'mod partikolari, kif tirrikonoxxi li jista 'jkollok wieħed, u x'għandek tistenna fit-trattament. Nisperaw li dan l-artikolu se jibda dak li għandek bżonn tkun taf.
> Sorsi:
> Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 Linja gwida AHA / ACC għall-immaniġġjar ta 'pazjenti b'sindromi koronarji akuti mhux ta' ST-elevazzjoni: sommarju eżekuttiv: rapport tal-Kulleġġ Amerikan tal-Cardiology / American Heart Association Task Force dwar Linji Gwida Prattika. Ċirkolazzjoni 2014; 130: 2354.
> Goldberger JJ, Cain ME, Hohnloser SH, et al. American Heart Association / American College of Cardiology Foundation / Heart Rhythm Society dikjarazzjoni xjentifika dwar metodi ta 'stratifikazzjoni tar-riskju mhux invażivi għall-identifikazzjoni ta' pazjenti f'riskju għal mewta kardijaka f'daqqa: stqarrija xjentifika mill-American Heart Association Council dwar il-Kardjoloġija Klinika Kumitat dwar l-Elettrokardjografija u Arritmiji u l-Kunsill dwar Epidemjoloġija u Prevenzjoni. Ċirkolazzjoni 2008; 118: 1497.
> Hunt SA, Abraham WT, Chin MH, et al. L-aġġornament iffukat tal-2009 inkorporat fil-Linji Gwida ACC / AHA 2005 għad-Dijanjosi u l-Ġestjoni ta 'Nuqqas fil-Qalb f'Adulti: rapport tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija Fondazzjoni / American Heart Association Task Force dwar Linji Gwida Prattika: żviluppat b'kollaborazzjoni mas-Soċjetà Internazzjonali għall- u Trapjanti tal-pulmun. Ċirkolazzjoni 2009; 119: e391.
> O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Linja ta 'gwida ACCF / AHA għall-ġestjoni ta' infart mijokardiku ta 'elevazzjoni ST: rapport tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija Fondazzjoni / American Heart Association Task Force dwar Linji Gwida Prattika. Ċirkolazzjoni 2013; 127: e362.
> Thygesen K, Alpert JS, White HD, et al. Definizzjoni universali ta 'infart mijokardijaku: Kristian Thygesen, Joseph S. Alpert u Harvey D. White f'isem il-Grupp ta' Ħidma konġunt ESC / ACCF / AHA / WHF għar-Redefinizzjoni ta 'Infart mijokardiku. Eur Heart J 2007; 28: 2525.