Angina tirreferi għas-sintomi (normalment uġigħ fis-sider jew skumdità fis-sider) prodotta minn iskemija ta 'porzjon tal-muskolu tal-qalb - jiġifieri meta l-muskolu tal-qalb ma jirċevix biżżejjed ossiġenu. L-iktar kawża komuni ta 'l-anġina hija l- marda ta' l-arterji koronarji (CAD) .
X'inhi Angina Stabbli?
Meta tabib jagħmel dijanjosi ta 'anġina, il-pass li jmiss hu li jiddetermina jekk tkunx anġina "stabbli" jew "instabbli".
Anġina instabbli - li fiha s-sintomi jseħħu waqt il-mistrieħ, jew bi sforz trivjali, jew bi frekwenza mhux tas-soltu - normalment hija forma ta 'sindromu koronarju akut , u għandha tiġi ttrattata bħala emerġenza medika. L-anġina instabbli hija kkawżata minn frattura f'labra atherosclerotic .
Fortunatament, ħafna nies b'CAD għandhom anġina stabbli .
L-anġina stabbli hija kkawżata minn plakka stabbli li ma qatgħetx, iżda minflok qed tipproduċi mblukkar fiss parzjali f'artja koronarja. Dan l-imblukkar parzjali normalment jippermetti fluss tad-demm adegwat għall-muskolu tal-qalb matul il-perjodi tal-mistrieħ, għalhekk waqt il-mistrieħ m'hemmx anġina. Madankollu, l-imblukkar parzjali jillimita wkoll il-fluss massimu tad-demm li l-arterja tista 'tipprovdi. Għalhekk, fi żminijiet meta l-muskolu tal-qalb jeħtieġ jaħdem aktar, bħal waqt l-eżerċizzju fiżiku jew l-istress emozzjonali, il-fluss tad-demm ma jistax jiżdied biżżejjed biex jissodisfa t-talbiet akbar fuq il-muskolu tal-qalb.
Il-muskolu tal-ossiġnu mwieled mill-ossiġenu isir iskemiku, u l-anġina sseħħ.
Ladarba l-eżerċizzju fiżiku jitwaqqaf - x'aktarx minħabba li l-pazjent jibda jesperjenza anġina - l-ossiġnu meħtieġ mill-muskolu tal-qalb jonqos għal-livell tal-linja bażi tiegħu. Fi ftit minuti, l-iskemija tiddeċiedi u l-anġina titlaq.
Karatteristiċi ta 'Angina Stabbli
Pazjenti b'anġina stabbli ġeneralment ma jkollhom l-ebda sintomi waqt il-mistrieħ jew waqt attività ħafifa, minħabba li l-fluss tad-demm fil-muskolu tal-qalb tagħhom huwa adegwat taħt dawn il-kundizzjonijiet.
L-anġina ġeneralment isseħħ b'forza, u ħafna drabi b'mod li jkun pjuttost riproduċibbli u prevedibbli. Per eżempju, persuna b'anġina stabbli tista 'tinnota sintomi biss meta tixbit it-tieni titjira ta' taraġ, jew wara li timxi aktar minn tliet blokki.
Minħabba li l-anġina stabbli għandha tendenza li tkun riprodotta, it-tobba spiss jistgħu jużaw test tal-istress biex jagħmlu stima approssimattiva tal-grad ta 'imblukkar li jiġi prodott mill-plakka tal-ħati. L-anġina li sseħħ wara 30 sekonda fuq treadmill x'aktarx tkun ikkawżata minn plakka li qed tipproduċi ħafna ostruzzjoni. Jekk l-anġina sseħħ biss wara 10 minuti, il-grad ta 'imblukkar x'aktarx li jkun ħafna inqas severa.
Bl-istess mod, l-ittestjar tas-serje tal-istress jista 'jintuża biex jiġġudika l-adegwatezza tat-trattament, u biex jagħti lill-pazjent xi idea dwar kemm jistgħu jaħdmu mingħajr iskemija kardijaka.
Trattament ta 'Angina Stabbli
L-għan fit-trattament ta 'l-anġina stabbli huwa triplu: biex ittaffi jew tnaqqas is-sintomi ta' l-anġina, biex tipprova tipprevjeni aktar progressjoni ta 'plakki ateroskleroċi u biex tipprova tipprevjeni l-konsegwenzi aktar severi ta' CAD - jiġifieri infart mijokardijaku , insuffiċjenza tal-qalb u mewt.
It-trattament meħtieġ biex jintlaħqu dawn l-għanijiet jista 'jkun ikkumplikat, u ħafna drabi jinvolvi li jsiru deċiżjonijiet mediċi pjuttost sinifikanti.
Kull min għandu anġina jeħtieġ li jifhem il-kwistjonijiet involuti fit-teħid ta 'dawn id-deċiżjonijiet.
Sorsi:
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 Linja gwida ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS għad-dijanjosi u l-immaniġġjar ta 'pazjenti b'mard iskemiku stabbli tal-qalb: sommarju eżekuttiv: rapport tal-Korp Amerikan tal-Kardijoloġija / u l-Kulleġġ Amerikan tat-Tobba, l-Assoċjazzjoni Amerikana għall-Kirurġija Torċika, l-Assoċjazzjoni tal-Infermieri Kardjovaskulari Preventivi, is-Soċjetà għall-Anġjografija Kardjovaskulari u Interventi, u s-Soċjetà ta 'Kirurgi Thoracċi. Ċirkolazzjoni 2012; 126: 3097.