Mard tal-arterja koronarja (CAD) hija kundizzjoni li fiha l- plakka tinbena fil-ħitan tal- arterji koronarji (il-bastimenti li jfornu d-demm lejn il-muskolu tal-qalb). Dawn il-plakek jistgħu jxekklu l-arterja b'mod gradwali, jew jistgħu f'daqqa jinqasmu, u jikkawżaw ostruzzjoni aktar serja. Minħabba li l-muskolu tal-qalb jeħtieġ provvista kontinwa ta 'ossiġnu u nutrijenti biex jgħix, l-ostruzzjoni ta' arterja koronarja twassal malajr għal problemi sinifikanti.
CAD huwa kkawżat minn aterosklerożi . L-aterosklerożi hija disturb kroniku u progressiv ta 'l- arterji fejn id-depożiti ta' kolesterol, kalċju u ċelloli anormali (jiġifieri, plakek) jibnu fuq il-kisi ta 'ġewwa ta' l-arterji.
Effetti ta 'Atterosklerożi
Dawn il-plakki jistgħu jikkawżaw tidjiq gradwali iżda progressiv tal-arterja, u bħala riżultat, il -fluss tad-demm permezz tal-arterja jsir aktar diffiċli. Meta l-ostruzzjoni ssir kbira biżżejjed, il-pazjent jista 'jkollu anġina.
Angina tirreferi għas-sintomi li tista 'tesperjenza kull ħin li l-muskolu tal-qalb ma jkollux biżżejjed fluss tad-demm mill-arterji koronarji. L-anġina ġeneralment tinħass bħala skumdità (ħafna drabi uġigħ ta 'pressjoni) fi jew madwar is-sider, l-ispallejn, l-għonq jew l-armi.
Anġina stabbli hija anġina li sseħħ b'mod kważi prevedibbli, per eżempju, b'saffi jew wara ikla kbira. Angina stabbli ġeneralment tfisser li plakka saret kbira biżżejjed biex tipproduċi ostruzzjoni parzjali ta 'arterja koronarja.
Meta persuna b'anġina stabbli tkun f'postu, l-arterja parzjalment imblukkata tista 'tissodisfa l-ħtiġijiet tal-muskolu tal-qalb. Iżda meta dik il-persuna teżerċita, (jew għandha xi stress ieħor li jagħmel il-qalb taħdem aktar), l-ostaklu jipprevjeni żieda adegwata fil-fluss tad-demm lejn il-muskolu tal-qalb, u sseħħ anġina.
Anġina hekk stabbli ġeneralment tfisser li hemm plakka sinifikanti f'artja koronarja li tfixkel parzjalment il-fluss tad-demm.
Minbarra li jikkawżaw ostruzzjoni b'żieda gradwali fid-daqs tagħhom, il-plakki huma wkoll soġġetti għal ksur imqassar f'daqqa, li jista 'jipproduċi ostruzzjoni ferm f'daqqa. Il -kundizzjonijiet mediċi kkawżati mill-qsim ta 'plakka jissejħu Sindrome Koronarju Akut (ACS). ACS hija dejjem emerġenza medika .
Anġina instabbli hija tip wieħed ta 'ACS. Anġina instabbli sseħħ meta plakka tinqasam parzjalment, u tikkawża deterjorament għall-għarrieda tal-imblukkar fl-arterja. B'kuntrast ma 'anġina stabbli, is-sintomi fl-anġina instabbli jseħħu b'mod imprevedibbli (jiġifieri mhumiex relatati b'mod partikolari ma' sforz jew stress), u notevolment, għandhom it-tendenza li jseħħu waqt il-mistrieħ. (Isem ieħor għal anġina instabbli huwa "anġina ta 'mistrieħ"). Pazjenti b'anġina instabbli huma f'riskju għoli li jiżviluppaw okklużjoni totali tal-arterja koronarja, li twassal għal infart mijokardijaku .
Infart mijokardijaku , jew attakk tal-qalb, hija forma aktar ta 'ACS. Hawnhekk, il-plakka miksura tikkawża okklużjoni totali (jew qrib) ta 'l- arterja koronarja , sabiex il-muskolu tal-qalb fornut minn dik l-arterja jmut. Attakk tal-qalb, għalhekk, huwa mewt tal-muskolu tal-qalb.
Is-serjetà ta ' infart mijokardijaku tiddependi ħafna fuq kemm muskolu tal-qalb miet. Attakk tal-qalb żgħir huwa dak li jmut biss porzjon żgħir tal-muskolu tal-qalb. Attakk tal-qalb kbir huwa dak li jmut porzjon kbir ta 'muskolu tal-qalb.
Jekk pazjent jirċievi attenzjoni medika fi ftit sigħat mill-bidu ta 'attakk tal-qalb, id-daqs tal-attakk tal-qalb jista' jitnaqqas ħafna billi jingħata " drogi li jtaqqbu l-emboli " jew billi jwettaq angioplasty immedjat (u ħafna drabi stenting ) biex tiftaħ l-arterja mblukkata.
Wara li baqa 'attakk tal-qalb, il -pazjent għadu f'riskju. Aktar attakki tal-qalb huma possibbli jekk ikun hemm aktar plakki fl- arterji koronarji .
Ukoll, skont l-ammont ta 'muskolu tal-qalb li ġarrab ħsara, il-pazjent jista' jiżviluppa insuffiċjenza tal-qalb . Barra minn hekk, il-muskolu tal-qalb bil-ħsara jista 'jikkawża instabilità permanenti fis- sistema elettrika tal-qalb, li tista' twassal għal arrest kardijaku għal għarrieda . Allura wara attakk tal-qalb, dawn ir-riskji kollha għandhom jiġu evalwati bir-reqqa, u għandhom jittieħdu passi biex jitnaqqas kull wieħed minn dawn ir-riskji sa fejn hu l-iktar possibbli. Hawnhekk hemm aktar informazzjoni dwar it-tnaqqis tar-riskju wara li baqa 'attakk tal-qalb .
Il-Prevenzjoni hija l-Aqwa Mediċina
L-aħjar mod biex tittratta l- mard tal-arterja koronarja , ovvjament, huwa li jipprevjenih. Lkoll għandna nagħmlu dak kollu li nistgħu biex innaqqsu l-fatturi tagħna ta 'riskju CAD .
Għal dawk li diġà għandhom CAD, it-tnaqqis ta 'dawn l-istess fatturi ta' riskju jsir saħansitra aktar importanti, sabiex titnaqqas il-progressjoni tal-marda. Barra minn hekk, hemm diversi toroq disponibbli għat-trattament ta 'CAD, inkluż it-terapija bil-mediċina , it-terapija kirurġika , u anġjoplasti u stenting. It-trattament ta 'CAD dejjem jeħtieġ li jiġi individwalizzat, u l-aħjar terapija tiddependi fuq konsiderazzjoni bir-reqqa tal-għażliet kollha, kemm mit-tabib kif ukoll mill-pazjent.
> Sorsi
> McGovern, PG, Pankow, JS, Shahar, E, et al. Xejriet riċenti fil-Mard Koronarju Akut - Mortalità, Morbidità, Kura Medika, u Fatturi ta 'Riskju. L-Investigaturi tal-Istħarriġ tal-Qalb ta 'Minnesota. N Engl J Med 1996; 334: 884.
> Rosamond, WD, Chambless, LE, Folsom, AR, et al. Xejriet fl-Inċidenza ta 'Infart mijokardiku u fil-Mortalità Minħabba l-Mard Koronarju tal-Qalb, mill-1987 sal-1994. N Engl J Med 1998; 339: 861.