Insuffiċjenza tal-qalb hija kundizzjoni li fiha l-qalb ma jkunx jista 'jwettaq ix-xogħol meħtieġ biex ilaħħaq mal-ħtiġijiet tal-ġisem. L-aktar sintomi komuni jinkludu qtugħ ta 'nifs u għeja. Filwaqt li jista 'jiġi amministrat b'mediċina u, f'xi każijiet, kirurġija jew proċeduri oħra, insuffiċjenza tal-qalb hija kundizzjoni serja li hija assoċjata mar-riskju ta' mewt fi żmien ħames sa għaxar snin.
Insuffiċjenza tal-qalb hija r-riżultat ta 'stadju fit-tmiem tal-kundizzjonijiet tal-qalb li ilhom għaddejjin, bħal mard tal-arterji koronarji u anormalitajiet fir-ritmu tal-qalb.
Hemm żewġ sindromi kliniċi ġenerali assoċjati ma 'insuffiċjenza tal-qalb:
Insuffiċjenza tal-qalb konġestiva : Ħafna drabi n-nies qed jirreferu meta jitkellmu dwar insuffiċjenza tal-qalb. B'dan it-tip, funzjoni tal-qalb dgħajfa tirriżulta f'konġestjoni tal-fluss tad-demm fil-pulmuni u fil-ġisem kollu. L-ewwel jirriżulta fi qtugħ ta 'nifs, waqt li l-aħħar iwassal għal nefħa fis-saqajn u possibilment l-idejn.
Insuffiċjenza tal-qalb bi ftit riżultati: Kultant, persuni b'insuffiċjenza tal-qalb jista 'jkollhom ftit konġestjoni tal-pulmun. F'dawn is-sitwazzjonijiet, il-problema prinċipali għandha tendenza li tkun li l-muskolu tal-qalb ikun tant dgħajjef li l-qalb m'għadux kapaċi jippompja biżżejjed demm lill-organi tal-ġisem.
Nies li l-insuffiċjenza tal-qalb tagħhom hija primarjament baxxa tal-insuffiċjenza tal-qalb huma aktar probabbli li jkollhom pressjoni tad-demm baxxa, ħafif u sinkope.
L-insuffiċjenza tal-qalb tal-output baxx ġeneralment hija sinjal ta 'insuffiċjenza tal-qalb avvanzata ħafna u hija assoċjata ma' pronjosi fqira ħafna.
Sintomi
Insuffiċjenza tal-qalb bikrija tista 'tipproduċi firxa ta' sintomi . Jekk tiżviluppa insuffiċjenza tal-qalb, anki fl-istadju bikri, hemm ċans tajjeb li diġà kien ikollok mard tal-qalb dijanjostikat jew mhux iddijanjostikat għal ħafna snin.
L-insuffiċjenza tal-qalb normalment taffettwa l-adulti iżda tista 'sseħħ fit-tfal minħabba mard tal-qalb konġenitali (minn twelid).
L-aktar sintomi komuni ta 'mard tal-qalb jinkludu:
- Dispnea : Qtugħ ta 'nifs, speċjalment ma' sforz fiżiku
- Edema: Nefħa, normalment fir-riġlejn u l-għekiesi. L-edema tista 'tkun ta' edema li hija kkaratterizzata minn indentazzjoni fiż-żona minfuħa wara li tiġi applikata l-pressjoni, li normalment idum għal ftit minuti.
- Dgħjufija u għeja, partikolarment ma 'sforz
- Awrina frekwenti
- Problemi fl-irqad minħabba qtugħ ta 'nifs
- Pressjoni tad-demm baxxa
- Ħasra ħafifa
Għal ħafna nies bi insuffiċjenza tal-qalb, l-ispina u l-edima huma s-sintomi l-aktar prominenti. Il-qtugħ ta 'nifs jista' jseħħ b'mod karatteristiku ma 'ċerti pożizzjonijiet, u tista' tesperjenza ftit jew kollha minn dawn:
- Orthopnea (qtugħ ta 'nifs li jiġri meta timtedd)
- Disnea bil-paroxysmal matul il-lejl jew PND, li jseħħ f'daqqa fin-nofs ta 'l-irqad
- Bendopnea , li sseħħ meta titgħawweġ
Is-sintomi huma aktar severi u persistenti fl-insuffiċjenza tal-qalb avvanzata, imsejħa wkoll ESRD (insuffiċjenza tal-qalb fl-aħħar stadju). Barra minn hekk, meta l-insuffiċjenza tal-qalb timxi lejn insuffiċjenza tal-qalb fl-aħħar stadju, huma mistennija sintomi addizzjonali, inklużi:
- Qtugħ ta 'nifs waqt il-mistrieħ
- Dgħjufija u għeja, anki mingħajr sforz
- Sensazzjoni li l-qalb tiegħek hija tlielaq
- Tħarħir u sogħla
- Tnaqqis fl-aptit jew telf ta 'aptit
- Sinkope
- Konfużjoni
Kawżi
Hemm diversi tipi ta 'insuffiċjenza tal-qalb u huma kollha kkaratterizzati minn ippumpjar inadegwat tal-muskolu tal-qalb, li jirriżulta f'akkumulazzjoni ta' fluwidu. L-akkumulazzjoni ġeneralizzata tal-fluwidu tikkawża d-dispnea u l-edema ta 'insuffiċjenza tal-qalb. Din l-akkumulazzjoni ta 'fluwidu tikkawża wkoll konġestjoni, li t-tendenza tkun l-aktar prominenti fil-pulmuni u l-estremitajiet aktar baxxi, li tikkawża qtugħ ta' nifs u livell baxx ta 'enerġija.
L-aktar kawżi komuni ta 'insuffiċjenza tal-qalb jinkludu:
Kardijomijopatija dilwita: Kardjomijopatija mgħaġġla hija r-riżultat aħħari ta 'varjetà kbira ta' mard tal-qalb, bħal mard tal-arterja koronarja u mard tal-qalb valvulari. Dan iseħħ meta l-marda tal-qalb sottostanti eventwalment tipproduċi dgħjufija sinifikanti tal-muskolu tal-qalb innifsu.
Kardijomijopatija ipertrofika: Il-kardjomijopatija ipertrofika normalment hija kundizzjoni ġenetika u ħafna drabi tmur fil-familji. Huwa kkaratterizzat minn tħaxxin tal-muskolu tal-qalb, li jirriżulta fi ventrikoli iebsin.
Disfunzjoni dijastolika: Id-disfunzjoni dijastolika hija simili għal kardjomijopatija ipertrofika minħabba li hija kkawżata minn tidwir tal-muskolu tal-qalb, li twassal għal imblukkar tal-mili tal-qalb. Iżda b'differenza mill-kardjomijopatija ipertrofika, insuffiċjenza tal-qalb dijastolika ħafna drabi mhijiex akkumpanjata minn tħaxxin tal-muskolu tal-qalb u mhix meqjusa bħala disturb ġenetiku. Hija t-tendenza li sseħħ f'individwi anzjani, ħafna drabi f'nisa u nies bi pressjoni tad-demm għolja. Huwa kkaratterizzat minn episodji relattivament f'daqqa ta 'qtugħ sever ta' nifs minħabba konġestjoni fil-pulmun.
Hemm numru ta 'problemi mediċi oħra li jistgħu jwasslu jew jikkontribwixxu għal insuffiċjenza tal-qalb, inklużi attakki tal-qalb, pressjoni tad-demm għolja, mard tal-valv tal-qalb, tipjip, obeżità, dijabete, kemjoterapija u stress.
Dijanjosi
Jekk għandek sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb, it-tabib tiegħek ser juża diversi metodi biex jiddetermina jekk falliment tal-qalb huwiex il-kawża tas-sintomi tiegħek. Dijanjosi tal-insuffiċjenza tal-qalb tinkludi
Eżami fiżiku: Spiss it-tabib tiegħek jista 'jisma konġestjoni billi jisma' l-pulmuni tiegħek u jiskopri sinjali ta 'insuffiċjenza tal-qalb jew anormalitajiet tar-ritmu tal-qalb billi jisma' qalbek.
X-ray tas-sider: X-ray tas-sider jista 'juri li għandek qalb imkabbar jew sinjali ta' konġestjoni tal-pulmun.
Echocardiogram: Id-dilazzjoni u d-dgħjufija tal-ventrikolu tax-xellug ġeneralment jiġu stmati billi titkejjel il- frazzjoni tal-injezzjoni ventrikulari tax-xellug. Il-frazzjoni ta 'l-ejection tkejjel il-perċentwal tad-demm miżmum mill-ventrikolu tax-xellug li jintefa' ma 'kull taħbit tal-qalb. Tipikament, il-frazzjoni ta 'l-ejection hija 50 fil-mija jew ikbar. Bil-kardjomijopatija dilwita, dak il-valur jitnaqqas.
Testijiet tad-demm: it-testijiet tad-demm mhumiex tipikament meqjusa standard fid-dijanjosi ta 'insuffiċjenza tal-qalb Il-peptide natriuretiku tat-tip B (BNP), test tad-demm li jista 'jgħin lit-tobba jiddeċiedu jekk il-falliment tal-qalb ikunx qed iseħħ, jista' jitqies f'xi każijiet.
Trattament
Fortunatament, qed isir ħafna progress fit- trattament tal-insuffiċjenza tal-qalb . B'terapija aggressiva, iż-żewġ sintomi u r-riskju ta 'mewt jistgħu jitnaqqsu ħafna. Il-mediċini, kif ukoll xi proċeduri, jistgħu jtejbu s-sintomi u jżidu s-sopravivenza għal persuni li għandhom insuffiċjenza tal-qalb.
L-aktar medikazzjonijiet komuni użati fit-trattament ta 'insuffiċjenza tal-qalb jinkludu:
- Inibituri ta 'l-enżima ta' l-enzima li tikkonverti anġjotensin (ACE): l-inibituri ACE jwaqqfu l-formazzjoni ta 'angiotensin II. Din il-medikazzjoni tnaqqas il-pressjoni tad-demm u tnaqqas iż-żamma tas-sodju f'nies li għandhom insuffiċjenza tal-qalb.
- L-imblukkaturi tal-beta: L-imblokkaturi tal-beta jimblukkaw l-effett tal-adrenalina fuq il-qalb biex inaqqsu l-istress żejjed fuq il-qalb li qed tfalli. Dawn il-mediċini huma l-aktar komuni użati għall-kardjomijopatija dilwita.
- Dijuretiċi: Spiss imsejħa "pilloli ta 'l-ilma", dawn il-mediċini jistimulaw lill-ġisem biex jitlef l-ilma billi jaġixxi fuq il-kliewi. Dan l-effett inaqqas iż-żamma tal-fluwidu u l-edema.
Il-proċeduri jistgħu jintużaw ukoll għal insuffiċjenza tal-qalb, iżda mhux kulħadd li għandu insuffiċjenza tal-qalb huwa mistenni li jibbenefika. Barra minn hekk, xi persuni bi insuffiċjenza tal-qalb jistgħu ma jkunux f'saħħithom biżżejjed biex ikunu jistgħu jittolleraw dawn il-proċeduri.
Skont il-funzjoni tal-qalb tiegħek, tista 'tiddiskuti dawn il-proċeduri mat-tabib tiegħek.
- Pacemaker: Pacemaker huwa apparat li jistimula l-qalb biex jippompja. Normalment, il-pacemakers jiġu impjantati biex jistimulaw naħa waħda biss tal-qalb. Fil-kura ta 'insuffiċjenza tal-qalb, madankollu, pacemaker jistimula l-lemin u n-naħa tax-xellug tal-qalb. Dan spiss jissejjaħ CRT (terapija ta 'resincronisation tal-qalb).
- Trapjant tal-qalb: Trapjant tal-qalb huwa s-sostituzzjoni kirurġika tal-qalb tiegħek b'qalb li jista 'jaħdem tajjeb. Din mhix proċedura sempliċi għal numru ta 'raġunijiet. Jekk għandek insuffiċjenza tal-qalb, is-saħħa tiegħek tista 'tagħmilha diffiċli għalik li tittollera l-intensità fiżika tal-proċedura. U, minħabba li tkun teħtieġ qalb donatur minn donatur b'saħħtu, m'hemmx abbundanza ta 'organi disponibbli għat-trapjant.
Tlaħħaq
L-insuffiċjenza tal-qalb tikkawża limitazzjoni fl-attivitajiet tiegħek, kif ukoll l-eżawriment. Il-ġlieda kontra l-insuffiċjenza tal-qalb teħtieġ aġġustament fil-mentalità, kif ukoll konsiderazzjonijiet prattiċi.
L-aġġustamenti ta 'l-istil jinkludu l-iżgurar li ma tiħux sehem f'attivitajiet li jistgħu jeħżienu l-kundizzjoni tiegħek, kif ukoll li jieħdu attivitajiet li jistgħu jtejbu s-saħħa tiegħek.
Xi strateġiji importanti jinkludu:
Drawwiet: It-tipjip u l-użu tal-alkoħol huma t-tnejn assoċjati ma 'mard tal-qalb u jistgħu jaggravaw il-kundizzjoni jekk diġà għandek, u għalhekk huwa ta' benefiċċju li twaqqaf dawn l-attivitajiet jekk għandek insuffiċjenza tal-qalb.
Ġestjoni tad-dieta / melħ: Iż-żamma ta 'dieta tajba hija importanti fil-ġestjoni tal-insuffiċjenza tal-qalb. Huwa importanti li tikseb kaloriji u nutrijenti adegwati biex iżommu l-enerġija tiegħek. Jista 'jkollok bżonn ukoll li tiltaqa' ma 'dietista biex tieħu parir dwar kwistjonijiet speċifiċi bħall-manutenzjoni tal-piż, restrizzjoni tal-melħ u restrizzjoni tal-fluwidu. Dieta baxxa tal-melħ tista 'tgħin biex ittaffi xi wħud mir-retenzjonijiet tal-fluwidu li jseħħu b'mard tal-qalb.
Ġestjoni tal-piż: Il-qalb dgħajjef li jikkaratterizza mard tal-qalb ma jistax faċilment jittollera t-talbiet imqiegħda fuq ir-razza tal-piż żejjed. Iż-żamma ta 'l-aħjar piż tista' tgħin biex ittaffi xi xogħol eċċessiv li huwa diffiċli għal qalb li tfalli biex tlaħħaq magħhom.
Eżerċizzju: L-attività fiżika tista 'tħarreġ il-qalb tiegħek biex issir aktar b'saħħitha u aktar effiċjenti. Madankollu, jekk għandek insuffiċjenza tal-qalb, għandek tiddiskuti eżerċizzju mat-tabib tiegħek u ssegwi parir mediku f'dan il-qasam.
Kelma Minn
Jekk int jew thobb ikollha insuffiċjenza tal-qalb, inti għandek tkun taf li m'intix waħdu. Din hija problema medika komuni ħafna, iżda hija problema medika li għandha tittieħed bis-serjetà.
Minbarra s-sintomi li jikkawżaw skumdità, bħal qtugħ ta 'nifs u sturdament, huwa wkoll diffiċli li wieħed jaġġusta għat-tnaqqis fil-livell ta' attività kkawżat minn nuqqas ta 'enerġija u għejja. B'ġestjoni tajba, tista 'tesperjenza titjib tas-sintomi tiegħek.
Meta l-imħabba tiegħek ikollha insuffiċjenza tal-qalb, jista 'jkollok bżonn tagħżel attivitajiet modifikati li jaqblu mal-livell tal-enerġija tiegħek kif ukoll il-livell tal-enerġija u t-tolleranza tal-attività tal-imħabba tiegħek.
> Sors:
> Ibrahim NE, Januzzi JL Jr. Il-Futur tat-Terapija Iggwidata Biomarker għal Qtugħ tal-Qalb Wara t-Terapija Bbażata fuq Evidenza ta 'Gwida bl-użu ta' Trattament Intensifikat Biomarker f'Estat ta 'Falliment tal-Qalb (GUIDE-IT). Curr Heart Fail Rep 2018 Apr; 15 (2): 37-43. doi: 10.1007 / s11897-018-0381-0.