Il-frazzjoni ta 'l-ejection hija kejl li t-tobba jużaw b'mod komuni ħafna biex jevalwaw kemm il-qalb jista' jippompja d-demm. Speċifikament, il-frazzjoni ta 'l-ejection hija l-proporzjon tad-demm ippumpjat mill-ventrikolu tax-xellug (il-kompartiment prinċipali tal-qalb) b'kull taħbit tal-qalb.
Tipikament, il-ventrikolu tax-xellug tiskula 55% jew aktar tal-volum tad-demm tagħha ma 'kull taħbit, għalhekk frazzjoni ta' ejection "normali" hija 55% (0.55) jew ogħla.
Frazzjoni tal-injezzjoni ta '40-50% hija kkunsidrata "taħt normali". Pazjenti bi insuffiċjenza tal-qalb ħafna drabi jkollhom frazzjonijiet ta' ejection li huma inqas minn 40%.
Terminoloġija ta '"Frazzjoni ta' Ejection"
Huwa importanti li wieħed jinnota li meta t-tobba jgħidu l-kliem "frazzjoni ta 'ejection" huma jirreferu għall-frazzjoni tal-injezzjoni tal-ventrikolu tax-xellug. B'mod aktar xieraq din tissejjaħ il- "frazzjoni ta 'l-egżost ventrikulari tax-xellug" jew "LVEF" u tista' xi kultant tara jew tisma 'din it-terminoloġija.
Il-ventrikolu tal-lemin għandu wkoll il-frazzjoni ta 'l-injezzjoni tiegħu (il-frazzjoni ta' l-injezzjoni tal-ventrikolu tal-lemin) jew RVEF. Madankollu, l-RVEF rarament jissemma jew jitkellem dwarhom mit-tobba (parzjalment minħabba li huwa ferm iktar diffiċli li jitkejjel mill-FEVE, u parzjalment minħabba li jafu r-RVEF preċiża ġeneralment mhux partikolarment utli).
Meta t-tabib tiegħek jgħid "frazzjoni ta 'l-injezzjoni", hu jew hi qed jirreferi għal-LVEF.
Għaliex Il-Mard tal-Qalb Kultant Jikkawża Frazzjoni Mnaqqsa ta 'Eġezzjoni?
Meta l-muskolu tal-qalb isir dgħajjef, il-fibri tal-muskoli jsiru inkapaċi li jikkuntrattaw bis-sħiħ.
Jiġifieri, it-tqassir tal-fibri tal-muskoli li jseħħ b'kontrazzjoni muskolari jonqos. Dan ifisser li, sakemm ma jkunx hemm kumpens għall-funzjoni ħażina tal-muskolu, l-ammont ta 'demm ippumpjat ma' kull taħbit tal-qalb (il- " volum tal-puplesija ") jonqos.
Biex tikkumpensa għal dan in-nuqqas, il-qalb iddistillat, li jippermetti li jinżamm volum ta 'puplesija normali (jew kważi normali) minkejja tnaqqis fit-tqassir tal-fibri tal-muskoli.
Din id-dilazzjoni tfisser li l-proporzjon tad-demm li jintefa 'waqt il-qalb jitnaqqas (jiġifieri l-frazzjoni ta' l-injezzjoni) - iżda l-volum tal-puplesija għandu tendenza li jibqa 'kważi normali.
Isem ieħor għad-dilazzjoni kardijaka kumpensatorja li sseħħ b'mard tal-muskolu tal-qalb huwa "remodeling".
Kif tiġi mkejla l-Fraction tal-Eżezzjoni?
Il-frazzjoni ta 'l-ejection ħafna drabi tiġi mkejla b'ekokardjogramm , iżda tista' wkoll titkejjel permezz ta ' scan MUGA jew waqt kateterizzazzjoni kardijaka . L-iskan MUGA huwa ġeneralment il-metodu l-aktar preċiż u riproduċibbli tal-kejl tal-frazzjoni ta 'l-ejection, u tipikament jintuża f'sitwazzjonijiet fejn huma meħtieġa kejl preċiż u ripetut; per eżempju, meta tintuża kimoterapija li tista 'tkun tossika għall-muskolu tal-qalb - l-aktar komuni, doxorubicin (Adriamycin) .
Kif Do Tobba Użu Il-Kejl tal-Frazzjoni tal-Eżezzjoni?
Il-frazzjoni ta 'l-ejection hija utli bħala miżura tas-saħħa ġenerali tal-qalb. Iktar ma tkun baxxa l-frazzjoni ta 'l-injezzjoni, il-muskolu tal-qalb huwa dgħajjef (peress li aktar dilazzjoni kardijaka hija meħtieġa biex iżżomm il-volum tal-puplesija tal-qalb). Jekk il-frazzjoni tal-ejection qed tonqos, dan ġeneralment ifisser li l-muskolu tal-qalb qed isir aktar dgħajjef. Frazzjoni ta 'ejection dejjem tiżdied normalment ifisser li s-saħħa tal-muskolu tal-qalb qed titjieb.
It-tobba jużaw il-kejl tal-frazzjoni tal-ejection biex jiddijanjostikaw il- kardjomijopatija , biex jevalwaw l-effettività tat-terapija medika fl-istabbilizzazzjoni jew it-titjib tal-insuffiċjenza tal-qalb, u biex jiddeċiedu dwar l-aħjar metodi ta '
Per eżempju, frazzjoni ta 'ejection ta' inqas minn 35% iżżid ħafna l-probabbiltà ta 'pazjent li jiżviluppa arrest kardijaku , u ġeneralment għandu jipprovoka diskussjoni ta' defibrillat impjantabbli.
Sorsi:
Lang RM, Bierig M, Devereux RB, et al. Rakkomandazzjonijiet għal kwantifikazzjoni tal-kamra: rapport mis-Soċjetà Amerikana tal-Linji Gwida u l-Istandards tal-Istandards u l-Grupp ta 'Kitba tal-Kwantifikazzjoni tal-Kamra, żviluppat flimkien mal-Assoċjazzjoni Ewropea tal-Echocardiography, fergħa tas-Soċjetà Ewropea tal-Kardjoloġija. J Am Soc Echocardiogr 2005; 18: 1440.