Insuffiċjenza tal-qalb hija marda serja li ma tistax tiġi vulkanizzata. Is-sopravivenza u l-kwalità tal-ħajja b'insuffiċjenza tal-qalb jistgħu jitjiebu bi trattament mediku, modifika ta 'stil ta' ħajja, u, xi drabi, bi proċeduri kirurġiċi speċjalizzati. Medikazzjonijiet ta 'preskrizzjoni, bħal imblokkaturi tar-riċetturi beta, inibituri ta' ACE, u dijuretiċi, huma l-approċċi l-aktar użati b'mod komuni għat-trattament tal-insuffiċjenza tal-qalb.
Il-mediċini użati jaħdmu billi jistimulaw il-qalb biex jippompja b'mod aktar effiċjenti, li jipprevjeni fluwidu eċċessiv milli jibni fil-ġisem, jew billi jbaxxi l-pressjoni tad-demm. Is-sostituzzjoni tal-valv, pacemaker, jew interventi oħra jistgħu jiġu kkunsidrati f'xi pazjenti.
Preskrizzjonijiet
Medikazzjonijiet ta 'preskrizzjoni huma t-trattamenti l-aktar effettivi għall-ġestjoni ta' insuffiċjenza tal-qalb. Dawn il-mediċini spiss ikollhom jiġu aġġustati perjodikament hekk kif il-marda tiegħek timxi 'l quddiem. Xi drabi, it-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi taħlita ta' mediċini għall-immaniġġjar tal-insuffiċjenza tal-qalb tiegħek billi jikkumbattu s-sintomi ta 'insuffiċjenza tal-qalb b'modi differenti. L-għażliet jinkludu:
Imblukkaturi tal-Beta : Beta blockers - Zebeta (bisoprolol), Coreg (carvedilol), u Toprol (metoprolol) - huma użati għal insuffiċjenza tal-qalb minħabba li jnaqqsu r-rata tal-qalb. Dan jippermetti li l-qalb timla aktar kompletament qabel tippompja, li tipprovdi lill-ġisem b'aktar demm b'kull taħbit tal-qalb.
Dan jgħin biex itaffi ftit mill-għeja li tista 'tesperjenza bħala riżultat ta' insuffiċjenza tal-qalb.
Dijuretiċi : Id-dijuretiċi huma mediċini li jippromwovu l-eliminazzjoni ta 'l-ilma mill-ġisem billi jaġixxu fuq il-kliewi. Dan jeħles l-edema u n-nifs ta 'insuffiċjenza tal-qalb minħabba li dawn iż-żewġ sintomi huma r-riżultat ta' pressjoni tal-fluwidu fil-ġisem.
Dijuretiċi użati b'mod komuni jinkludu Lasix (furosemide), Bumex (bumetanide), u Esidrix (hydrochlorothiazide). Il-livelli tal-potassju jistgħu jsiru baxxi bl-użu tad-dijuretiku, għalhekk tista 'tkun meħtieġa supplimentazzjoni minerali.
Inibituri ta 'l-enzima li tikkonverti l-anġjotensin (ACE) : Dawn il-mediċini jaħdmu direttament fuq il-vini tad-demm tal-ġisem biex titbaxxa l-pressjoni li l-qalb tiegħek trid tippompja. L-aktar inibituri komuni ta 'ACE użati fl-insuffiċjenza tal-qalb jinkludu Prinivil u Zestril ( lisinopril ), Lotensin (benazepril), Capoten (captopril), Vasotec (enalapril) u Monopril (fosinopril).
Antagonisti tar-riċetturi ta 'angiotensin II (ARBs) : L- ARB jaħdmu billi jbaxxu l-pressjoni tad-demm, li tnaqqas il-pressjoni fuq il-qalb. Eżempji ta 'ARBs jinkludu Losartan (Cozaar) u Benicar (olmesartan).
Antagonisti ta 'Aldosterone: Antagonisti ta' Aldosterone, bħal Aldactone (spironolactone), jaħdmu kontra ormon imsejjaħ aldosterone u neħħi l-fluwidu mill-ġisem. Dawn huma magħrufa bħala "ffrankar tal-potassju", għaliex jipprevjenu li l-livell tal-potassju fil-ġisem ikun baxx wisq.
Hydralazine b'nitrati: Din il-kombinazzjoni taħdem biex iddilwixxi (tespandi) arterji, tnaqqas il-pressjoni tad-demm. Dan jimpedixxi l-aggravar tal-insuffiċjenza tal-qalb, li sseħħ meta l-pompi tal-qalb kontra pressjoni għolja għas-snin.
Inibituri ta 'Neprilysin : Entresto huwa taħlita ta' valsartan, inibitur ARB u aġent ġdid, sacubitril. Sacubitrile jinibixxi l-enzima neprilysin, li jikkawża żieda fil-livelli ta 'peptidi natriuretiċi, li jgħinu biex jirregolaw il-pressjoni tad-demm, kif ukoll livelli ta' melħ u fluwidu. Għadu trattament relattivament ġdid għal insuffiċjenza tal-qalb, u l-effett tiegħu meta mqabbel mal-medikazzjonijiet aktar stabbiliti, kif ukoll l-effetti sekondarji fit-tul tiegħu, għadhom ma ġewx mifhuma sewwa.
Dopamine: Billi tħabbat il-qalb bil-qawwa, id-dopamina tgħinha tiċċirkola demm b'ħafna ossiġnu b'mod aktar effiċjenti. Id-dopamina żżid l-ammont ta 'awrina li tipproduċi l-ġisem, li tgħin lill-ġisem jeħles mill-bini tal-fluwidu żejjed fil-pulmuni, l-armi u s-saqajn.
Interessanti, b'differenza ħafna mill-medikazzjonijiet l-oħra użati għal insuffiċjenza tal-qalb li jnaqqsu l-pressjoni tad-demm, dopamine tqajjem il -pressjoni tad-demm. F'xi ċirkostanzi, dan l-effett huwa ta 'għajnuna għaliex pressjoni tad-demm baxxa tista' sseħħ f'insuffiċjenza tal-qalb.
Dopamine normalment mhuwiex l-ewwel għażla ta 'trattament għal insuffiċjenza tal-qalb, iżda huwa speċjalment utli fi trabi prematuri u fi trabi b'kundizzjonijiet oħra tal-qalb. Jista 'jżid ir-rati tal-qalb tat-trabi u l-pressjoni tad-demm, u jtejjeb b'mod sinifikanti l-opportunitajiet ta' sopravivenza tagħhom. Dopamine m'għandux jittieħed ma ' imblokkaturi tar-riċetturi beta , li jtawlu u jsaħħu l-effett normali ta' dopamine.
Rimedji Interni u Istil tal-Ħajja
Jekk għandek insuffiċjenza tal-qalb, ir-rimedji għad-dar u l-aġġustamenti tal-istil tal-ħajja huma aspetti assolutament meħtieġa biex tiġi ġestita l-kundizzjoni tiegħek. Filwaqt li dawn il-passi ma jistgħux ifejnu l-insuffiċjenza tal-qalb, ma jsegwix dawn ir-rakkomandazzjonijiet ta 'stil ta' ħajja huma assoċjati ma 'sintomi ta' insuffiċjenza tal-qalb li sejrin għall-agħar u progressjoni tal-marda nnifisha
Restrizzjoni tal-melħ: Il-konsum tal-melħ huwa assoċjat ma 'żieda fil-fluwidu fil-ġisem. Din mhix problema għal nies b'saħħithom, minħabba li l-ġisem jista 'jibbilanċja mill-ġdid u jelimina l-fluwidu eċċessiv u l-melħ b'mod pjuttost effiċjenti. Madankollu, jekk għandek insuffiċjenza tal-qalb jew mard tal-kliewi, dan ma jiġrix b'mod effiċjenti daqs kemm jista 'jkun, u żżid iċ-ċansijiet tiegħek ta' akkumulazzjoni ta 'fluwidu. Ħafna nies b'insuffiċjenza tal-qalb jinnutaw li s-sintomi ta 'nefħa u qtugħ ta' nifs jeħżienu b'żieda fil-konsum tal-melħ. Tista 'tieħu parir mingħand id-dietista jew it-tabib tiegħek dwar l-ammont eżatt ta' melħ li tista 'tikkonsma kuljum.
Dieta : Tiekol dieta sana b'mod regolari, mingħajr kolesterol u xaħam żejjed (speċjalment xaħam trans) , tista 'tgħin biex tevita mard tal-arterja koronarja (CAD) u insuffiċjenza tal-qalb milli tmur għall-agħar.
Il-ħars fuq il-piż tiegħek : Iż-żamma ta 'piż b'saħħtu jgħin biex jipproteġi l-qalb tiegħek mill-piż li jkun imġiegħel jippompja d-demm biex isostni korp itqal-tħassib, minħabba li pressjoni fuq il-qalb diġà hija problema fl-insuffiċjenza tal-qalb. Biex titlef il-piż b'suċċess, jista 'jkollok bżonn parir minn dietista, li jista' jevalwa d-dieta tiegħek biex tara jekk għandekx tnaqqas il-karboidrati, xaħam jew kaloriji b'mod ġenerali.
Attività fiżika: Staying active iżżomm il-muskoli tal-qalb tiegħek b'saħħithom. Jekk għandek insuffiċjenza tal-qalb, huwa importanti għalik li teżerċita u tagħmel hekk bil-għaqal, minħabba li l-ġerħa żejda tista 'tkun perikoluża għall-qalb tiegħek. Tkellem mat-tabib tiegħek dwar ir-rata tal-qalb fil-mira waqt l-eżerċizzju biex tiżgura li ma tiħux sehem f'attività li tkun qed tisfrutta wisq.
Proċeduri mmexxija minn Speċjalisti
Kirurġija jew proċeduri oħra ma jfejqux insuffiċjenza tal-qalb innifisha. Huma jistgħu, madankollu, itejbu l-funzjoni tal-qalb, jirregolaw ritmu tal-qalb irregolari jew inaqqsu l-anormalità tal-valv tal-qalb, li tista 'tkun xierqa u ta' benefiċċju f'xi persuni għalkemm mhux dawk kollha b'din il-kundizzjoni.
L-impjantazzjoni tad-defibrillator : Deffibrillatur li jista 'jiġi impjantat huwa apparat bħal pacemaker li jintuża biex jipprevjeni mewt f'daqqa f'persuni li huma f'riskju għoli għal dan l-avveniment. Jekk isseħħ arritmja letali, id-defibrillat impjantabbli jista 'jwassal awtomatikament xokk lill-qalb biex jerġa' jġib lura r-ritmu għan-normal.
Terapija ta 'resynchronization tal-qalb (CRT): Mekkaniżmu tas-CRT huwa pacemaker speċjalizzat li jista' jikkoordina l-azzjoni tal-ippumpjar tal-ventrikolu tal-lemin u tax-xellug tal-qlub, biex itejjeb l-effiċjenza tal-qalb. Is-CRT jista 'jkun utli f'nies magħżula b'insuffiċjenza tal-qalb li għandhom ukoll ċerti tipi ta' blokk tal-fergħa ta 'qatta.
Iż-żewġ proċeduri ta 'hawn fuq jistgħu jsiru fil-kamra ta' l-operazzjoni jew f'suq kardijaku speċjalizzat fl-isptar. Normalment isiru taħt anestesija lokali u huma tipikament ittollerati tajjeb. Ħafna nies jibqgħu fl-isptar għall-osservazzjoni għal madwar 24 siegħa.
Impjanti ta 'assistenza ventrikulari tax-xellug (LVAD): LVADs huma pompi mħaddma bil-batterija impjantati fil-ġisem biex jassistu lill-qalb bil-pompa. Inizjalment kienu meqjusa bħala mod biex jappoġġaw il-funzjoni tal-qalb għal nies li kienu qed jistennew trapjanti tal-qalb, iżda huma effettivi u jistgħu jintużaw bħala pjan aktar fit-tul.
It-tqegħid ta 'dawn il-mezzi jeħtieġ anestesija ġenerali u perjodu ta' rkupru ta 'diversi ġranet. Għandek tistenna wkoll li t-tim mediku tiegħek jittestja l-effettività tal-mezz ftit wara l-proċedura u perjodikament għal żmien twil.
Trapjant tal-qalb: Trapjant tal- qalb hija proċedura li fiha l-qalb tiegħek titneħħa kirurġikament u tinbidel kompletament bil-qalb tad-donatur. Din hija proċedura kirurġika maġġuri, li teħtieġ anestesija ġenerali u monitoraġġ intens waqt il-kirurġija. Għandek tistenna kontroll mill-qrib wara l-kirurġija, diversi ġimgħat ta 'rkupru, kif ukoll pjan għar-rijabilitazzjoni tal-qalb wara t-trapjant tiegħek.
L-ablazzjoni tal-kateter: Ablazzjoni tal- kateter hija proċedura li tinibixxi attività erratika elettrika li tikkawża anormalitajiet fir-ritmu tal-qalb billi toħloq ferita fiż-żona responsabbli għall-problemi. Inti tista 'tibbenefika minn din il-proċedura jekk għandek ritmu tal-qalb irregolari.
Jista 'jkollok il-proċedura fil-kamra tal-operat jew f'suq tal-proċedura kardijaku speċjalizzat fl-isptar. Għandek tistenna rkupru relattivament mgħaġġel jekk il-proċedura tiegħek mhix kumplikata.
Sostituzzjoni tal-valv: Valv tal-qalb ta 'sostituzzjoni jista' jindirizza r-restrizzjoni tal-fluss tad-demm minħabba struttura anormali tal-valv. Din tista 'tkun proċedura ta' rutina, jew tista 'tkun pjuttost estensiva, skond is-severità tal-problema tal-valv u kemm hemm ħafna valvi affettwati.
Is-sostitut tal-valv tal-qalb juża valv artifiċjali jew wieħed magħmul minn tessut tal-bniedem jew tal-majjal. Liema tip ta 'sostituzzjoni tal-valv tal-qalb hija l-aħjar għalik tiddependi fuq il-problema anatomika tiegħek tal-valv tal-qalb u l-preferenzi personali tiegħek.
Mediċina Kumplimentari (CAM)
Hemm xi interventi terapewtiċi alternattivi li ġew ippruvati li juru benefiċċju fil-ġestjoni ta 'insuffiċjenza tal-qalb. Dawn l-approċċi ma jfejqux jew itejbu l-kundizzjoni, u ma ġewx ippruvati li jtawlu l-ħajja. Madankollu, jistgħu jtejbu s-sintomi u jgħinu fil-prevenzjoni tal-aggravament tal-insuffiċjenza tal-qalb.
- Intervent tal-ġisem tal-ġisem: Tekniki bħal yoga, tai-chi. acupuncture, biofeedback, u reflexology ġeneralment isiru bil-gwida u s-superviżjoni ta 'espert imħarreġ. L-istudji wrew li dawn l-interventi jistgħu jipprovdu benefiċċji żgħar u moderati għal persuni li għandhom insuffiċjenza tal-qalb.
- Tnaqqis tal-istress : Ġestjoni tal-istress permezz ta 'tekniki bħal meditazzjoni, konsulenza, konoxxenza, u aġġustament tal-istil tal-ħajja kollha ntwerew li jipproduċu benefiċċju moderat f'każ ta' insuffiċjenza tal-qalb. B'mod ġenerali, hemm varjetà wiesgħa ta 'tekniki ta' ġestjoni tal-istress, u huwa importanti li jintgħażel l-approċċ li l-aħjar jaqbel mal-personalità tiegħek.
- Kurkumina: Ħwawar naturali derivati minn turmeric, kukumina wriet xi wegħda preliminari fl-insuffiċjenza tal-qalb fl-annimali. L-effettività tagħha fil-prevenzjoni jew it-trattament tal-insuffiċjenza tal-qalb fin-nies mhix magħrufa.
Terapiji Over-the-Counter
Il-mediċini 'il barra mill-borża' mhumiex normalment ta 'benefiċċju fl-insuffiċjenza tal-qalb. Fil-fatt, numru minnhom jistgħu jikkawżaw insuffiċjenza tal-qalb li teħżien. Xi wħud jistgħu wkoll jinterferixxu mal-mediċini ta 'insuffiċjenza tal-qalb bi preskrizzjoni, u jżommhom milli jaħdmu kif suppost. Jekk għandek insuffiċjenza tal-qalb, huwa aħjar li ma tużax mediċini mingħajr riċetta, anke għal problemi tas-saħħa ta 'rutina, mingħajr ma' tikkontrolla lit-tabib jew lill-ispiżjar tiegħek l-ewwel.
Uħud mill-mediċini l-aktar komuni fuq il-ġismek għandhom tevita jekk għandek insuffiċjenza tal-qalb jinkludu:
- Anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs): Drogi bħal aspirina, Advil jew Motrin (ibuprofen), u Aleve jew Naprosyn (naproxen) jistgħu jikkawżaw żieda fil-pressjoni tad-demm tiegħek.
- Medikazzjonijiet tas-sogħla li fihom pseudoephedrine (Sudafed, Actifed, Contrex, u Nyquil) jistgħu wkoll iżidu l-pressjoni tad-demm tiegħek.
Medikazzjonijiet over-the-counter li huma kkunsidrati sikuri biex jieħdu jekk għandek insuffiċjenza tal-qalb jinkludu:
- Chlortrimeton jew Aller-Chlor (chlorpheniramine)
- Robitussin DM (guaifenesin b'dextromethorphan)
- Claritin (loratadine)
Iżda għal darb'oħra, huwa dejjem aħjar li tivverifika mat-tabib tiegħek qabel tibda medikazzjoni ġdida jekk għandek insuffiċjenza tal-qalb.
> Sorsi:
> Cao Q, Zhang J, Gao L, Zhang Y, Dai M, Bao M. et al. L-aġġustament ta 'Dickkopf-3 jimmedja l-effetti kardjoprotettivi tal-kukumina fuq insuffiċjenza kronika tal-qalb. Mol Med Rep 2018 Mar 20. doi: 10.3892 / mmr.2018.8783. [Epub qabel l-istampar]
> Gok Metin Z, Ejem D, Dionne-Odom JN, et al. Intervent Mind-Body għall-Individwi bi Insuffiċjenza tal-Qalb: Reviżjoni Sistematika ta 'Provi Randomizzati. J Card Fail. 2018 Mar; 24 (3): 186-201. doi: 10.1016 / j.cardfail.2017.09.008. Epub 2017 Settembru 20.
> Ichijo S, Miyazaki S, Kusa S. et al. L-impatt tal-ablation tal-kateter tal-fibrillazzjoni atrijali fuq riżultati kliniċi fit-tul f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb. J Cardiol. 2018 Marzu 30. pii: S0914-5087 (18) 30063-7. doi: 10.1016 / j.jjcc.2018.02.012. [Epub qabel l-istampar]
> O'Bryant CL, Cheng D, Dow TJ, et al. Drogi li jistgħu jikkawżaw jew iżidu l-Insuffiċjenza tal-Qalb: Dikjarazzjoni Xjentifika Mill-American Heart Association. Ċirkolazzjoni. 2016 Awissu 9; 134 (6): e32-69. doi: 10.1161 / CIR.0000000000000426. Epub 2016 Lulju 11.
> Verbrugge FH, Martens P, Ameloot Ket al. Spironolactone biex tiżdied natriuresis f'insuffiċjenza tal-qalb konġestiva b'sindromu kardjovali. Acta Cardiol. 2018 Mar 27: 1-8. doi: 10.1080 / 00015385.2018.1455947. [Epub qabel l-istampar]
> Wong MM, Arcand J, Leung AA, Thout SR, Campbell NR, Webster J. Ix-xjenza tal-melħ: Reviżjoni sistematika aġġornata regolarment tar-riżultati tal-melħ u s-saħħa (Diċembru 2015-Marzu 2016). J Clin Hypertens (Greenwi ch). 2017 Mar; 19 (3): 322-332. doi: 10.1111 / jch.12970.