F'xi wħud, inibituri ACE bħal lisinopril jikkawżaw sogħla u nefħa.
Inibituri ta 'enzimi li jikkonvertu angiotensin (inibituri ACE) bħal lisinopril, captopril u enalapril huma mediċini kontra l-pressjoni għolja. L-inibituri ACE huma effettivi biex ibaxxu l-pressjoni tad-demm u ta 'spiss jippreferu għażliet oħra bħal imblokkaturi tar-riċetturi beta (think propanolol). Madankollu, xi persuni fuq inibituri ACE jiżviluppaw sogħla niexfa annoying jew nefħa tat-tip ta 'reazzjoni allerġika tal-wiċċ, il-ħalq u l-ilsien (anġjoedima) li jagħmlu dawn il-mediċini diffiċli jew anke fatali.
X'inhuma Inibituri ACE?
L-inibituri ACE jimblokkaw l-enzima li tikkonverti angiotensin li tikkonverti angiotensin I għal angiotensin II. Billi timblokka dan il-pass meħtieġ fis- sistema renin-angiotensin , inibituri ACE jistgħu jnaqqsu l-pressjoni tad-demm permezz ta 'vażokostrizzjoni u indeboliment ta' attività ta 'aldosterone.
Aldosterone huwa ormon sterojdi (mineralokortikojde) prodott mill-glandoli adrenali (zona glomerulosa), li joqgħod fuq il-kliewi tiegħek. L-aldosterone jirregola l-filtrazzjoni ta 'l-awrina mill-nefroni tal-kliewi. Speċifikament, aldosterone jaħdem biex iġib is-sodju u l-ilma fiċ-ċirkolazzjoni tiegħek bi skambju għall-potassju li jitneħħa u joħroġ mill-awrina. Ta 'nota, kif iddettat mil-liġijiet ta' l-osmosis, żamm is-sodju u l-ilma jżid il-pressjoni tad-demm.
Hawn huma xi eżempji ta 'inibituri ACE:
- lisinopril
- captopril
- perindopril
- enalapril
- benazepril
- fosinopril
Inibituri ACE bħal lisinopril jintużaw biex jikkuraw pressjoni għolja jew pressjoni tad-demm għolja u huma partikolarment effettivi f'dawk il-persuni b'mard kroniku tal-kliewi u insuffiċjenza tal-qalb.
L-inibituri ACE jintużaw ukoll fit-trattament ta 'puplesija, attakk tal-qalb, insuffiċjenza tal-qalb u prevenzjoni ta' avvenimenti kardjovaskulari futuri. Għandu jiġi nnotat li f'sens ġenerali, inibituri ta 'ACE bħal xi mediċini kontra l-pressjoni għolja oħra huma inqas effettivi biex inaqqsu l-pressjoni tad-demm u jevitaw puplesiji u attakk tal-qalb ulterjuri fl-Amerikani Afrikani.
Għall-biċċa l-kbira, l-inibituri ACE huma sikuri u tollerati sew. Jekk jittieħdu f'eċċess, madankollu, l-inibituri ta 'ACE jikkawżaw pressjoni baxxa jew pressjoni tad-demm baxxa b'mod perikoluż u jnaqqsu l-qalb tiegħek (bradikardija) ukoll. Meta persuna tiżviluppa pressjoni tad-demm baxxa ħafna sekondarja għal inibituri ACE, l-inibitur ACE jitwaqqaf u jingħataw fluwidi biex iġibu lura l-pressjoni. (L-istampaturi ġeneralment mhumiex meħtieġa biex jerġgħu jistabbilixxu pressjoni tad-demm bażiku).
F'pazjenti b'indeboliment tal-funzjoni tal-kliewi jew f'dawk li qed jieħdu NSAIDs (mediċini bħal aspirina), l-inibituri ACE jistgħu wkoll joħorġu livelli ta 'mluħ tal-ġisem tiegħek li jirriżultaw f'iperkemija jew livelli eċċessivi ta' potassju . L-iperkemija hija ħażina minħabba li tgħaqqad il-qalb tħabbat u tista 'toqtolek. Wara t-twaqqif immedjat ta 'l-inibitur ACE, din l-iperkalemija tiġi ttrattata fl-isptar li tuża mediċini bħal kalċju, insulina u glukosju u oħrajn.
Inibituri ACE, Angioedema, u Sogħla
Taħt ċirkostanzi normali, l-enzima li tikkonverti l-angiotensin tiddisturba l-bradikinina, medjatur infjammatorju maħsub li huwa l-kawża ta 'sogħla xotta u nefħa li tidher f'madwar 25% ta' dawk li qed jieħdu lisinopril u inibituri ACE oħra. Reazzjonijiet bħal dawn huma aktar prevalenti f'nies Afrikani Amerikani
F'dawk li jiżviluppaw anġjoedema, reazzjoni ta 'tip allerġiku, l-inibitur ACE jitwaqqaf immedjatament u sterojdi u diphenhydramine (Benadryl) jingħataw biex jikkontrollaw nefħa. Tħawwir bħal dan jista 'jkun emerġenza medika minħabba li jista' jwaqqaf il-passaġġ tan-nifs tiegħek u jista 'jseħħ kwalunkwe ħin waqt li jkun hemm inibituri ACE. Fi kliem ieħor, inti tista 'tieħu inibituri ta' ACE għal xi żmien qabel ma tesperjenza anġjoedema.
Sogħla kkawżata minn impedituri ACE teħtieġ l-ebda trattament għajr il-waqfien tal-mediċina. Inibituri ACE għandhom half-life qasir ħafna u volum baxx ta 'distribuzzjoni u għandhom jaħslu minnek f'jum.
Jekk int jew xi ħadd iħobb qed tieħu inibitur ta 'ACE bħal lisinopril u li qed tesperjenza sogħla, ħu l-ħin biex tara lit-tabib tiegħek għall-evalwazzjoni. It-tabib tiegħek x'aktarx se jwaqqaf l-inibitur ACE u jibda fuq medikazzjoni oħra kontra l-pressjoni għolja bħal ARB (imblokkatur tar-riċettur ta 'angiotensin II).
Jekk int jew xi ħadd iħobb esperjenza anġjoedema u nefħa li thedded il-ħajja waqt li tkun fuq inibitur ta 'ACE, ħu ebda mediċina oħra u msejħa minnufih 911. Wara trattament bi sterojdi u Benadryl, it-tabib tiegħek jista' jevalwa u jagħtik mediċina oħra għall-ipertensjoni . Jekk jogħġbok innota li din il-mediċina x'aktarx mhix ARB minħabba li ARBs kienu magħrufa li rarament jikkawżaw anġjoedema, ukoll.
Fuq nota finali, reazzjonijiet avversi oħra attribwibbli għal inibituri ta 'ACE bħal pressjoni tad-demm baxxa u disturb metaboliku perikoluż (iperkalimja) ġeneralment huma kkawżati minn interazzjonijiet ta' doża eċċessiva, medikazzjoni (NSAID) jew funzjoni tal-kliewi indebolita ħażina li tbiddel it-tneħħija. Għalhekk, waqt li qed tieħu inibituri ta 'ACE, kun żgur li tissorvelja regolarment il-pressjoni tad-demm tiegħek, issegwi t-tabib tiegħek u tikkuntattja lit-tabib tiegħek jekk qatt tħossok nauseated, ħafif, sturdut jew le.
Sorsi
Atkins G, Rahman M, Wright JT, Jr. Kapitolu 70. Dijanjożi u Trattament ta 'Pressjoni għolja. F ': Fuster V, Walsh RA, Harrington RA. eds. Hurst's The Heart, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Aċċessata fit-18 ta 'April, 2015.
Hayashi SA. Kapitolu 10. Blockers ta 'angiotensin u Inibituri ACE. F ': Olson KR. eds. Tossiċità u Droga Overdose, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Aċċessata fit-18 ta 'April, 2015.