Tfittxija ta 'Pressjoni tad-Demm Medikazzjoni li tahdem ghalik
M'hemm l-ebda kunsens dwar liema medikazzjoni għandha tingħata l-ewwel meta xi ħadd jibda t-trattament għall-ipertensjoni. Hemm erba 'għażliet ewlenin ġeneralment miftiehma. Dawn jinkludu l-klassijiet ta 'drogi li ġejjin:
- Inibituri ta 'l-enżimi li jikkonvertu angiotensin jew imblokkaturi tar-riċetturi ta' angiotensin II (inibituri ACE u ARBs)
- Imblukkaturi tal-kanal tal-kalċju
- Beta blockers
- Dijuretiċi thiazide
Liema Klassi Droga taħdem aħjar?
Għalkemm klassi waħda ta 'mediċina mhix preferibbli għal oħra madwar il-popolazzjoni, hemm differenzi individwali li jirriżultaw fil-varjabbiltà fit-tnaqqis tal-pressjoni tad-demm. L-għan tat-terapija meta jkun ikkurat l-ipertensjoni għandu jkun pressjoni tad-demm inqas minn 140/90 mm Hg f'nies li għandhom inqas minn 60 sena. Matul l-età ta '60 sena, il-mira hija pressjoni tad-demm inqas minn 150/90 mm Hg. Jekk int aktar minn 60, tista 'tipprova tikseb mira aktar baxxa, iżda inti f'riskju għal effetti sekondarji akbar, bħal sturdament.
L-Għażla tal-Influwenza tal-Età u r-Razza tal-Kura ta 'Kontra l-Pressjoni Inizjali
Hemm karatteristiċi differenti li jaffettwaw il-probabbiltà ta 'rispons tajjeb, inklużi l-età u r-razza. Pazjenti iżgħar għandhom l-aħjar rispons għal inibituri ACE u ARBs, kif ukoll imblokkaturi tar-riċetturi beta . L-imblokkaturi tal-beta ma jintużawx ta 'spiss biex jibdew il-kura għal pressjoni tad-demm għolja, madankollu, minħabba li l-evidenza turi li ma joffrux kemm protezzjoni kontra stroke bħal għażliet oħra disponibbli.
Bħala riżultat, pazjenti iżgħar normalment jibdew trattament farmakoloġiku ta 'pressjoni tad-demm għolja b'impeditur ACE jew ARB. Dan huwa sostnut minn evidenza minn studju ta 'żgħażagħ bi pressjoni għolja li ġew ittrattati b'kull waħda mill-klassijiet ta' medikazzjoni differenti.
In-nies ta 'l-iswed u l-anzjani jidhru li jiksbu kontroll inizjali tal-pressjoni tad-demm minn dijuretiku thiazide jew imblokkatur tal-kanal tal-kalċju, u għalhekk it-tobba spiss jagħżlu li jibdew it-terapija b'dawn il-mediċini.
Madankollu, inibituri ta 'ACE u ARBs huma wkoll użati biex jikkuraw pazjenti bi insuffiċjenza tal-qalb, storja ta' attakk tal-qalb u mard tal-kliewi kroniku, hekk jekk waħda minn dawn il-kundizzjonijiet hija preżenti f'adulti anzjani jew f'persuna sewda, allura inibitur ACE jew u ARB jista 'jkun l-għażla inizjali ta' medikazzjoni kontra l-pressjoni għolja.
Żid Droga Ġdida jew Ibdel il-Qadima?
Huwa biss fatt li kulħadd mhux se jirrispondi għall-mediċini kollha ta 'pressjoni tad-demm. Jekk tibda mediċina ġdida u d-doża tiegħek hija adegwata, iżda għadek ma rnexxilekx tnaqqas il-pressjoni tad-demm b'mod sikur, x'tagħmel? Il-Kumitat Konġunt Nazzjonali jirrakkomanda li d-doża tiġi mbuttata għall-ammont massimu rakkomandat jew billi żżid mediċina oħra. Meta żżid id-doża tal-biċċa l-kbira tal-mediċini tal-pressjoni tad-demm, ir-rispons jibda jonqos. L-effetti sekondarji wkoll jiżdiedu
Hemm "mod ieħor: xi esperti jirrakkomandaw bidla għal mediċina ġdida jekk l-ewwel waħda ma taħdimx. Jekk ma rrispondewx għal mediċina waħda, għandek tkun taf li għandek ċans ta '50 fil-mija li tikseb pressjoni tad-demm normali fuq tip ieħor ta' medikazzjoni. Din l-istrateġija tissejjaħ "monoterapija sekwenzjali." Jekk it-tieni mediċina ma taħdimx, it-tielet mediċina tista 'tippermetti sa 80% tal-pazjenti biex jiksbu l-kontroll tal-pressjoni tad-demm.
Xi nies għandhom bżonn aktar minn waħda mill-mediċini li jikkontrollaw il-Pressjoni għolja
B'mod ġenerali, tnaqqis fil-pressjoni tad-demm ogħla minn 20/10 mm Hg ma jistax ikun mistenni mit-trattament b'medikazzjoni waħda, sabiex in-nies li għandhom pressjoni tad-demm inizjali għolja ħafna jistgħu jeħtieġu żewġ mediċini biex jikkontrollaw ipertensjoni li għadha kif ġiet dijanjostikata. Hemm diversi mediċini kombinati li t-tabib tiegħek jista 'jippreskrivi, u jekk il-pressjoni tad-demm tiegħek hi għolja ħafna inizjalment, dan jista' jgħinek tikseb pressjoni tad-demm fil-mira fi żmien raġonevoli.
Id-dieta u l-eżerċizzju jistgħu jaffettwaw ir-reazzjoni tiegħek
Jekk għandek pressjoni għolja, it-tabib tiegħek x'aktarx diġà ssuġġerixxa bidliet fl-istil tal-ħajja.
Huwa importanti li tkompli teżerċita regolarment u tevita ikel mielaħ, anke meta tibda l-medikazzjoni. It-tipjip u n-nuqqas ta 'rqad jistgħu wkoll jagħmluha diffiċli biex tiġi kkontrollata l-pressjoni tad-demm għolja.