Patiromer tad-Droga Ġdid Juri Wegħda fit-Trattament ta 'Iperkalemija
Droga ġdida msejħa Patiromer wriet wegħda fil-kura ta 'iperkalemija f'nies li qed jieħdu impedituri tas-sistema renin-angiotensin-aldosterone (RAAS). L-iperkemija hija ta 'theddida għall-ħajja u twassal għal dgħjufija, paraliżi axxendenti, insuffiċjenza respiratorja, u anormalitajiet tal-qalb.
Kultant, in-nies għandhom iperkalemija, jew livelli ogħla ta 'potassium fid-demm, fi kliniċi outpatients.
Dawn in-nies huma anzjani u komunement b'mard tal-kliewi dijabetiku u preżenti b'iperkemija wara li jkunu ħadu inibituri ta 'sistema renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) (imblokkaturi-β, inibituri ta' enzimi li jikkonvertu angiotensin, imblokkaturi ta 'angiotensin [ARBs] u antagonisti tar-riċetturi ta' aldosterone) F'pazjenti bħal dawn b'indeboliment tal-kliewi tal-linja bażi jew nefropatija dijabetika, il-livelli tal-potassju jistgħu jiżdiedu għal livelli perikolużi wara l-għoti ta 'inibituri RAAS, li jisseparaw il-potassju mill-eskrezzjoni fl-awrina.
Mostly, madankollu, l-iperkalemija hija xi ħaġa li tippreżenta b'mod aktar komuni fost pazjenti li jkunu fl-isptar ikkurati b'impedituri RAAS għal insuffiċjenza tal-qalb, dijabete u mard kroniku tal-kliewi. Id-dijabete u l-marda kronika tal-kliewi jirriżultaw f'arterosklerożi u glomeruloesklerożi, rispettivament; dawn il-proċessi patoloġiċi jaħdmu flimkien biex jinibixxu l-kapaċità tal-ġisem (tal-kliewi) li teħles mill-potassju.
Għalkemm l-inibituri tar-RAAS huma potassium-sparing u jistgħu jirriżultaw f'livelli ogħla ta 'potassium jew iperkalemija, insuffiċjenza tal-qalb, mard kroniku tal-kliewi u dijabete jiġu kkurati b'impedituri RAAS. Għalhekk, ikun utli li jinstab mod aktar effettiv biex jikkura l-iperkalemija f'nies b'dawn il-kundizzjonijiet li qed jieħdu impedituri RAAS.
Bħalissa, l- iperkalemija ġiet ittrattata biss b'miżuri temporanji bħal agonisti beta, kalċju, jew insulina u glukożju, li kollha jimmassaw il-potassju fiċ-ċelloli; loop jew dijuretiċi thiazide, li t-tnejn huma ħela tal-potassju u jżidu t-tneħħija tal-potassju; mediċina msejħa sodium polystyrene sulfonate (Kayexalate), li tista 'tikkawża ipomanemija, ipokalimja, distress gastrointestinali severa u anki nekrożi tal-musrana; u dijalisi. Matul il-provi kliniċi ta 'Fażi 3, Patiromer inaqqas b'mod sinifikanti l-livelli tal-potassju f'pazjenti b'mard tal-kliewi dijabetiku li kienu qed jieħdu inibituri RAAS u żviluppaw iperkalemija ħafifa għal severa.
Patiromer huwa magħmul minn polimer li jgħaddi mill-passaġġ gastrointestinali mhux assorbit. Filwaqt li tgħaddi mill-passaġġ gastrointestinali, huwa jixrob il-potassju. Fi provi kliniċi, Patiromer intwera li huwa sigur u effettiv għal 52 ġimgħa sħiħa f'persuni b'iperkemija u dijabete, li jissuġġerixxi li hija terapija ta 'manteniment promettenti. Fi kliem ieħor, in-nies li qed jieħdu inibituri RAAS jistgħu jevitaw l-iperkalemja billi jieħdu Patiromer. Barra minn hekk, wara li l-parteċipanti waqfu jieħdu Patiromer, huma żviluppaw malajr l-iperkalemija għal darb'oħra. Fuq nota relatata, fi studji oħra, Patiromer intwera wkoll li jipprevjeni l-iperkalemija f'nies b'insuffiċjenza tal-qalb li kienu qed jieħdu inibituri RAAS.
Pazjenti li ħadu Patiromer irrapportaw xi effetti avversi li jinkludu aggravament tal-marda kronika tal-kliewi, ipomagnesimija, aggravar tal-pressjoni għolja u distress gastrointestinali. B'mod ġenerali, madankollu, 10% biss tal-parteċipanti f'dan l-istudju ma komplewx jieħdu Patiromer minħabba dawn l-effetti avversi.
Minkejja l-wegħda murija minn Patiromer waqt il- provi kliniċi ta ' Fażi 3, xi esperti esprimew tħassib dwar il-mediċina. L-ewwelnett, dawn l-esperti jindikaw li tkun idea tajba li tkompli l-ittestjar ta 'Patiromer għal aktar minn sena - wara kollox, xi nies ikollhom jonfqu l-bqija ta' ħajjithom fuq Patiromer waqt li jkunu qed jirċievu inibituri RAAS.
It-tieni, mhuwiex ċar jekk in-nies li qed jieħdu impedituri RAAS u Patiromer għal iperkalemija jibbenefikawx minn trattament b'inibituri RAAS daqs dawk b'livelli normali ta 'potassju (normokalemija) li qed jieħdu impedituri RAAS.
Jekk għandek xi mistoqsijiet dwar Patiromer jew xi medikazzjoni, jekk jogħġbok għamel appuntament biex tiddiskuti dan it-tħassib mat-tabib tiegħek. Ftakar li t-tabib tiegħek huwa persuna li tieħu ħsieb il-kumpassjoni li għandha timmira biex tgħinek tibqa 'infurmata u infurmata. Qari dwar drogi u trattamenti fuq l-Internet huwa mod eċċellenti biex iżomm lilek innifsek infurmat. Madankollu, dan l-għarfien għandu jikkumplimenta l-kura u l-pariri offruti mit-tabib tiegħek.
> Sorsi:
> "Effett ta 'Patiromer fuq Livell ta' Potassium fis-Serum f'Pazjenti b'Hiperkalimja u Mard Dijabetiku tal-Kliewi Il-Prova Klinika randomised AMETHYST-DN" minn GL Bakris u ko-awturi ppubblikati f'JAMA fl-2015.
> "Trattament ta 'Iperkalimja Minn" Hyper K + "Strikeout to Home Run?" minn WC Winklemayer ippubblikat f'JAMA fl-2015.