Dik "pinnijiet u labar" sensazzjoni fis-saqajn tiegħek tista 'tkun newropatija
In-newropatija, li litteralment tfisser "marda tan-nervituri" hija problema relattivament komuni f'pazjenti b'mard tal-kliewi avvanzat jew f'pazjenti b'mard tal-kliewi fl-aħħar stadju li huma fuq id-dijaliżi . Jista 'jkun familjari mat-terminu newropatija dijabetika , li tingiż tipiku, u tnemnim li jiġri f'idejn u saqajn f'pazjent dijabetiku kkontrollat ħażin.
Madankollu, id-dijabete mhix l-unika raġuni biex ikollok newropatija.
Skont in-nerv bidwi, is-sintomi jistgħu jvarjaw ħafna. Pereżempju, is-sindrome tal-carpal tunnel magħruf huwa wkoll forma komuni ta 'newropatija f'pazjenti bid-dijalisi. Ejja nippruvaw nifhmu dan id-diżordni.
GħALIEX IL-PAZJENTI GĦALL-MARD TAL-KIDĦA GĦANDHOM JIŻVILUPPAW IL-NEUROPATIKA
Pazjenti b'mard tal-kliewi avvanzat jew dawk fuq id-dijaliżi għandhom riskju ogħla għal newropatija. Madankollu, il-kawża eżatta mhix magħrufa b'mod ċar. Hawn taħt hawn ftit spekulazzjonijiet:
- Nafu li n-nervituri għandhom it-tendenza li jiddeġeneraw fl-insuffiċjenza tal-kliewi. Hemm xi spekulazzjoni li n-nuqqasijiet ta 'nutrijenti essenzjali bħat-thymine jew iż-żingu jistgħu jikkontribwixxu għal dan.
- Stejjer oħra ta 'mard koeżistenti f'pazjenti bid-dijalisi, bħal iperparatirojdiżmu (produzzjoni żejda ta' ormon tal-paratirojde), ġew akkużati.
- Interessanti, ċerti tipi ta 'stati ta' newropatija bħas-sindromu tal-carpal tunnel jidhru li jseħħu aktar spiss fid-driegħ li għandu aċċess għad - dijalisi (fistula jew graft) f'pazjenti b'emodijalisi. Ir-raġunijiet għan-newropatija f'dawk is-sitwazzjonijiet ukoll ma ġewx mifhuma tajjeb. Madankollu, huwa spekulat li l-waqgħa fil-provvista tad-demm għan-nervituri l-oħra minħabba l-aċċess tad-dijalisi li jaġixxi bħala "shunt" li jevita d-demm bogħod mill-idejn jista 'jkun fattur li jikkontribwixxi.
- Barra dan, żieda fil-pressjoni fl-aċċess tad-dijalisi tista 'twassal għal infiltrazzjoni ta' fluwidu jew demm fit-tessuti tal-madwar li jistgħu jikkompressaw nerv.
- Pazjenti li l-livell tal-fosforu tagħhom għandu tendenza li jmexxu għoli jistgħu attwalment jaraw forma ta 'depożiti tal-fosfat tal-kalċju li jistgħu jikkontribwixxu għan-newropatija.
- Li ma tirċevix doża adegwata ta 'dijalisi hija kawża frekwenti (li tista' taggrava xi wħud mill-kwistjonijiet imsemmija hawn fuq). Iva, bħal kull medikazzjoni oħra, hemm ukoll doża ta 'dijalisi, u jekk ma tieħux il-minimu preskritt, ir-riskju li tiżviluppa n-newropatija tista' tkun ogħla.
KIF GĦANDU X'INHU KOMUNI PROBLEMA
Estremament. Aktar minn nofs il-pazjenti bid-dijalisi jista 'jkollhom sinjali ta' problema tan-nervituri fuq testijiet oġġettivi iżda mhux kulħadd għandu neċessarjament jesperjenza sintomi. Il-pazjenti wkoll mhux bilfors jeħtieġu li jkunu fuq id-dijalisi. Pazjenti b'mard tal-kliewi avvanzat li għadu mhux fuq id-dijaliżi nstabu li żviluppaw in-newropatija minħabba l-marda tal-kliewi tagħhom.
X'INHUMA L-ESPERJENZA TAL-PAZJANTI
Ladarba l-avvanzi tan-newtropija jkunu biżżejjed, il-biċċa l-kbira tal-pazjenti se jilmentaw dwar tnemnim jew tnemnim, jew sensazzjoni ta 'pprezzar fl-idejn jew saqajn. Kultant l-uġigħ huwa deskritt bħala "ħruq", jew saħansitra l-ktieb tal-kitba "pinnijiet u labar". Mhux biss dwar dawn il-problemi sensorjali. Hekk kif il-marda tavvanza, tista 'twassal għal dgħjufija fil-muskoli u telf eventwali tal-massa tal-muskoli fil-muskoli li huma enervati min-nerv ikkonċernat. Dan jissejjaħ "atrofija tal-muskoli".
KIF TAGĦTI DIAGNOSE NEUROPATHY F'PAZJENTI B'MALIFIKA TAL-IRKISTA JEW DAWN FUQ ID-DIŻISJU
Il-mod li bih tiġi kkonfermata l-problema huwa pjuttost l-istess bħal fil-każ ta 'ħaddieħor. Ħafna drabi tkun ibbażat biss fuq "il-ġudizzju kliniku" tan- nefrologist tiegħek. Madankollu, jekk id-dijanjożi tkun f'dubju, jista 'jkun hemm bżonn xi ħaġa li tissejjaħ "studji ta' konduzzjoni tan-nervituri".
KIF TTRATTU NEUROPATIKA F'PAZJENTI DWAR IL-MARD TAL-ISTĦUDA
Peress li n-newropatija tista 'tkun sinjal ta' dijalisi inadegwata f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi, l-ewwel pass huwa għan-nefrologist tiegħek biex jiżgura li qed tirċievi doża adegwata. Hemm testijiet li jsiru meta tkun fuq l-issettjar tad-dijaliżi biex tikkonferma dak. Jekk id-doża mhix biżżejjed, tista 'tingħata konsiderazzjoni biex tiżdied dik, forsi billi jiżdied il-ħin imqatta' fuq id-dijalisi. Jistgħu jiġu indirizzati fatturi oħra ta 'riskju li jistgħu jiġu identifikati, bħal livell għoli ta' ormon tal-paratirojde jew livell għoli ta 'fosforu. Jekk dawn il-miżuri jonqsu, mediċini bħal gabapentin jistgħu jkunu ta 'għajnuna.