Huwa irritanti u huwa komuni!
Ħjiel : jew meta n-nies normali jsejħuha, ħakk, hija problema komuni li taffetti pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi jew pazjenti bid-dijalisi . Hija waħda minn dawk il-kumplikazzjonijiet ta 'mard avvanzat tal-kliewi li huwa diffiċli biex tinftiehem u forsi aktar diffiċli għall-kura.
Kif Komuni Huwa Il-Problema Ta 'Ħakk Fil-Pazjenti tad-Dijalisi?
Waħda mill-istudji ewlenin biex tindirizza din il-kwistjoni rrappurtat li l-ħakk kien esperjenzat minn ftit inqas minn nofs il-pazjenti bid-dijalisi.
Din id-dejta nġabret minn pazjenti fuq l-emodijalisi, iżda għad għandniex idea tajba ta 'liema proporzjon ta' pazjenti b'mard tal-kliewi avvanzat li għadhom m'humiex fuq id-dijalisi, jew anke pazjenti b'dijalisi peritoneali, għandhom din il-problema.
Għalfejn jiġri?
Dan mhux mifhum għal kollox. Hawn taħt hawn ftit possibbiltajiet li nafuha:
- Spekulazzjoni waħda hija li peress li d-dijaliżi hija stat fejn il-ġisem jinsab fi stat ta 'infjammazzjoni kronika , dan jista' jkun ta 'disturb infjammatorju. Kien hemm studji li ħarsu lejn l-hekk imsejħa "markaturi ta 'infjammazzjoni" li ntwerew li huma għoljin f'pazjenti b'insuffiċjenza tal-kliewi li jesperjenzaw prurite.
- Il-ġilda xotta hija problema komuni fil-pazjenti bid-dijalisi li tista 'tkun fattur li jikkontribwixxi.
- Każijiet oħra relatati ma 'l-allerġija u dawk newroloġiċi ġew akkużati wkoll għal dan.
X'inhuma s-sintomi?
Well, inti itch. Iżda hawn hawn ftit punti speċifiċi:
- Ħakk tendenza li tkun agħar mil-lejl sal-punt fejn tista 'tfixkel l-irqad.
- Huwa t-tendenza li taffettwa b'mod komuni d-dahar għalkemm il-bqija tal-ġisem mhux neċessarjament barra mil-limiti.
- Is-sħana tidher li taggrava.
Does It Affect Kull Pazjent tad-Dijalisi?
Mhux neċessarjament. Madankollu, hemm pazjenti li fihom ġew identifikati ċerti fatturi ta 'riskju. Din mhix lista kompleta peress li din hija qasam attiv ta 'riċerka:
- Nuqqas ta 'dijalisi adegwata huwa fattur ewlieni ta' riskju. Pazjenti li ma jirċevux dijalisi xierqa attiva għandhom tendenza li jkunu aktar "uremiċi". Il-ħakk tendenza li tkun agħar f'dik is-sitwazzjoni.
- Jidher ukoll li huwa assoċjat ma 'livelli għoljin ta' fosfru fid-demm għalkemm anormalitajiet oħra tal-laboratorju li jinkludu konċentrazzjonijiet għoljin ta 'manjeżju u aluminju ġew akkużati.
- Finalment, il-pazjenti bid-dijaliżi għandhom tendenza li jkollhom livelli għoljin ta 'ormon tal-paratirojde, li huwa parti minn entità msejħa disturbi minerali u tal-għadam relatati mal-mard kroniku tal-kliewi. Dawn il-pazjenti huma wkoll meqjusa bħala ta 'riskju akbar.
Kif Taqta 'Ħakk f'Pazjenti bi Dijalisi?
L-identifikazzjoni tal-fattur ta 'riskju sottostanti li jista' jkun kawża huwa l-verament l-ewwel pass. Jekk il-pazjent li mhux qed jiġi djanjostikat b'mod adegwat jew li qed jitlef trattamenti ta 'ħakk, allura l-ewwel "trattament" probabilment jippreskrivi l-aħjar doża ta' dijalisi , aktar milli tibda l-pazjent fuq xi medikazzjoni speċifika għall-ħakk. Wieħed mill-modi kif tiżdied id-doża ta 'dijalisi huwa li jiżdied it-tul tat-trattament. Dan, madankollu, jista 'jew ma jistax ikun għażla aċċettabbli għal pazjent. Interventi oħra li jistgħu jiġu ppruvati biex jiżguraw li l-pazjenti jkunu qed jirċievu trattament effiċjenti huwa li jżidu r-rati tal-fluss tad-demm tagħhom waqt it-trattament, jew li jiżguraw li jkollhom aċċess tajjeb għad-dijalisi fejn idealment m'hemm l-ebda riċirkolazzjoni.
Jekk il-passi ta 'hawn fuq huma diġà fis-seħħ jew jekk id-doża tad-dijaliżi ma tidhirx li hija problema, allura n-nephrologist irid iħares lejn it-testijiet tal-laboratorju tiegħek. L-ormon tal-paratirojde (PTH) jew il-fosfru tiegħek huwa għoli? Jekk dawn il-fatturi ta 'riskju jew oħrajn huma faċilment identifikabbli, jistgħu jittieħdu passi biex tiġi stabbilita dik. Pereżempju, l-analogi tal-vitamina D jistgħu jgħinu biex inaqqsu dak il-livell ta 'PTH. Livelli għoljin ta 'fosforu jistgħu jitbaxxew permezz ta' dieta baxxa tal-fosforu jew billi l-pazjenti jingħataw binders tal-fosfru.
Fl-aħħarnett, jekk dan kollu jonqos, ħafna drabi jkollna nirrikorru għal mediċini. Dawn jistgħu jinkludu antistaminiku bħal Benadryl jew difenhidramina, jew mediċina oħra li hija simili imsejħa hydroxyzine.
Dawn il-mediċini għandhom tendenza li jkunu sedattivi u jistgħu ma jaħdmux fil-każijiet kollha. Loratadine huwa alternattiva mhux importanti.
Medikazzjonijiet oħra li ġew ippruvati jinkludu gabapentin, pregabalin u antidipressanti li jinkludu sertralina. Għal pazjenti li ma jirċievu l-ebda eżenzjoni anke ma 'dawn il-mediċini, jista' jgħin fototerapija b'dawl ultravjola B.