Dan il-fenomenu debilitanti jista 'jolqot lill-pazjenti li għadhom kemm bdew bid-dijalisi
X'INHU SINDROME TA 'DIŻILIBRIUM TA' DIŻILJAZZJONI
Il-fenomenu tas-sindromu ta 'skular tad-dijalisi spiss iseħħ wara li pazjent li għadda minn insuffiċjenza tal-kliewi għadu kif inbeda bid-dijaliżi (għalkemm dan mhux neċessarjament il-każ u jista' jiġri iktar tard ukoll). Hekk kif il- fluwidu u t-tossini jitneħħew mill-ġisem bid-dijalisi , jibdew iseħħu bidliet fiżjoloġiċi li jistgħu jikkaġunaw numru ta 'sintomi newroloġiċi.
Is-sintomi jistgħu jvarjaw minn dawk ħfief bħal uġigħ ta 'ras, għall-aktar forom severi fejn il-pazjenti jistgħu jiżviluppaw il-koma, jew saħansitra l-mewt. Hawnhekk hawn lista mhux inklużiva ta 'sintomi :
- Dardir
- Uġigħ ta 'ras
- Disorjentazzjoni
- Konfużjoni
- Bugħawwieġ
- Sturdament
- Aċċessjonijiet
- Coma, jew mewt f'każijiet severi
GĦALIEX TIEĦU SINDROMA TA 'DIŻISILIBRI TAD-DIŻILIŻMU HAPPEN: FTEHIM FIL-FISIOLOĠIJA TIEGĦU
Int taħseb li bid- dijalisi tkun madwar għal nofs seklu, aħna nifhmu l-effetti negattivi kollha tagħha sa issa. Madanakollu, b'diżabilità ta 'dijalisi, dak mhuwiex il-każ u l-mekkaniżmu eżatt għadu kwistjoni ta' riċerka. Għandna xi twassal għalkemm:
- Waħda mit-teoriji li ġiet proposta hija xi ħaġa msejħa, " bidla osmotika inversa", jew effett ta 'l-urea b'lura . Essenzjalment dak li jfisser huwa li ladarba tinbeda d-dijalisi, it-tneħħija tat-tossini ( urea tad-demm ) twassal għal żieda relattiva fl-ammont ta 'konċentrazzjoni tal-ilma fid-demm . Dan l-ilma jista 'mbagħad jidħol fiċ-ċelloli tal-moħħ li jwassluh biex jintefħu, u jikkawża xi ħaġa li tissejjaħ edema ċerebrali . Din it-nefħa taċ-ċelluli tal-moħħ permezz ta 'dan il-mekkaniżmu ġiet meqjusa bħala waħda mir-raġunijiet possibbli għall-problemi newroloġiċi tas-soltu assoċjati mas-sindrome tad-dijaliżi ta' skular.
- Tnaqqis fil-pH taċ-ċelloli tal-moħħ . F'termini mhux stabbli, dan ikun ifisser li ċ-ċelloli tal-moħħ għandhom livell ogħla ta '"aċidu". Dan ġie propost bħala kawża oħra possibbli.
- Osmoli idjoġeniċi prodotti fil-moħħ (id-dettalji tan-numri 2 u 3 huma lil hinn mill-ambitu ta 'dan l-artikolu).
LI GĦANDHA AKTAR BID-ŻVILUPP TAS-SINDROMA TAD-DIŻOSSIBBILTÀ TAD-DIŻILIZZJU: FATTURI LI JINFLUWAW L-IŻVILUPP
Fortunatament, is-sindromu ta 'skular tad-dijalisi huwa entità relattivament rari u l-inċidenza tagħha tkompli tonqos.
Dan kien maħsub li kien dovut għall-fatt li l-pazjenti issa huma mibdija bid-dijalisi b'konċentrazzjoni ħafna iktar baxxa ta 'urea fid-demm.
Hawn xi sitwazzjonijiet fejn pazjent jista 'jiġi kkunsidrat bħala riskju għoli għall-iżvilupp tas-sindrome ta' skular tad-dijalisi :
- Pazjenti u tfal anzjani
- Tibda mill-ġdid fuq id-dijaliżi
- Pazjenti li diġà għandhom disturb newroloġiku bħal aċċessjonijiet jew puplesija
- Pazjenti fuq l-emodijalisi (is-sindromu ma jidhirx f'pazjenti bid-dijalisi tal-peritonew )
IS-SINDROMA TAD-DIŻISIJA TAD-DIŻIBBILRIJU TISTA 'TKUN PREVENTATA
Peress li s-sindromu ta 'skwaljanza tad-dijalisi huwa maħsub li huwa relatat mat-tneħħija mgħaġġla tat-tossini (urea) u l-fluwidu mill-pazjent li għadu kif ġie dijanjat, ċerti miżuri preventivi jistgħu jkunu ta' għajnuna. L-identifikazzjoni tal-pazjent b'riskju għoli, kif imsemmi hawn fuq, huwa l-ewwel pass. Lil hinn minn dan, hemm ċerti strateġiji li jistgħu jgħinu:
- Inizjattiva bil-mod tad-dijalisi, preferibbilment li tillimita l-ewwel sessjoni għal madwar sagħtejn, b'rati ta 'fluss tal-fluss bil-mod.
- Irrepeti s-sessjoni għall-ewwel 3-4 ijiem, kuljum, li ma tistax tkun il-frekwenza tipika fit-tul (għalhekk sessjonijiet aktar frekwenti, iżda "ġentili")
- Infużjoni ta 'xi ħaġa msejħa mannitol
JISTA 'JIĠI TRATTAT ID-DIŻIBBILTÀ TAD-DIŻILIŻI FEJN JIŻVILUPPA
It-trattament huwa l-aktar sintomatiku.
Nawsja u remettar jistgħu jiġu ttrattati medikament bl-użu ta 'mediċini bħal ondansetron. Jekk isseħħ xi attakki, ir -rakkomandazzjoni tipika hija li tieqaf id-dijalisi u tibda mediċini antiseizure . L-intensità u l-aggressività tad-dijalisi jistgħu jkunu mnaqqsa għal trattamenti futuri.