Bosta mard relatat mat-tixjiħ ra 10 sa 15-il sena qabel
L-infezzjoni bl-HIV hija kkaratterizzata minn attivazzjoni immuni għal tul ta 'żmien, fejn il-ġisem jirrispondi għall-preżenza tal-virus billi jipproduċi antikorpi difensivi u proteini pro-infjammatorji. L-attivazzjoni immuni miżjuda u infjammazzjoni kronika persistenti assoċjata ma 'l-HIV huma meqjusa bħala atturi ewlenin fil-proċess ta' tixjiħ, li jirriżulta f'mard ta 'fraġilità prematura u mard assoċjat mat-tixjiħ.
Dan il-proċess mgħaġġel spiss jissejjaħ senessanza prematura .
Id-definizzjoni tax-Xjuħija u x-Xjuħija bikrija
Is-senċezza prematura hija definita bħala t-tixjiħ bijoloġiku ta 'individwu jew organiżmu f'ħin ħafna iktar kmieni milli kien mistenni jew b'esperjenza fil-popolazzjoni ġenerali.
Bejn wieħed u ieħor, ix-xjuħija hija kkaratterizzata mill-ħila mnaqqsa tal-ġisem biex tiffaċċja tensjoni, u tagħmilha iktar diffiċli biex iżżomm stasis bijoloġiku (ekwilibriju), filwaqt li jżid ir-riskju ta 'mard assoċjat mat-tixjiħ bħal mard tal-Alzheimer jew metaboliku tal-għadam. Is-senċezza prematura timplika li l-ġisem qiegħed ixekkel ħafna qabel iż-żmien tiegħu u normalment jista 'jkun marbut ma' aġent kawżali wieħed jew bosta jew avvenimenti.
It-tixjiħ normali huwa assoċjat ma 'infjammazzjoni kronika u ta' grad baxx, magħrufa bħala infjammazzjoni, li għandha rwol fit-tnaqqis tat-tkabbir ċellulari kif ukoll fit-telf gradwali tal-funzjoni tat-tessut. Il-mekkaniżmi tat-tixjiħ huma kkunsidrati, in ġenerali, inevitabbli, għalkemm fatturi ġenetiċi, ambjentali u relatati ma 'l-età jistgħu jiddeterminaw il-vulnerabbiltà ta' individwu għax-xjuħija u l-mewt.
Min-naħa l-oħra, is-senċezza prematura hija assoċjata ma 'infjammazzjoni kronika li hija ikbar minn dik ta' l-individwu medju u b'saħħtu. Dan il-livell elevat ta 'infjammazzjoni persistenti jista' jikkawża ħsara akkumulattiva fuq livell ċellulari u molekulari, u jqiegħed ċelluli taħt stress ossidattiv fejn huma inqas kapaċi jneħħu t-tossiċità tal-ġisem jew jagħmlu ħsara lis-sistema.
L-infjammazzjoni tista 'tikkawża ħsara diretta lill-ġeni fejn il-kodifikazzjoni ġenetika taċ-ċelloli tvarja għal kollox - li tirriżulta ħafna drabi f'mewt taċ-ċelluli jew fl-iżvilupp ta' mutazzjonijiet kanċerjali. Biż-żmien, iċ-ċelluli affettwati jieqfu jiddividu għal kollox, u l-ġisem kollu kemm hu litteralment għandu etajiet.
Is-senċezza prematura tista 'tkun ikkawżata minn ċerti infezzjonijiet, kif ukoll fatturi ta' mġiba bħat- tipjip u l-obeżità, jew fatturi ambjentali bħal kontaminanti jew radjazzjoni.
Senekenza prematura u Infezzjoni tal-HIV
Peress li n-nies bl-HIV issa jistgħu jistennew li jgħixu normali għal meded tal-ħajja kważi normali, minħabba l-bidu f'waqtu ta 'ART, attenzjoni akbar fuq ħafna mard mhux assoċjat ma' l-HIV li tista 'tieħu ħafna minn dawk il-kisbiet. Fil-fatt, fil-biċċa l-kbira tal-pajjiżi żviluppati, il-mard assoċjat ma 'soppressjoni immunitarja-hekk imsejħa infezzjonijiet opportunistiċi-m'għadhomx l-ewwel qattiela ta' nies bl-HIV.
Minflok, il-kanċer mhux relatat ma 'l-AIDS llum jitqies bħala l-kawża ewlenija tal-mewt għal persuni infettati bl-HIV madwar l-Amerika ta' Fuq u l-Ewropa, u l-biċċa l-kbira jiġu ddijanjostikati 10-15-il sena qabel mill-kontropartijiet mhux infettati tagħhom. Bl-istess mod, in-nuqqas neurokognitiv assoċjat mat-tixjiħ jidher f'nies bl-HIV f'età medjana ta '46, filwaqt li l-età medjana għal infart mijokardijaku (attakki tal-qalb) hija biss 49 sena bejn 7 u 16-il sena qabel irġiel jew nisa mhux infettati.
Anke meta l-HIV huwa kkontrollat tajjeb permezz ta ' terapija antiretrovirali (ART) , persuni infettati bl-HIV għadhom suxxettibbli għall-bidu bikri tal-mard assoċjat max-xjuħija, għalkemm b'rata sinifikament aktar baxxa.
Pazjenti li għandhom ART bikrija u nadir CD4 għoli ġeneralment jidhru li huma taħt piż iżgħar ta 'infjammazzjoni kronika minn dawk li jibdew it-trattament tard, filwaqt li pazjenti b'kontroll virali sostnut huma kkunsidrati inqas vulnerabbli għal komorbiditajiet relatati mal-età minn individwi li huma jew mhux trattati jew li ma jistgħux biex tikseb trażżin virali.
Id-djanjosi u t-trattament bikri huma, għalhekk, importanti ħafna biex iddewwem it-tixjiħ prematur ta 'spiss innutat f'nies b'mard ta' l-HIV fit-tul.
Sorsi:
Capeau, J. "Aging prematur u komorbiditajiet prematuri relatati mal-età f'pazjenti infettati bl-HIV: fatti u ipoteżi." Mard Infettiv Kliniku. 31 ta 'Ottubru 2011; doi: 10.1093 / cid / cir628.
Baylis, D .; Bartlett, D .; Patel, H .; et al. "Nifhmu kif aħna l-età: għarfien dwar l-infjammazzjoni." Lonġevità & Healthspan. 2 ta 'Mejju, 2013; 2 (8): doi: 10.1186 / 2046-2395-2-8.
Hasse, B ,; Ledergerber, B .; Egger, M., et al. "Tixjiħ u Ko-morbidità (mhux assoċjata ma 'l-HIV) f'persuni pożittivi għall-HIV: L-Istudju tal-Kohort Żvizzeru (SHCS)." It-18-il Konferenza dwar Retroviruses u Infezzjonijiet Opportunistiċi (CROI). Boston, Massachusetts; Frar 27 - 2 ta 'Marzu 2011; astratt 792.
Navia, B .; Harezlak, J .; Schifitto, G .; et al. "Studju lonġitudinali ta 'ħsara newroloġika f'suġġetti infettati bl-HIV fuq ART stabbli: l-Istudju dwar il-Kohort tal-Konsorzju dwar l-HIV Neuroimaging." It-18-il Konferenza dwar Retroviruses u Infezzjonijiet Opportunistiċi (CROI). Frar 27 - 2 ta 'Marzu 2011; Boston, Massachusetts; astratt 56.
Freiberg, M .; Chang, C .; Kuller, L .; et al. "Infezzjoni tal-HIV u r-riskju ta 'infart mijokardijaku akut." Ġurnal ta 'l-Assoċjazzjoni Medika Amerikana (JAMA) Mediċina Interna. April 22, 2013; 173 (8): 614-622.
Anand, S .; Islam, S .; Rosengren, A .; et al. "Fatturi ta 'riskju għall-infart mijokardijaku fin-nisa u l-irġiel: għarfien mill-istudju INTERHEART." European Heart Journal. 10 ta 'Marzu 2008; 29 (7): 932-40.
Lagathu, C .; Eustace, B .; Prot, M .; et al. "Xi antiretrovirali HIV iżidu l-istress ossidattiv u jbiddlu l-produzzjoni ta 'kimokina, ċitokina jew adiponectin f'adipocytes u makrofaġi umani." Terapija Antivirali. 2007; 12 (4): 489-500.