Tumuri malinni assoċjati ma 'l-HIV u mhux bl-HIV jiżdiedu
L-inċidenzi ta 'kanċer f'nies li għandhom l-HIV ilhom qasam ta' tħassib u l-fokus ta 'żieda fir-riċerka minn investigaturi mediċi. Filwaqt li r-riskju għal kanċer li jiddefinixxi l-AIDS bħal Kaposi sarkoma u limfoma mhux Hodgkin (NHL) naqas f'daqqa minħabba l-avvanzi fit -terapija antiretrovirali , l-inċidenzi ta 'kanċers oħra żdiedu b'mod qawwi.
Dawn il-kanċer li jiddefinixxu mhux l-AIDS llum huma meqjusa bħala l-kawża ewlenija ta 'mewt għal persuni infettati bl-HIV fid-dinja żviluppata, skond ir-riċerka mill-Istudju Żvizzeru tal-HIV Cohort. L-inċidenzi ta 'kanċer tal-pulmun bħall-kanċer tal-pulmun u l-kanċer anali issa qegħdin jimxu minn tliet sa 50 darba akbar minn dak tal-popolazzjoni ġenerali.
AIDS-Definizzjoni ta 'Kanarji
Fil-bidu tas-snin 80, forma rari ta 'kanċer tal-ġilda imsejjaħ Kaposi sarkoma (li sa dak iż-żmien kienet affettwat primarjament lill-anzjani fl-Ewropa tal-Lvant) kienet fost grupp ta' infezzjonijiet f'nisa dijanjostikati bl-HIV. fl-1981. Ftit wara, il-limfoma mhux Hodgkin u l- karċinoma ċervikali invażiva (ICC) ġew miżjuda mal-lista bħala kanċers meqjusa bħala li jiddefinixxu l-AIDS.
Bl-introduzzjoni ta ' terapija antiretrovirali kombinata (ART) fl-1996, il-pajsaġġ inbidel b'mod drammatiku. Armati b'kors ta 'mediċini li issa jistgħu jrażżnu kompletament il-virus u jirrestawraw il-funzjoni immuni tal-ġisem, l-inċidenzi ta' Kaposi u NHL naqsu bi kważi 50%, filwaqt li l-ICC baqgħet ma nbidlitx s'issa.
(Ir-raġuni għal dan mhijiex mifhuma bis-sħiħ għalkemm xi wħud jemmnu li ċerti razez inqas trattati tal -papillomavirus uman (HPV) li huma magħrufa li jikkawżaw kanċer ċervikali jistgħu jippredominaw f'nisa bl-HIV).
Minkejja ħafna minn dawn l-avvanzi, in-nies bl-HIV għadhom sa seba 'darbiet aktar probabbli li jiżviluppaw l-ICC, 65 darba aktar probabbli li jiżviluppaw NHL, u 300 darbiet aktar probabbli milli jiżviluppaw Kaposi sarkoma milli l-kontropartijiet mhux infettati tagħhom.
Kanċer li Jiddefinixxi mhux l-AIDS
Bi żidiet kbar fl-għomor tal-ħajja minħabba l-ART u t-tixjiħ gradwali tal-popolazzjoni tal-HIV, ir-riċerkaturi bdew jaraw tipi oħra ta 'kankri li jidhru aktar spiss f'nies bl-HIV. Il-frekwenza li biha dawn seħħet wasslet biex ħafna jemmnu li kien hemm rabta kawżali bejn l-HIV u ċerti tipi ta 'kanċer.
Għal xi wħud minn dawn, bħal kanċer anali , il-link deher ċar. Ladarba fil-biċċa l-kbira ma tidhirx fl-Istati Uniti, ftit iktar minn 20,000 każ irrappurtati bejn l-1980 u l-2005, il-kanċer anali llum huwa r-raba 'kanċer l-aktar komuni li jinstab f'nies infettati bl-HIV. Barra minn hekk, irġiel omosesswali jew bisesswali bl-HIV jista 'jkollhom ċans daqs 60 darba akbar li jiżviluppaw kanċer anali minn individwi mhux infettati.
Bl-istess mod, il -marda ta 'Hodgkin (tip ta' kanċer tad-demm simili għal limfoma mhux ta 'Hodgkin) hija bejn ħames u għaxar darbiet aktarx li jistgħu jaffettwaw lin-nies bl-HIV, filwaqt li kanċer tar-ras / għonq u kanċer tal-fwied huma rispettivament tmienja u disa' iseħħu.
Kulħadd, il-kanċer tal-moħħ, il-ħalq, il-gerżuma, il-pulmuni, il-fwied, il-kliewi, iċ-ċerviċi, l-anus u t-tessut limfatiku jidhru li qed jaffettwaw b'mod sproporzjonat in-nies b'HIV, u l-biċċa l-kbira jiġu dijanjostikati 10-15-il sena qabel il-kontropartijiet tagħhom mhux infettati.
(Fuq in-naħa ta 'wara, in-nies bl-HIV ġeneralment ma jidhrux li huma f'riskju akbar għall-iżvilupp ta' kanċer tas-sider, ovarji, bużżieqa tal-awrina, prostata, kolon jew rektum).
Kawżi għar-Riskju Miżjud
Ċerti infezzjonijiet infushom intwerew li jikkontribwixxu għal riskju akbar, bħal dak bejn l-epatite Ċ u l-kanċer tal-fwied; HPV u kanċer anali / ċervikali; u l- virus Epstein Barr u l-marda ta 'Hodgkin.
Sadanittant, fatturi ta 'stil ta' ħajja tradizzjonali, bħat-tipjip u l-alkoħol, jistgħu jkomplu jikkumplikaw ir-riskju, partikolarment fil-kanċer tal-pulmun jew tal-fwied
Aktar importanti minn hekk, forsi, huwa r-rwol tal-HIV innifsu. Filwaqt li nafu li l-HIV ma jikkawżax kanċer b'mod speċifiku, l-infjammazzjoni persistenti assoċjata ma 'infezzjoni tidher li hija marbuta sew ma' rata għolja ta 'inċidenza.
Dan jidher li hu veru anki meta l-pazjenti jkunu fuq ART b'ħafna tagħbijiet virali li ma jistgħux jiġu osservati .
Illum ir-riċerka tissuġġerixxi bil-qawwa li l-infjammazzjoni persistenti, anki f'livelli baxxi, tista 'età qabel iż-żmien tas-sistema immunitarja. Dan id-deterjorament (magħruf bħala senescence prematur) huwa meqjus naturali f'nies anzjani. Madankollu, ma 'infjammazzjoni assoċjata ma' l-HIV, dan it-tixjiħ prematur mhux biss iżid il-ħin li jieħu biex jiżviluppa l-kanċer, jagħmel hekk b'ħafna kundizzjonijiet oħra relatati max-xjuħija, minn indeboliment newroċettiv għad-deterjorament ta 'l-għadam għal mard kardjovaskulari .
Kif tnaqqas ir-Riskju tal-Kanċer tiegħek
Iċ-ċavetta għat-tnaqqis tar-riskju tal-kanċer hija d-dijanjosi bikrija u t-trattament tal-infezzjoni tal-HIV. Il-bidu ta ' ART fil-ħin tad-dijanjosi tista' żżomm jew tirrestawra funzjoni immuni b'saħħitha filwaqt li tnaqqas ir-riskju ta 'xi kanċer sa 50 fil-mija.
Rakkomandazzjonijiet oħra għal persuni pożittivi għall-HIV jinkludu:
- Screening ta 'smear annwali tal-pap għall- kanċer ċervikali
- L-epatite B u l-ittestjar ta 'l- epatite Ċ
- Test perjodiku ta ' smear analiku għal irġiel omosesswali / bisesswali jew kwalunkwe persuna bi felul anali
- Tilqim ta 'HPV għal nisa ta' bejn 11 u 26 sena, irġiel ta 'bejn 11 u 21, irġiel attivi sesswalment li għandhom sess ma' l-irġiel (MSM) bejn 22 u 26 sena, jew irġiel li huma immunosoppressjonati minn 22 sa 26
- Twaqqif tat-tipjip
- Tnaqqis fil-konsum ta 'l-alkoħol, partikolarment għal persuni b'epatite B jew Ċ
- Prattiki tas-sess aktar siguri għall-prevenzjoni tal-infezzjoni tal-epatite Ċ u tal-HPV
- Testijiet oħra ta 'screening speċifiċi għall-kanċer kif ordnat mit-tabib tiegħek
Sorsi:
Hleyhel, M .; Belot, A .; Bouvier, A., et al. "Riskju ta 'kanċer li jiddefinixxi l-AIDS f'pazjenti infettati bl-HIV-1 (1992-2009): riżultati minn FHDH-ANRS CO4." Ġurnal tas-Soċjetà Internazzjonali tal-AIDS. 11 ta 'Novembru 2012; 15 (4)
Crum-Cianflone, N., MD; Huppler Hullsiek, K., PhD; Vincent Marconi, Vm MD, et al. "Xejriet fl-Inċidenza tal-Kanċer Fost Persuni infettati bl-HIV u l-Impatt tat-Terapija Antiretrovirali: Studju ta 'Koxox ta' 20 sena." AIDS , 2009; 23 (1): 41-50.
Shiels, M .; Pfeiffer, R .; Gail, M., et al. "Il-Piż tal-Kanċer fil-Popolazzjoni Infettata bl-HIV fl-Istati Uniti." XVIII Konferenza Internazzjonali dwar l-AIDS, Vjenna. Astratt WEAB0101, 2010.
Nguyen, M .; Farrell, K .; u Gunthel C. "Tumuri malinni li jiddefinixxu mhux l-AIDS f'Pazjenti bl-HIV fl-Era tat-TARGĦA: Rapport dwar il-Marda ta 'Infezzjoni Kurrenti." Rapport dwar il-Mard Infettiv Kurrenti. Jannar 2010; 12 (1): 46-55.
Chao, C .; Leyden, W .; Xu, L., et al. "Espożizzjoni għal terapija antiretrovirali u riskju ta 'kanċer f'persuni infettati bl-HIV". AIDS. 13 ta 'Novembru 2012; 26 (17): 2223-31.