L-indeboliment ivarja iżda għadu komuni fin-Nies bl-HIV
Il-kumpless tad-dimenzja tal-AIDS (ADC), magħrufa wkoll bħala enċefalopatija tal-HIV, hija disturb newroloġiku direttament ikkawżat mill- HIV . Hija kundizzjoni kklassifikata miċ-Ċentri ta 'Kontroll u Prevenzjoni tal-Mard (CDC) bħala kundizzjoni li tiddefinixxi l-AIDS u hija kkaratterizzata minn deterjorament tal-funzjoni konjittiva, tal-mutur u tal-imġieba, li s-sintomi tagħha jistgħu jinkludu:
- memorja u problemi ta 'konċentrazzjoni
- reazzjoni emozzjonali u / jew intellettwali mnaqqsa
- bidliet imġieba fl-imġiba
- saħħa / fraġilità mnaqqsa
- telf ta 'ħiliet bil-mutur fin (eż. rogħda, inkonvenjent)
- telf progressiv ta 'mobbiltà
- dimenzja
Id-dimenzja hija definita bħala li għandha tfixkil persistenti ta 'proċessi mentali mmarkati minn bidliet fil-personalità, disturbi tal-memorja, u raġunament indebbolit.
Kawżi ta 'Demenzja tal-AIDS
ADC ġeneralment iseħħ f'mard avvanzat meta l- għadd ta ' CD4 tal-pazjent huwa inqas minn 200 ċellula / μl u ġeneralment ikun akkumpanjat minn tagħbija virali għolja.
B'differenza mill-biċċa l-kbira tal-kundizzjonijiet li jiddefinixxu l-AIDS, ADC mhijiex infezzjoni opportunistika sakemm il-kundizzjoni hija kkawżata mill-HIV innifsu. Ir-riċerka tindika li ċelloli bojod tad-demm infettati bl-HIV imsejħa makrofaġi u ċelluli tan-nervituri li jissejħu microglia inixxu newrotossi li jaffettwaw ħażin it-tessut nervuż li qed jiżviluppa u matur. Maż-żmien, dan jista 'jirriżulta fil-deġenerazzjoni tal -funzjoni sinattika (jiġifieri t-trasmissjoni ta' informazzjoni bejn in-newroni), kif ukoll indirettament li tinduċi mewt taċ-ċelluli f'newroni.
Id-Dijanjosi u t-Trattament tad-Dimenzja tal-AIDS
M'hemm l-ebda test wieħed li jista 'jikkonferma d-dijanjosi ta' l-enċefalopatija ta 'l-HIV. Id-dijanjosi hija magħmula l-aktar mill-esklużjoni, li teskludi kawżi oħra possibbli tal-indeboliment. Għandha ssir evalwazzjoni sħiħa minn tabib espert, li teżamina l-istorja tal-pazjent, testijiet tal-laboratorju (eż. Titqiba tal-ġenbejn ), scans tal-moħħ (MRI, CT scan) , u reviżjoni tal-hekk imsejħa "karatteristiċi tal-istadju".
Il-karatteristiċi tal-fażi jiddeterminaw is-severità tal-indeboliment fuq skala minn 0 sa 4, kif ġej:
- Stadju 0: Funzjoni normali tal-mutur u tal-moħħ.
- Stadju 0.5: Disfunzjoni minima bi mixi normali u saħħa. Il-persuna tista 'taħdem u twettaq rutini regolari ta' kuljum.
- Stadju 1: Indeboliment funzjonali tal-ħiliet bil-mutur u / jew mentali. Il-persuna xorta tista 'timxi mingħajr assistenza u twettaq il-ħidmiet kollha ta' kuljum l-iktar impenjattivi.
- Stadju 2: Ma jistax jaħdem u għandu problemi biex ilaħħaq ma 'aspetti aktar diffiċli tal-ħajja ta' kuljum. Madankollu, il-persuna għadha tista 'tieħu ħsieb lilha nnifisha u tkun tista' timxi (għalkemm okkażjonalment bl-għajnuna ta 'prop wieħed).
- Stadju 3: Inkapaċità prinċipali mentali u / jew bil-mutur. Il-persuna ma tistax tieħu ħsieb lilha nnifisha.
- Stadju 4: Qrib ta 'stat veġetattiv.
Filwaqt li l-manifestazzjonijiet aktar ħorox ta 'ADC naqsu ħafna fin-numri minn mindu seħħ it-terapija antiretrovirali kombinata (ART) , indeboliment newro-konvinċenti ħafif għadu jidher f'madwar 30% ta' dawk b'AV mhux sintomatika u 50 fil-mija ta 'dawk bl-AIDS.
Ġeneralment, ir-riskju għal ADC jidher li huwa ogħla f'individwi li ma kisbux soppressjoni virali, għalkemm jista 'jippersisti fi tlieta sa 10% ta' dawk b'virus ikkontrollat b'mod sħiħ.
Huwa ssuġġerit li l-intervent bikri ART jista 'jdewwem jew inaqqas ir-riskju ta' ADC.
Għal dawk li għandhom indeboliment neurokognitiv attribwibbli, l-ART idealment ikun jinkludi żewġ mediċini li għandhom penetrazzjoni apprezzabbli tal-barriera tad-demm tal-moħħ. L-għażliet jinkludu n-nukleosidi reverse transcriptase inhibitor-klassi ta 'mediċini Retrovir (AZT) u Ziagen (abacavir), kif ukoll il-mediċina inhibitor-klassi Crixivan (indinavir).
Magħruf ukoll bħala:
- Enċefalopatija ta 'l-HIV
- Disturb newro-konjettiv assoċjat ma 'l-HIV (IDEJN)
- Diżenzja assoċjata ma 'l-HIV (HAD)
> Sorsi:
> Heaton, K .; Għotja, I .; Butters; et al. "Il-HNRC 500-Neuropsikoloġija ta 'l-infezzjoni ta' l-HIV fi stadji ta 'mard differenti." Ġurnal tas-Soċjetà Newropsikoloġika Internazzjonali. Mejju 1995: 1 (3), 231-251.
> Għotja, I .; Sacktor, N .; McArthur, J .; et al. "Disturbi newro-kognitivi assoċjati mal-vajrus ta 'l-immunodefiċjenza tal-bniedem: Agħmel il-vojt." Annals of Neurology. Ġunju 2010; 67 (6): 699-714.
> Robertson, K .; Smurzynski, M .; Parsons, T .; et al. "Il-prevalenza u l-inċidenza ta 'indeboliment newroċettiv fl-era HAART." AIDS. 12 ta 'Settembru, 2007; 21 (14): 1915-1921.
> Tozzi, V .; Balestra, P .; Bellagamba, R .; et al. "Persistenza ta 'Żbilanċi Neuropsikoloġiċi Minkejja Terapija Antiretrovirali li Tierża Ħafna fit-Tul f'Pazjenti b'indeboliment Neurokognitiv relatat ma' l-HIV: Prevalenza u Fatturi ta 'Riskju." Ġurnal tas-Sindromi ta 'l-Immunità Adekwata. 1 ta 'Ġunju, 2007; 45 (2): 174-182.
> Eden, A .; Prezz, R; Hagberg, L .; et al. "Il-ħarba mhix komuni f'pazjenti infettati bl-HIV-1 fuq ART stabbli." Is-17-il Konferenza dwar Retroviruses u Infezzjonijiet Opportunistiċi. San Francisco, California; 2010.