Tgħallem il-baŜi dwar li jkollok vit spinali
Puncture lumbar, jew vit spinali , hija proċedura newroloġika komuni li tneħħi l- fluwidu ċerebrospinali (CSF) mill-kanal vertebrali hekk li tabib jista 'jistudja l-fluwidu aktar bir-reqqa. Filwaqt li n-newrologu jwettqu dan it-test ta 'spiss, l-idea ta' titqib tal-ġenbejn tagħmel ħafna nies nervuża.
Għaliex Puncture Lumbar Jista 'Jkun Needat
Punctures lumbar normalment isiru biex imexxu testijiet dijanjostiċi fuq il-fluwidu spinali.
Dan jgħin lit-tabib biex:
- Djanjosi aħjar ta 'marda
- Jifhmu kif marda dijanjostikata diġà qed taffetwa persuna
Il-fluwidu ċerebrospinali jista 'jiġi ttestjat għal mard infettiv bħal meninġite , mard infjammatorju bħal sklerosi multipla , u xi kanċers. Barra minn hekk, il-pressjoni tal-fluwidu ġewwa l-kanal ta 'l-ispina tista' titkejjel biex tevalwa għal disturbi bħal pseudotumor cerebri. Biex titkejjel għal kwalunkwe żieda fil-pressjoni, in-newrologu jistgħu jużaw gauge magħruf bħala manometru matul il-proċedura.
X'jiġri Matul il-Proċedura
Il-proċedura ta 'titqib tal-ġenbejn ġeneralment tieħu madwar 45 minuta sa siegħa. Għandek issegwi l-passi li ġejjin:
- Int ser tpoġġi fuq in-naħa tiegħek f'pożizzjoni fetali ma 'l-irkopptejn tiegħek imdendel viċin is-sider tiegħek. Inkella, tista 'tintalab biex toqgħod f'pożizzjoni mqabbda mad-dahar tiegħek lin-newrologu.
- Id-dahar t'isfel tiegħek se jitnaddaf b'aġent sterilizzanti bħal jodju, u anestetiku lokali bħal lidocaine jiġi injettat fil-ġilda biex tħawwad iż-żona. L-injezzjoni tal-mediċina li tinqabad tista 'tikkawża sensazzjoni ħafifa ta' ħruq.
- Ladarba d-dahar tiegħek ikun imdeffi, in-newrologu jiżolqu labra vojta bejn żewġ xewk tad-dahar fil-kustilja, li huwa l-ispazju li fih il-CSF. Kultant il-labra trid terġa 'tiġi posposta biex issib il-post it-tajjeb.
- Ladarba l-labra tkun fis-seħħ, in-newrologu jista 'jkejjel il-pressjoni bl-użu tal-manometru.
- Il-fluwidu mbagħad jinżel u jinġabar f'tubi tat-test biex jintbagħat lill-laboratorju.
- Ladarba l-fluwidu jinġabar, il-labra titneħħa.
- Normalment, faxxa titqiegħed fuq is-sit tat-titqiba tal-ġenbejn.
- Is-sit jista 'jkun ħafif għal jum jew tnejn wara l-proċedura.
Jista 'jkun hemm Paralisi minn Tektek Spinali?
M'hemm kważi l-ebda ċans ta 'ħsara fil-kurdun jew paraliżi minħabba li l-labra tiddaħħal sew taħt fejn tispiċċa l-ispina dorsali. Il-korda spinali tispiċċa ftit pulzieri 'l fuq mill-post fejn tiddaħħal il-labra. In-nervituri li jgħaqqdu l-korda tas-sinsla joqogħdu 'l isfel mix-xalpa kalma f'dik li tissejjaħ il-kawa equina ("denb taż-żiemel").
Kumplikazzjonijiet possibbli
Xi drabi, il-labra tista 'tfarrak ma' wieħed min-nervituri fil -kawda ekwina , iżda dan jikkawża ħsara f'madwar 1 minn 1,000 persuna u ġeneralment ifejjaq maż-żmien. Aktar komuni jista 'tħoss dgħajjef elettriku qasir li jinżel isfel.
Bejn 10 sa 30 fil-mija tan-nies li jiksbu titqiba tal-ġenbejn aktar tard jiżviluppaw uġigħ ta ' ras . Filwaqt li hemm xi kontroversja dwar kif l-aħjar tevita dawn l-uġigħ ta 'ras, ħafna tobba jirrakkomandaw idratazzjoni tajba u jkunu ċatti għal siegħa wara l-puncture lumbari. Il-kaffeina tista 'tgħin ukoll jekk tiżviluppa uġigħ ta' ras. Kultant l-uġigħ ta 'ras jippersisti għal ftit jiem wara l-puncture lumbari.
Dan jista 'jfisser li l-labra tkun ħalliet toqba fil-borża kalm, u l-fluwidu għadu qed joħroġ. F'dan il-każ, proċedura msejħa "parċmina" tad-demm li fiha d-demm tiegħek jiġi injettat fil-borża kalika jista 'jeħles uġigħ ta' ras.
F'pazjenti b'massa fil-moħħ bħal axxess jew tumur, il-bidla fil-pressjoni kkawżata bit-tneħħija tal-fluwidu spinali tista 'twassal għal ċaqliq perikoluż tat-tessut tal-moħħ. CT jew MRI scan tal-moħħ qabel il-proċedura tista 'teskludi kwalunkwe massa bħal din. Kumplikazzjonijiet possibbli oħra jinkludu infezzjoni jew fsada. Dawn il-komplikazzjonijiet kollha mhux komuni jingħataw preparazzjoni adegwata.
Kif tipprepara għal Tektek Spinali
L-ebda tħejjijiet speċjali m'huma meħtieġa qabel vit spinali. Il-proċedura tista 'ssir fl-uffiċċju tat-tabib jew fil-komodina. Madankollu, jekk tieħu mediċina li traqqaq id-demm , tista 'titwaqqaf qabel il-proċedura biex jitnaqqas ir-riskju ta' fsada. Ukoll, huwa importanti li jiġi żgurat li t-tabib wieġeb il-mistoqsijiet tiegħek qabel il-proċedura. Dan jista 'jgħin biex ittaffi kwalunkwe ansjetà li għandek dwar il-puncture lumbari.
Jinkwetax Puncture Lumbar?
L-iskumdità assoċjata ma 'titqiba tal-ġenbejn tidher li tvarja ħafna minn pazjent għal pazjent. Ħadd ma jgħid li l-vit spinali huwa komdu, iżda ġeneralment huwa inqas koroh milli kien imaġina. Xi drabi l-agħar parti hija l-għafsa li tinħass bl-injezzjoni tal-mediċina li tinqbad. Peress li l-labra itwal titqiegħed biex tiġbed il-fluwidu, ħafna nies jiddeskrivu aktar sensazzjoni ta 'pressjoni profonda, u xi kultant sensazzjoni elettrika fuq wara jew li jiċċaqalqu' l isfel. Mhux aktar minn anestetiku lokali huwa normalment meħtieġ biex jikkontrolla l-uġigħ.
Modi oħra ta 'Kif Tikseb Fluwidu Ċerebrospinali
Għal nies bi problemi bħal skoljożi severa, artrite , jew obeżità , jista 'jkun diffiċli wisq biex in-newrologu jerġa' jsib il-QSK fil-komodina. F'dawn is-sitwazzjonijiet, punteġġ tal-ġenbejn jista 'jsir taħt gwida fluoroskopika bl-għajnuna ta' radjologu. Madankollu, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, dan huwa kkumplikat u għali mingħajr bżonn.
Kelma Minn
A titqiba tal-ġenbejn, waqt li tkun skomda, mhix ħażina minħabba li l-biċċa l-kbira tal-pazjenti jibżgħu. Filwaqt li jistgħu jseħħu kumplikazzjonijiet, dawn mhumiex frekwenti ħafna. Il-benefiċċji li jinkiseb il-fluwidu għall-ittestjar ġeneralment jisbqu r-riskji u l-iskumdità tal-proċedura. Għal aktar informazzjoni, kun żgur li l-mistoqsijiet tiegħek huma indirizzati mit-tabib tiegħek.
Sorsi:
> Silberstein SD. Uġigħ ta 'ras bi pressjoni baxxa. Verżjoni tal-Konsumatur tal-Manwal Merck. https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/headaches/low-pressure-headache.
> Robbins E, Hauser EL, "Kapitolu e32.Teknika ta 'Puncture Lumbar" (Kapitolu). Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J: Prinċipji ta 'Mediċina Interna ta' Harrison, 19e : 2015. McGraw-Hill Education.
> Ropper AH, MA Samuels, "Kapitolu 2. Tekniki Speċjali għad-Dijanjożi Newrologika" (Kapitolu). Ropper AH, Samuels MA: Adams u l-Prinċipji ta 'Neurology ta' Victor, 10e : 2014. McGraw-Hill Education.