Informazzjoni dwar il-Kirurġija Burr Hole

1 -

Newrokirurġija: X'inhu Burr Hole?

A burr toqba hija toqba li hija mqiegħda kirurġikament fil-kranju, magħrufa wkoll bħala l-kranju. Il-toqob Burr jitqiegħdu biex jiffaċilitaw kirurġija ulterjuri, jew jistgħu jkunu l-unika tfixkil fil-kranju, skond in-natura tal-kwistjoni. Pjuttost sempliċi, toqba burr hija toqba żgħira magħmula fil-kranju b'forza kirurġika.

It-toqba tal-burr tista 'ssir għal diversi raġunijiet, bħal biex tagħmel kranjotomija ikbar, biex tgħaddi kateteri tad-drenaġġ li jippermettu drenaġġ ta' fluwidu ċerebrospinali jew evakwazzjoni ta ' demm kroniku .

It-toqba tal-burr, jew spiss toqob, hija parti neċessarja mill-maġġoranza l-kbira tal-kirurġiji tal-moħħ. Għaliex? Il-kranju huwa iebes ħafna, u ma jagħmilx inċiżjoni tradizzjonali bi skalpell. Serru jista 'jintuża biex jinqata' fl-għadam, iżda qtugħ il-kranju jieħu ħiliet u tekniki speċjali biex jipprevjeni ħsara lill-moħħ. It-toqba tal-burr tagħmilha possibbli li jsir qtugħ ikkontrollat ​​fil-kranju mingħajr ma jkun hemm riskju ta 'trawma penetranti għat-tessuti delikati tal-moħħ.

Aħseb fit-toqba tal-burr bħala l-bidu tal-inċiżjoni biex twettaq kirurġija tal-moħħ, aktar milli l-kirurġija innifisha. It-toqba tal-burr tagħmilha possibbli li "tqabbad il-tikek" sabiex il-kirurgi jistgħu jpoġġu toqob burr multipli, imbagħad jużaw għodda differenti biex tqabbad dawk it-toqob u tneħħi sezzjoni tal-kranju bogħod. Dan iħalli tieqa għall-kirurgu biex taħdem.

2 -

Għaliex Jintuża Burr Hole?

Jintuża toqba burr meta jkun hemm problema bil-moħħ li trid tiġi ttrattata b'mod kirurġiku. Sabiex ikollok aċċess għat-tessut tal-moħħ, il-kranju (jew kranju) għandu jinfetaħ biex jippermetti aċċess għall-moħħ. Fil-biċċa l-kbira tal-kirurġiji, it-tqegħid ta 'toqba fil-kranju huwa l-aħjar mod kif titratta l-ħsara jew il-mard.

Hemm bosta raġunijiet għaliex kirurgu jeħtieġ li jwettaq kirurġija tal-moħħ li tibda b'toqba burr. Dawk ir-raġunijiet jistgħu jinkludu:

• Biex ittaffi l-pressjoni fuq il-moħħ
• Biex tibda inċiżjoni akbar, bħal craniotomy
• Poġġi monitor li jaqra l-pressjoni ġewwa l-kranju
• Biex tneħħi embolu tad-demm
• Biex tneħħi tumur
• Biex tikkura aċċessjonijiet
• Biex tneħħi oġġett barrani
• Biex tqiegħed apparat mediku, bħal wejfers shunt jew kimoterapija

3 -

Riskji ta 'Proċedura ta' Burr Hole

It-tqegħid ta 'toqob Burr għandu riskji sinifikanti, flimkien mar- riskji assoċjati mal-proċeduri kirurġiċi u l- kumplikazzjonijiet tal-anestesija . Bħal kull kirurġija, ir-riskji tal-proċedura jeħtieġ li jiġu mkejla kontra l-benefiċċji potenzjali. F'xi każijiet, ir-riskju ta 'korriment permanenti jew saħansitra mewt jista' jkun l-alternattiva għall-kirurġija, għalhekk għandu jiġi kkunsidrat meta jiġi deċiż li jkun hemm kirurġija.

F'xi każijiet - tipikament wara xi trawma jew feriti fil-moħħ - il-kirurġija jista 'jsir bħala l-aħħar għażla. F'dawk il-każijiet, ir-riskji tal-proċedura huma għoljin ħafna, iżda li ma jwettqu l-ebda operazzjoni jistgħu jwasslu wkoll għall-mewt, għalhekk id-deċiżjoni spiss tkun waħda diffiċli ħafna.

Ir-riskji ta 'kirurġija biex jitqiegħed toqba burr jinkludu:

• Qbid
• Fsada
• Stroke
• Infezzjoni tal-inċiżjoni jew tal-moħħ
• Fsada tal-moħħ
• Ħsara fl-imħuħ, inklużi bidliet fis-sensi, problemi fil-memorja, diffikultajiet ta 'koordinazzjoni u nuqqas ta' diskors
• Nefħa tal-moħħ
• Coma

4 -

Il-Proċedura ta 'Burr Hole

Il-kirurġija ta 'toqba ta' Burr titwettaq minn neurosurjur, kirurgu mħarreġ speċifikament fil-kirurġija tal-moħħ u tas-sinsla, magħrufa bħala l-prattika tan- newrokirurgija .

Biex twettaq proċedura ta 'toqba tal-burr, iż-żona tal-qorriegħa fejn titqiegħed għandha tkun imqaxxra nadifa ta' xagħar. Imbagħad il-ġilda titħejja b'soluzzjoni speċjali ddisinjata biex telimina mikrobi fuq il-wiċċ tal-ġilda. Filwaqt li r-ras tista 'tkun imqaxxra qabel l-operazzjoni, il-prep tal-ġilda ssir fil-kamra tal-operat. Dan jista 'jsir jew immedjatament qabel jew wara l- anestesija , u huwa meħtieġ biex jitnaqqas ir-riskju ta' infezzjoni.

Wara li l- fornitur ta 'l-anestesija jkun irċieva sedazzjoni, il-pazjent se jkun intubat u mqiegħed fuq ventilatur , jekk ma jkunux diġà qed jirċievu għajnuna bin-nifs tagħhom. Dan isir biex jipproteġi l-passaġġ tan-nifs u biex iwassal l-ossiġnu waqt il-kirurġija.

Fi mumenti, l-anestesija se tidħol fis-seħħ, u l-pazjent ikun imqiegħed għall-operazzjoni. Dan tipikament isir b'waħda minn żewġ modi: Jew ir-ras hija sostnuta fuq mħaded jew xugamani, jew jistgħu jintużaw pinnijiet tar-ras, li huwa mezz li jżomm il-kap għadu fil-pożizzjoni l-aktar adattata għall-kirurġija. Kateter foley huwa tipikament imqiegħed matul dan iż-żmien, jekk mhux diġà fis-seħħ qabel il-proċedura.

Ladarba tkun imqiegħda kif suppost, l-inċiżjoni inizjali ssir fil-qorriegħa, sabiex il-ġilda tista 'tinġibed' il bogħod mis-sit tal-kirurġija. Taħlita ta 'l-arja speċjalizzata mbagħad tintuża biex tippenetra l-kranju. Filwaqt li t-trapan jista 'jidher bħala trapan standard, huwa ddisinjat biex iwaqqaf it-tħaffir ladarba l-kranju jkun ippenetrat, u tevita ħsara lill-moħħ.

Xi kirurġiji tal-moħħ, bħal ventrikulostomija, jeħtieġu biss burr toqba waħda biex iwettqu l-kirurġija. F'każijiet oħra, toqba (s) ta 'burr addizzjonali jistgħu jitpoġġew, allura t-toqob huma konnessi bl-użu ta' sriera speċjali tal-għadam. Dan jippermetti li parti tal-kranju titneħħa, proċedura magħrufa bħala craniotomy, li tagħti lill-kirurgu aktar spazju biex taħdem fuq il-moħħ.

Ladarba jitlesta t-toqba tal-burr, għandha ssir inċiżjoni addizzjonali fid-dura. Id-dura hija l-kopertura iebsa fuq il-moħħ. Filwaqt li jidher li hu film irqiq, fil-fatt huwa pjuttost qawwi u għandu jitwarrab.

Il-bqija tal-proċedura titwettaq permezz tat-toqba tal-burr jew il-kranjotomija. Ladarba tkun kompluta, id-dura tista 'titqabbad flimkien jew l-inċiżjoni titħalla miftuħa. Il-ġilda titqiegħed lura fil-pożizzjoni normali tagħha u ponti jew stili użati biex jagħlqu l-inċiżjoni.

Skont in-natura tal-kirurġija, ir-ras tista 'tiġi mgeżwra bi faxex jew iż-żona tista' tkun miksija ħafif b'taħlit minimu.

5 -

Irkupru Wara l-Kirurġija Burr Hole

M'hemm l-ebda rkupru standard wara t-tqegħid ta 'burr toqba, minħabba li r-raġunijiet għall-proċedura jvarjaw ħafna. F'każijiet gravi, il-pazjent jista 'jkun mitluf minn sensik u jiġi ttrattat fl-ICU għal jiem jew saħansitra ġimgħat wara l-proċedura, filwaqt li pazjenti oħra jistgħu jkunu imqajjem u jġibu ruħhom normalment ftit wara li joħorġu minn anestesija.

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-pazjent jirkupra f'UTI, bħal ICU kirurġika jew ICU newro, fejn jistgħu jiġu mmonitorjati mill-qrib mill-persunal. Dan jippermetti lill-pazjent li jikseb attenzjoni kostanti mill-persunal ta 'l-infermiera u għal xi sinjali ta' kumplikazzjonijiet li għandhom jiġu nnotati malajr.

Is-severità tal-korriment jew tal-marda tiddetta kemm il-pazjent jirritorna għan-normal, u jekk jerġgħu lura għan-normal. Għal xi wħud, ir-ritorn għall-attivitajiet tipiċi u l-karatteristiċi tal-personalità tagħhom jista 'jkun bil-mod; għal oħrajn, jista 'jkun hemm ftit evidenza li kellhom kirurġija sinifikanti bħal dawn biss qabel.

Il-kura tal-inċiżjoni ser tkun ta 'importanza kbira, peress li infezzjoni fl-inċiżjoni tista' faċilment tilħaq it-tessuti tal-moħħ. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, l- antibijotiċi jingħataw biex jipprevjenu infezzjoni milli sseħħ, anke jekk ma jkun hemm l-ebda infezzjoni attwalment preżenti.

In-neurosurgeon li jwettaq il-kirurġija se jkun l-aħjar sors ta 'informazzjoni dwar x'tip ta' rkupru għandu jkun mistenni. Huma se jkunu jistgħu jikkunsidraw is-saħħa ġenerali tal-pazjent, is-serjetà tal-ħsara li tagħmel neċessarja toqba tal-burr, kif ukoll l-età, u fatturi oħra li għandhom rwol fl-abbiltà li jagħmlu rkupru sħiħ.

Kelma Minn:

Dejjem ikun serju meta individwu jeħtieġ toqba ta 'burr imqiegħda, sew jekk ikun għall-monitoraġġ jew biex jippermetti kirurġija aktar ikkumplikata. Int tista 'dejjem dejjem tistenna waqfa ta' kura intensiva biex tagħmel monitoraġġ kostanti possibbli, u l-irkupru jista 'jkun wieħed diffiċli. Irrispettivament mir-raġuni għall-kirurġija, il-kirurġija tal-moħħ ser teħtieġ ħin ta 'rkupru sinifikanti għall-pazjent meta mqabbel ma' kirurġiji aktar tipiċi.

_Sorsi:

_{Toqba ta 'Burr: Ematoma subdurali. Neurosurgery PA. Aċċessat Marzu 2011. http://www.neurosurgerypa.com/procedures/Burrhole.html}

_{Riskji tal-Brain Surgery. Università ta 'Maryland Medical Center. Aċċessat Marzu 2011. http://www.umm.edu/ency/article/003018ris.htm}