L-ebda Kirurġija ma huwa Riskju Ħieles, Imma X'inhuma r-Riskji?
Nifhmu r-Riskji tal-Kirurġija
Jekk qed tippjana li jkollok kirurġija l-akbar tħassib tiegħek għandu jkun ir-riżultat finali - kif tħossok wara li tlestiet il-kirurġija tiegħek? Tħejjija għall-kirurġija tiegħek, li jfisser li tifhem ir-riskji li tiffaċċja u kif tnaqqas dawk ir-riskji, hija essenzjali għal irkupru kbir u r-riżultat finali.
Il-livell ta 'riskju tiegħek hu uniku bħala marki tas-swaba' tiegħek.
Il-kirurgu tiegħek jista 'jgħidlek aktar dwar il-livell ta' riskju tiegħek, ladarba tikkunsidra mistoqsijiet bħal dawn:
- Int kandidat kirurġiku ta 'riskju għoli jew kandidat ta' riskju baxx?
- Se ttejjeb il-ħajja tiegħek permezz tal-proċedura jew ir-riskji jegħlbu l-benefiċċji?
- Hemm alternattivi tajbin għall-kirurġija?
- Jista 'l-ġisem tiegħek jittollera l-anestesija?
- Ir-riskju ta 'kirurġija huwa akbar mill-benefiċċji potenzjali?
- Inti f'riskju li tkun fuq ventilatur fit-tul?
- Il-qalb u l-pulmuni tiegħek huma b'saħħithom biżżejjed għall-kirurġija?
L-ebda kirurġija m'għandu jkun ħieles mir-riskju, iżda l-fehim tal-kumplikazzjonijiet possibbli jista 'jgħinek u l-kirurgu tiegħek jieħdu deċiżjoni aħjar.
Kellem lit-Surgeon tiegħek
Immedjatament qabel il-kirurġija tiegħek il -kirurgu se jiltaqa 'miegħek u jispjega r-riskji potenzjali għall-kirurġija tiegħek. Dan il-proċess jissejjaħ "kunsens infurmat" u huwa meħtieġ, iżda ħafna drabi jiġri tard wisq biex jgħin fl-ippjanar.
Għandha ssir diskussjoni dwar ir-riskji individwali li inti tiffaċċja ħafna qabel il-jum tal-kirurġija.
Wieħed mill-aħjar modi biex tnaqqas ir-riskju huwa li tagħżel kirurgu li jwettaq il-proċedura regolarment f'faċilità li tkun familjari kemm mal-kirurgu kif ukoll mal-kirurġija. Għandek ukoll tkun lest li tistaqsi mistoqsijiet matul iż-żjara tal-uffiċċju tiegħek qabel il-kirurġija.
Riskji kirurġiċi komuni:
Anestesija Kumplikazzjonijiet Matul il-Kirurġija
Il-biċċa l-kbira tal-problemi li jinqalgħu matul il-kirurġija huma r-riżultat tal-kirurġija, mhux is-sedazzjoni għall-proċedura.
Filwaqt li mhux komuni, hemm kumplikazzjonijiet serji ħafna li jistgħu jseħħu jekk pazjent ikollu reazzjoni għad-drogi anestesija .
Il-biċċa l-kbira tal-problemi assoċjati ma 'l-anestesija huma relatati mal-proċess ta' intubazzjoni , jew billi ddaħħal it-tubu tan-nifs. L-aspirazzjoni , jew in-nifs ta 'l-ikel jew tal-fluwidu fil-pulmun, tista' tkun problema, waqt il-kirurġija. Xi pazjenti jesperjenzaw ukoll rata tal-qalb miżjuda jew pressjoni tad-demm elevata matul il-proċess.
Il-problema tal- kuxjenza dwar l-anestesija ġiet diskussa ħafna fil-midja, iżda waqt it-tħajjir waqt il-kirurġija jew waqt li tkun imqajjma matul il-kirurġija, huwa rari ħafna meta l-anestesija hija pprovduta minn anestesjologu jew anestesist tal - infermier reġistrat ċertifikata (CRNA) .
L-ipertermja malinna , reazzjoni għal anestesija li tikkawża li t-temperatura tal-pazjent togħla malajr, qiegħda thedded il-ħajja. Pazjent li kellu ipertermja malinna fil-passat għandu riskju miżjud b'mod sinifikanti u għandu jiddiskuti l-kwistjoni mal-fornitur ta 'kirurgu u anestesija tagħhom.
Problemi ta 'Fsada Matul il-Kirurġija
Xi fsada hija mistennija waqt il-kirurġija, iżda fsada lil hinn mill-ammont normali tista 'tagħmel trasfużjoni meħtieġa. Jekk il-fsada hija severa biżżejjed biex tikkawża kriżi, il-kirurġija jista 'jintemm jew tista' tkun meħtieġa trasfużjoni sinifikanti.
Xi reliġjonijiet jipprojbixxu trasfużjonijiet, kwistjoni li għandha tiġi diskussa mal-kirurgu qabel ma tiġi skedata proċedura. L-operazzjoni mingħajr demm, li tfisser li għandha proċedura kirurġika mingħajr ma tingħata l-prodotti tad-demm, qed issir aktar komuni kull sena.
Blood Clots Kkawżati minn Kirurġija
Emboli tad-demm, ta 'spiss imsejħa trombożi fil-vini fil-viċin (DVT), huma riskju sinifikanti ta' kirurġija. L-għoqiedi jistgħu jibdew fil-qasam tal-kirurġija jew ikunu kkawżati min-nuqqas ta 'attività waqt l-irkupru.
Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti wara l-operazzjoni jingħataw mediċini, bħal heparin , biex "jirfed id-demm" biex jgħinu jipprevjenu l-formazzjoni ta 'emboli. Clot (i) jista 'jsir kumplikazzjoni kritika jekk jibdew jivvjaġġaw mid-demm u jiddepożitaw fil-pulmun, kundizzjoni magħrufa bħala embolus pulmonari, jew għall-moħħ, li tikkawża puplesija jew "attakk tal-moħħ".
Pazjenti b'DTT ta 'qabel huma f'riskju akbar għal emboli addizzjonali u għandhom jagħmlu lill-kirurgu tagħhom konxji ta' din il-kundizzjoni.
Mewt minħabba Kirurġija
Il-kirurġiji kollha, kemm elettivi kif ukoll neċessarji, għandhom riskju ta 'mewt. Kirurġija li teħtieġ li twaqqaf il-qalb ser ikollha riskju ogħla minn kirurġija biex tneħħi t-tunsilli , iżda t-tnejn xorta jistgħu jwasslu għall-mewt.
Kirurġija ta 'trawma, kirurġija ta' emerġenza biex isalva l-ħajja ta 'pazjent danneġġjat li se jmut mingħajr intervent, huwa eżempju ta' kirurġija ta 'riskju għoli ħafna. F'dan il-każ, il-possibbiltà ta 'sopravivenza wara l-kirurġija tikkuntrasta maċ-ċertezza tal-mewt mingħajr.
Meta titqies proċedura mhux essenzjali, bħal kirurġija plastika, għandha tiġi kkunsidrata s-serjetà tal-kirurġija meta tiġi deċiża l-proċedura.
Dewmien ta 'fejqan wara l-kirurġija
Xi pazjenti jieħdu aktar żmien biex ifiequ minn oħrajn, partikolarment nies b'aktar minn marda waħda. Pazjent b'mard kroniku , problema ta 'sistema immuni, jew mard fil-ġimgħat qabel il-kirurġija jista' jkollhom żjara fl-isptar itwal u perjodu ta 'rkupru aktar diffiċli.
Id-dijabetiċi li għandhom kirurġija tipikament ikollhom żmien itwal ta 'fejqan, speċjalment jekk il-livelli taz-zokkor fid-demm huma kkontrollati ħażin. Għal din ir-raġuni, id-dijabetiċi għandhom iżidu bir-reqqa r-riskji u l-benefiċċji ta 'kirurġija, inklużi l-kumplikazzjonijiet potenzjali waqt l-irkupru.
Diffikultà Nifs Wara l-Kirurġija
Ħafna mill-pazjenti jistgħu jitneħħew mill-magna tan-nifs, jew mill- ventilatur , fi tmiem il-kirurġija. Xi pazjenti jistgħu jeħtieġu li l-ventilatur ikun itwal. F'każijiet estremi, il-pazjenti għandhom jiġu trasferiti għal faċilità ta 'rijabilitazzjoni biex isaħħu n-nifs tagħhom sakemm ikunu jistgħu jitneħħew kompletament mill-ventilatur.
Pazjenti l-aktar fir-riskju li jibqgħu fuq il-ventilatur huma dawk b'mard pulmonari, li jpejpu, pazjenti li huma morda b'mod kroniku u pazjenti li kienu jeħtieġu appoġġ tal-ventilatur qabel il-kirurġija.
Infezzjonijiet Wara l-Kirurġija
Hemm riskju ta 'infezzjoni kull darba li l-ġilda, ostaklu naturali għall-infezzjoni, tinfetaħ. Inċiżjoni kirurġika toħloq opportunità sinifikanti għall-infezzjoni biex tidħol fil-ġisem, anki jekk l-operazzjoni ssir f'ambjent nadif ħafna.
Pazjent b'infezzjoni li toħloq il-ħtieġa għal kirurġija huwa f'riskju akbar għal inċiżjoni infettata jew infezzjoni fid-demm u għandu jkun jista 'jidentifika s-sinjali u s-sintomi ta' infezzjoni li tmur għall-agħar .
Ħafna mill-pazjenti se jirċievu antibijotiċi qabel u wara l-kirurġija biex inaqqsu r-riskju ta 'infezzjoni. L-istaff mediku se juża wkoll prekawzjonijiet speċjali meta jibdlu l-ilbies biex jgħin fil- prevenzjoni ta 'infezzjonijiet .
Korriment Matul il-Kirurġija
Meta jkollok kirurġija hemm ir-riskju li partijiet tal-ġisem ikunu mdgħajfa waqt il-proċess. Pereżempju, pazjent li jkollu kirurġija biex jitneħħa l-appendiċi tiegħu jista 'jkollu korriment aċċidentali fuq l-imsaren, li huwa mehmuż ma' l-appendiċi.
Dan it-tip ta 'dannu jista' jinstab waqt il-proċedura u jiġi ffissat immedjatament jew jista 'jkun hemm problema waqt l-irkupru meta l-persunal mediku jiskopri l-problema.
Jekk il-korriment huwa sever biżżejjed, tista 'tkun meħtieġa kirurġija addizzjonali.
Paralisi kkawżata minn kirurġija
Waħda mill-kumplikazzjonijiet l-aktar severi, il-paraliżi mhix komuni iżda tista 'sseħħ, partikolarment waqt il-moħħ u l-kirurġija tal-ispina. Skont in-natura u l-post tal-kirurġija, ir-riskju ta 'paraliżi jista' jkun ikbar.
Kirurġija biex titneħħa massa mħawda fis-sinsla tad-dahar jew kirurġija biex tissewwa diska ħażina fis-sinsla jkollha riskju ogħla ta 'paraliżi milli kirurġija addominali peress li l-kirurgu qed jaħdem direttament mal-korda spinali.
Riżultati fqar wara l-kirurġija
Riżultat kirurġiku dgħajjef jista 'jinkludi ċikatriċi qawwija, il-ħtieġa għal kirurġija addizzjonali jew proċedura li ma tipprovdix ir-riżultati mixtieqa. Jekk l-aspettattivi tal-pazjent huma realistiċi u r-riżultati mhumiex aċċettabbli, jista 'jkun hemm ħin u spejjeż sinifikanti involuti fl-iffissar tal-problema.
F'xi każijiet, riżultati foqra ma jistgħux jiġu evitati, speċjalment jekk il-problema hija agħar milli kien antiċipat ladarba tibda l-kirurġija jew jekk jinstabu problemi addizzjonali meta ssir l-inċiżjoni.
Xi kirurġiji għandhom jitqassru jekk il-pazjent ma jittollerax il-proċedura, deċiżjoni li tista 'taffettwa r-riżultat globali.
Riżultat fqir li huwa t-tort tal-kirurgu jista 'jiġi evitat jekk jintagħżel kirurgu b'esperjenza familjari mal-proċedura. F'każijiet fejn riżultat ħażin jidher li huwa t-tort tal-kirurgu, it-tieni kirurgu jista 'jkollu bżonn jiġi kkonsultat biex jiddiskuti aktar trattament.
Tnemnim u Tnemnim Wara l-Kirurġija
Ħafna pazjenti jesperjenzaw tnemnim u tingiż madwar is-sit kirurġiku tagħhom, għal xi wħud hija kundizzjoni temporanja; oħrajn isibuha bħala kumplikazzjoni permanenti. Il-ħolqien ta 'inċiżjoni jeħtieġ li l-kirurgu jaqtgħu n-nervituri, li jibagħtu messaġġi bejn il-ġisem u l-moħħ. Jekk jitnaqqsu n-nervituri biżżejjed, iż-żona madwar is-sit kirurġiku jista 'jkollha tnemnim jew sensazzjoni ta' tingiż.
Skont il-post tal-ħsara, in-nerv jista 'jerġa' jiġi riġenerat, li jippermetti sensazzjoni li jirritorna fiż-żona matul ġimgħat jew xhur. F'każijiet oħra, il-ħsara fin-nervituri tista 'tkun wisq kbira għall-ġisem biex isewwi, u jirriżulta f'tuffiċjenza permanenti jew tingiż.
Ċikatriċi Wara l-Kirurġija
Ċikatriċi wara l-kirurġija mhux dejjem jistgħu jiġu evitati, speċjalment meta għandhom isiru inċiżjonijiet kbar jew inċiżjonijiet multipli. Il-pazjenti kollha b'riskju ta 'inċiżjoni ċikatriċi. Fil-kirurġija elettiva bħal kirurġija plastika, ċikatriċi ovvja tista 'tkun kwistjoni ferm ikbar peress li l-kirurġija normalment isir f'post li jkun viżibbli għal ħaddieħor.
Il-pazjenti għandhom responsabbiltà sinifikanti għall-prevenzjoni ta 'ċikatriċi. Wara l-istruzzjonijiet mill-kirurgu huwa essenzjali. L-istruzzjonijiet ta 'spiss jinkludu metodi speċifiċi ħafna ta' kura ta 'feriti u waqfien mit-tipjip qabel u kontinwu wara l-operazzjoni.
Kirurgi tal-plastik tipikament jeħtieġu lill-pazjenti tagħhom biex jieqfu jpejpu mill-inqas ġimagħtejn qabel il-kirurġija għax studji ripetutament wrew li dawk li jpejpu għandhom ċikatriċi li hija agħar b'mod sinifikanti wara l-operazzjoni. Jekk pazjent jagħżel li ma jieqaf tpejjep u jirriżulta ċikatriċi, it-tabib m'għandux kontroll fuq dan ir-riżultat.
L-għażla ta 'kirurgu eċċellenti u l-istruzzjonijiet li ġejjin jistgħu jgħinu biex jiżguraw ċikatriċi minima. F'każijiet ta 'ċikatriċi li tirriżulta minn ħiliet kirurġiċi ħżiena, kirurgu addizzjonali jista' jkun meħtieġ li jsewwi l-ħsara li tirriżulta.
Nefħa u tbenġil wara l-kirurġija
Tbenġil u nefħa fis-sit kirurġiku huma meqjusa bħala partijiet normali tal-proċess tal-fejqan wara l-operazzjoni.
Is-severità tista 'tkun influwenzata minn bosta fatturi inkluż it-tip ta' kirurġija, l-ammont ta 'forza meħtieġa biex titlesta l-kirurġija, il-ġilda tal-pazjent u t-tip ta' kura mogħtija wara l-kirurġija.
Kompressi kesħin u rimedji sempliċi oħra jistgħu jħaffu l-proċess ta 'fejqan waqt li l-użu ta' ċerti tipi ta 'mediċini jista' jagħmel tbenġil agħar. Dan it-tħassib għandu jiġi diskuss mat-tabib.
Għall-biċċa l-kbira tal-proċeduri, il-kirurgu għandu jkun jista 'jagħti stima ġenerali meta t-tbenġil u t-nefħa għandhom jisparixxu kompletament.
Referenzi:
> Tħejjija Għall-Kirurġija - Riskji. Soċjetà Amerikana ta 'anestesjologi. Aċċessat Marzu, 2018. https://www.asahq.org/whensecondscount/preparing-for-surgery/risks/