X'tistenna Meta Ventilatur Jintuża
Ventilatur, magħruf ukoll bħala respiratur jew magna li tieħu n-nifs, huwa apparat mediku li jipprovdi pazjent bl-ossiġenu meta ma jkunux jistgħu jieħdu nifs waħedhom. Il-ventilatur bil-mod jxejjen l-arja fil-pulmuni u jippermettilha terġa 'toħroġ, bħal fil-pulmuni tipikament jagħmlu meta jkunu kapaċi.
Waqt kull operazzjoni li teħtieġ anestesija ġenerali, ventilatur huwa meħtieġ.
Hemm ukoll żminijiet meta ventilatur huwa meħtieġ wara l-operazzjoni, minħabba li l-pazjent jista 'ma jkunx jista' jieħu n-nifs minnufih wara l-proċedura.
Għaliex Ventilator Huwa Meħtieġ Matul il-Kirurġija
L-anestesija ġenerali taħdem billi twaqqaf il-muskoli tal-ġisem temporanjament. Dan jinkludi l-muskoli li jippermettulna nifs u exhale. Mingħajr ventilatur, in-nifs waqt anestesija ġenerali ma jkunx possibbli. Ħafna mill-pazjenti huma fuq il-ventilatur waqt li qed issir il-kirurġija, allura tingħata mediċina biex twaqqaf l-anestesija. Ladarba l-anestesija tieqaf, il-pazjent jista 'jieħu nifs waħdu u jitneħħew mill-ventilatur.
Għaliex Ventilator Jista 'Jkun Neċessarju Wara l-Kirurġija
Ventilatur huwa meħtieġ meta l-pazjent ma jkunx jista 'jieħu nifs tajjeb biżżejjed biex jipprovdi l-ossiġenu lill-moħħ u lill-ġisem.
Xi pazjenti, minħabba korriment jew mard, ma jistgħux jieħdu nifs tajjeb biżżejjed wara li l-kirurġija jitneħħa mill-ventilatur.
Dan jista 'jkun dovut għal funzjoni tal-pulmun baxxa qabel il-kirurġija, li jista' jiġri meta l-pazjenti jkollhom ħsara lill-pulmuni tagħhom ikkawżati minn Mard Pulmonari Obstruttiv Kroniku (COPD) . Il-pazjenti li jpejpu jesperjenzaw ukoll rati ogħla li jeħtieġu ventilatur itwal wara li tlestiet il-kirurġija.
Dan jiġri wkoll meta l-pazjent ikun morda wisq biex jieħu n-nifs għalihom infushom.
Dan jista 'jiġri minħabba trawma (bħal inċident bil-karozza li jhedded il-ħajja), infezzjoni jew problema oħra. Pazjent li jkun fuq il-ventilatur qabel il-kirurġija x'aktarx se jibqa 'fuq il-ventilatur wara l-operazzjoni sakemm jirkupraw biżżejjed biex jieħdu nifs tajjeb waħedhom.
Xi kirurġiji jeħtieġu li l-pazjent ikun fuq il-ventilatur għal żmien qasir wara l-kirurġija bħala parti mill-pjan. Pereżempju, pazjenti li għandhom kirurġija tal-qalb miftuħa tipikament jinżammu fuq ventilatur sakemm jinxtegħel biżżejjed biex jerfgħu l-kap ta 'l-investi tagħhom u jistgħu jsegwu kmandi sempliċi. Ma jingħatawx mediċina biex iwaqqfu l-anestesija, iżda huwa permess li jilbsu waħedhom, u l-pazjent jitneħħa mill-ventilatur meta jkun lest biex jieħu n-nifs waħdu.
Intubazzjoni
Sabiex jitqiegħed fuq ventilatur, il-pazjent għandu jkun intubat . Dan ifisser li jkun hemm tubu endotrakeali mqiegħed fil-ħalq jew fl-imnieħer u mdaħħal fil-passaġġ tan-nifs. Dan it-tubu għandu siegla żgħira li jintefħu li hija minfuħa biex iżżomm it-tubu fil-post. Il-ventilatur huwa mwaħħal mat-tubu u l-ventilatur jipprovdi "nifs" lill-pazjent.
Sedazzjoni waqt li tkun fuq ventilatur
Jekk pazjent ikun fuq il-ventilatur wara l-operazzjoni, il-pazjent jingħata spiss lill-medikazzjoni.
Dan isir għaliex jista 'jkun ta' xkiel u ta 'irritazzjoni għall-pazjent biex ikollu tubu endotrakeali fil-post u jħoss il-ventilatur li jimbotta l-arja fil-pulmuni. L-għan huwa li l-pazjent jibqa 'kalm u komdu mingħajr sedazzjoni tant li ma jistgħux jieħdu nifs waħedhom u jitneħħew mill-ventilatur.
Ventilator Weaning
Tnaqqis huwa t-terminu użat għall-proċess ta 'tneħħija ta' xi ħadd mill-ventilatur. Ħafna mill-pazjenti kirurġiċi jitneħħew mill-ventilatur malajr u faċilment. Huma jistgħu jingħataw ammont żgħir ta 'ossiġnu nażali biex jagħmlu l-proċess aktar faċli, iżda huma tipikament kapaċi nifs mingħajr diffikultà.
Pazjenti li ma jistgħux jitneħħew mill-ventilatur immedjatament wara l-kirurġija jistgħu jirrikjedu t-tiftim, li huwa proċess fejn is-settings tal-ventilatur huma aġġustati biex jippermettu lill-pazjent jipprova jieħu nifs waħdu, jew biex il-ventilatur jagħmel inqas xogħol u l- pazjent biex jagħmel aktar. Dan jista 'jsir għal ġranet jew saħansitra ġimgħat, li gradwalment jippermettu lill-pazjent itejjeb in-nifs tagħhom.
CPAP, jew pressjoni pożittiva kontinwa ta 'l-arja, huwa setting tal-ventilatur li jippermetti lill-pazjenti jagħmlu x-xogħol ta' nifs bil-ventilatur disponibbli biex jgħin jekk il-pazjent ma jagħmilx tajjeb. Prova ta 'CPAP, li tfisser li l-pazjent jitqiegħed fuq l-issettjar CPAP għal perjodu stabbilit ta' ħin, jista 'jintuża biex jiddetermina jekk il-pazjent jistax jittollera li jitneħħa mill-ventilatur.
Xi pazjenti li huma fuq il-ventilatur għal perjodu estiż ta 'żmien jistgħu jkunu fuq CPAP matul il-ġurnata, ser jappoġġjaw bis-sħiħ bil-lejl sabiex ikunu jistgħu jistrieħu għal kollox u jkomplu fejqan mingħajr ma jiġu eżawriti mill-ħidma tan-nifs.
Estubazzjoni Wara li tkun fuq Ventilator
L-estubazzjoni hija l-proċess li titneħħa t-tubu endotrakeali. Matul dan il-proċess, l-infermier ineħħi l-arja mis-siġġill minfuħ fuq it-tubu u jerħi r-rabtiet jew it-tejp li jżomm it-tubu fil-post. It-tubu mbagħad jinġibed bil-mod mill-ħalq jew l-imnieħer tal-pazjent. F'dan il-punt huma jistgħu jieħdu nifs waħedhom u l-ventilatur m'għadux aktar kapaċi jipprovdi assistenza tan-nifs. Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti jingħataw ossiġenu biex jgħinu f'dan il-proċess, jew permezz ta 'maskra jew nażali.
Il-biċċa l-kbira tal-pazjenti sogħla waqt il-proċess, iżda mhux tipikament ta 'uġigħ. Bosta pazjenti jilmentaw minn uġigħ fil-griżmejn wara li jkunu intubati , sabiex jistgħu jintużaw sprejs tal-griżmejn, likwidi jew mediċini li jnaddfu, jekk il-pazjent jista 'jittollerahom u jistgħu jintużaw b'mod sikur.
Kura waqt li tkun fuq ventilatur
Il-kura tal-pazjent għall-individwu fuq ventilatur ħafna drabi tikkonsisti fil-prevenzjoni tal-infezzjoni u l-irritazzjoni tal-ġilda. Dawn il-pazjenti huma kważi dejjem f'unità ta 'kura intensiva (ICU) u jirċievu monitoraġġ u attenzjoni kostanti.
Tape jew ċinga jintuża biex iżomm it-tubu endotrakeali fil-post, dan jinbidel meta jkun maħmuġ u t-tubu jiġi mċaqlaq regolarment minn naħa tal-ħalq għall-oħra. It-trasferiment tat-tubu jsir biex jipprevjeni l-irritazzjoni u t-tkissir tal-ġilda mit-tubu li togħrok kontra t-tessuti tal-ħalq.
Il-kura tal-ħalq ta 'spiss issir biex tiġi evitata l-infezzjoni. Il-ħalq ta 'spiss ikun niexef, sabiex il-ħalq jitnaddaf u jitnixxef biex jipproteġi s-snien u jnaqqas kwalunkwe batterja li tagħmel il-ħsara li tista' twassal għall-pulmuni u tikkawża pnewmonja.
It-tnixxijiet orali huma suctioned mill-ħalq biex ma jitħallewx jitilgħu fil-pulmun u jikkawżaw pnewmonja . It-tnixxijiet mill-pulmun huma suctioned peress li l-pazjent mhux seta 'sogħla għal dawn it-tnixxif waqt li jkun fuq il-ventilatur.
Il-pazjenti li jeħtieġu ventilatur spiss ikunu morda jew dgħajfa wisq biex jerġgħu jimponu ruħhom, hekk id-dawrien frekwenti huwa wkoll parti mill-kura ta 'rutina.
It-trattamenti tan-nifs jingħataw regolarment mit-terapija respiratorja jew mill-infermiera, biex jgħinu biex iżommu t-tnixxif miftuħ u rqiq li jista 'jkun preżenti u jittratta l-kundizzjonijiet tal-pulmun li jista' jkollu l-pazjent.
Kura tal-Ventilatur fit-Tul
Għal pazjenti li ma jistgħux jiġu miftuma mill-ventilatur, tista 'tkun meħtieġa trakeostomija. Tubu endotrakeali m'għandux jitħalla f'postha għal aktar minn ftit ġimgħat minħabba li eventwalment jista 'jikkawża ħsara permanenti għall-kordi vokali jew windpipe u jista' jagħmel il-bejgħ tal-ventilatur aktar diffiċli.
Għal pazjenti li huma mistennija li jkunu fuq żmien twil tal-ventilatur, jinħareġ ftuħ kirurġiku fl-għonq u l-ventilatur huwa mwaħħal hemmhekk, aktar milli jaħdem mit-tubu mqiegħed fil-ħalq.
Il-pazjenti ħafna drabi jiġu trasferiti għal faċilità ta 'Kura fit-Tul Akut (LTAC) li tipprovdi kura tal-ventilatur. Dawn il-faċilitajiet ta 'sikwit għandhom unitajiet fejn il-mili tal-ventilatur huwa l-ispeċjalità tagħhom, u l-proċess li jgħin lill-pazjent jerġa' jġib kif tieħu n-nifs effettivament huwa parti mill-kura ta 'kuljum.
> Sors:
> X'inhuma r-riskji li jkunu fuq ventilatur? Istitut Nazzjonali tal-Qalb, tal-Pulmun u tad-Demm. Aċċessat f'Settembru, 2015. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vent/risks