Is-sindromu tal-imsaren narkotiku (NBS) hija kundizzjoni li fiha persuna tesperjenza żieda fl-uġigħ addominali u sintomi gastro-intestinali oħra li jirriżultaw mill-konsum ta 'mediċini narkotiċi opjojdi. Użu narkotiku bħal dan m'għandux għalfejn ikun fit-tul, minħabba li s-sindromu jista 'jiżviluppa wara ftit ġimgħat ta' użu. Fl-NBS, iż-żieda fl-uġigħ ma tonqosx minkejja d-dożi dejjem jiżdiedu tal-mediċina narkotika li teħles mill-uġigħ.
Dożi miżjuda bħal dawn jispiċċaw jservu biss biex iżidu l-uġigħ sussegwenti. Huwa maħsub li l-użu kroniku ta 'narkotiċi ta' l-opiate jirriżulta f'bidliet fin-nervituri u fil-muskoli fis-sistema diġestiva li jwassal għal sensazzjonijiet akbar ta 'uġigħ u rispons imnaqqas għal aktar medikazzjoni.
Wieħed ma għandux għalfejn ikollu passat ta 'disturb digestivali minn qabel sabiex jiżviluppa l-NBS. Jista 'jiżviluppa f'kull min jirċievi ammonti għoljin ta' medikazzjoni narkotika wara l-kirurġija jew bħala trattament għal kwalunkwe kundizzjoni ta 'uġigħ. Nies li għandhom sintomi ta 'diġestjoni kronika jew minn problemi funzjonali tal-GI bħal IBS, jew tipi oħra ta' mard kroniku diġestiv, bħal IBD jew divertikulite , jistgħu jiżviluppaw NBS minħabba li t-tobba tagħhom ordnaw narkotiċi fi sforz biex itaffu l-uġigħ addominali ta 'dawk il-kundizzjonijiet. Ħafna drabi, it-tobba mhumiex konxji li l-preskrizzjoni tagħhom ta 'narkotiċi tista' tagħmel il-problema agħar.
Huwa teorizzat li n-numru ta 'persuni li għandhom BNS qed jiżdied.
Huwa kemmxejn xokkanti li wieħed jaqra li l-Istati Uniti, li jinkludu madwar 5% tal-popolazzjoni tad-dinja, jammontaw għal 80% ta 'użu narkotiku madwar id-dinja.
Sintomi
Uġigħ addominali huwa s-sintomu predominanti ta 'l-NBS. Sintomi oħra jinkludu:
- Stitikezza
- Gass u nefħa
- Telf ta 'aptit u / jew piż
- Dardir
- Rimettar
Xi pazjenti BNS jirrappurtaw li l-ikel jista 'jaggrava s-sintomi ta' l-uġigħ. Dan jista 'jwassal għall-evitar ta' l-ikel, li jirriżulta fi telf ta 'piż.
F'xi każijiet, ir-raġġi X ta 'l-addome jistgħu juru indikazzjonijiet ta' ostruzzjoni parzjali fl-imsaren, meta fil-fatt, hija biss backup tal-ippurgar u l-arja, li twassal għal dijanjożi ta 'ileus intestinali jew psewdo-ossiġnu.
Trattament
It-trattament primarju huwa li jitwaqqaf kwalunkwe użu ta 'mediċini narkotiċi. Għal xi wħud, dan il-proċess se jiġri gradwalment, filwaqt li għal ħafna dan il-proċess jista 'jiġri malajr. It-tul ta 'żmien li huwa meħtieġ biex tirtira mill-medikazzjoni hija relatata ma' kemm ilu ntuża l-mediċini narkotiċi. Fi kliem ieħor, persuna li tiżviluppa l-NBS malajr wara l-kirurġija tista 'ma teħtieġx proċess twil ta' tkeċċija bħal xi ħadd li kien.
Din it-twaqqif ta 'mediċini narkotiċi ssir flimkien ma' medikazzjonijiet u terapiji oħra mmirati biex jimminimizzaw l-effetti tal-irtirar u joffru mezzi alternattivi għal solliev mill-uġigħ. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, dan jista 'jsir fuq bażi outpatient. Madankollu, pazjenti li qed jesperjenzaw nawżea, rimettar jew sinjali ta 'ileus intestinali jew psewdo-ossiġnu jistgħu jeħtieġu l-isptar.
Jista 'jkun ta' sfida għall-pazjenti li jaħsbu dwar il-ftim infushom barra mill-mediċini tagħhom peress li l-mediċini jistgħu joffru serħan mill-uġigħ.
Madankollu, f'każijiet ta 'NBS, huwa importanti li nirrikonoxxu li n-narkotiċi qed inaqqsu l-imsaren u jikkontribwixxu għall-uġigħ u sintomi diġestivi oħra li qed jiġu esperjenzati.
Trattamenti oħra għall-BNS jinkludu:
- Antidipressanti, minħabba l-proprjetajiet li jtaffu l-uġigħ tagħhom.
- Mediċini kontra l-ansjetà biex jittaffew l-effetti psikoloġiċi tal-irtirar narkotiku.
- Trattamenti psikoloġiċi, bħas- CBT , għall-immaniġġjar tal-uġigħ.
- Naltrexone jgħin lin-nies jevitaw li jużaw in-narkotiċi.
Ħafna tobba jittrattaw l-NBS bl-istess mod li jittrattaw stitikezza kkawżata mill-opjojdi (OIC), f'liema każ medikazzjoni bħal Relistor (methylnaltrexone) tkun preskritta.
Sorsi:
Grunkemeier, D., et.al. "Is-Sindromu tal-Kanċer Narkotiku: Karatteristiċi Kliniċi, Patofiżjoloġija u Ġestjoni" Gastroenteroloġija Klinika u Epatoloġija 2007 5: 1126-1122.
Minocha, A. & Adamec, C. (2011) L-Enċiklopedija tas-Sistema Digestiva u Disturbi Digestivi (2 Ed.) New York: Facts on File.