Mill-bidliet fid-dieta għall-kirurġija
Divertikulite hija marda li tista 'tolqot għarrieda u l-aħħar jew diversi ġranet, u tikkawża uġigħ addominali aktar baxx, nefħa, brim, nawżea u ippurgar bid-demm. Il-kura tista 'tinvolvi mistrieħ u dieta likwida biex tieħu ftit mill-istress mill-imsaren tiegħek. L-antibijotiċi jistgħu jiġu preskritti wkoll, speċjalment jekk hemm deni, tkexkix ta 'bard, jew sintomi persistenti jew li sejrin għall-agħar.
Każijiet severi jistgħu jeħtieġu l-isptar u l-kirurġija.
Jekk qed tbati minn ġrieħi severi jew rikorrenti ta 'divertikulite, huwa importanti li titlob kura minn gastroenterologist li hu speċifikat fil-mard tal-passaġġ gastro-intestinali. Flimkien, tista 'tibni pjan ta' trattament komprensiv li jista 'jinkludi mediċini, bidliet fid-dieta u supplimenti għall-għajnuna fid-diġestjoni tiegħek.
Istil tal-ħajja
Diverticulitis hija marda kumplessa u li ma tantx tinftiehem li ħafna drabi tista 'tolqot bl-ebda kawża apparenti. Filwaqt li dieta b'livell baxx ta 'fibra hija kkunsidrata bħala fattur ta' riskju qawwi għad-diżordni, l-ebda dieta speċjali ma wriet li hija effettiva fil-prevenzjoni ta 'attakki u l-ebda ikel speċifiku ma huwa magħruf li jikkawża attakk.
Jekk u meta jidhru s-sintomi, l-ewwel kors ta 'azzjoni huwa li tagħti lill-passaġġ diġestiv tiegħek mistrieħ. Dan jinkludi li tillimita dak li tiekol u, f'xi każijiet, tevita l-ikel solidu kollu sakemm is-sintomi jiġu solvuti bis-sħiħ.
Matul Attakk
Jekk is-sintomi tiegħek mhumiex ikkomplikati mingħajr deni jew fsada, it-tabib tiegħek jista 'jirrakkomanda li tieħu ftit jiem mix-xogħol u taderixxi ma' dieta likwida stretta. Peress li l-attakki akuti jistgħu jdumu diversi ġranet, għandek iżżomm nutrizzjoni tajba billi ssaħħaħ id-dieta tiegħek jew b'suppliment ta ' kuljum jew ħawwad nutrittiv mingħajr fibra, bħal Ensure Plus.
Ikel aċċettabbli ieħor jinkludi:
- Brodu
- Meraq tal-frott mingħajr polpa
- Popsicles (mingħajr bits ta 'frott jew polpa tal-frott)
- Xorb sportiv
- Ġelatina
- Ilma
- Te jew kafè mingħajr krema
Matul dan iż-żmien, għandek bżonn ukoll li tibqa 'idratat tajjeb, speċjalment jekk għandek dijarea. Filwaqt li x-xorb sportiv jista 'jkun utli biex jissostitwixxi l-elettroliti mitlufa, qatt ma jużahom bħala l-uniku sors ta' idratazzjoni billi l-kontenut għoli ta 'zokkor jista' jaggrava d-dijarea.
Matul l-Irkupru
Hekk kif tibda tħossok aħjar, tista 'tibda tintroduċi ikel b'livell baxx ta' fibra fid-dieta tiegħek. Għalkemm dieta b'livell baxx ta 'fibra hija kkunsidrata bħala kontributur għall-divertikulite, tiekol ikel b'ħafna fibri kif qed taħdem biex tirkupra tista' ssolvi l-intestini tiegħek. L-għan ta ' dieta ristretta tal-fibra huwa li tnaqqas l-ammont ta' ikel mhux diġerit li jgħaddi mill-imsaren sabiex tagħmel ammonti iżgħar ta 'ippurgar.
Ikel aëëettabbli jinkludi:
- Tjur, ħut u bajd
- Ħaxix fil-laned jew imsajjar, imqaxxar
- Frott fil-laned jew imsajjar, imqaxxar
- Ħobż abjad raffinat
- Meraq veġetali mingħajr polpa
- Ċereali b'fibra baxxa
- Ħalib, jogurt, u ġobon
- Ross abjad u għaġin sempliċi
Wara l-Irkupru
Ladarba terġa 'lura fuq saqajk, tista' tibda gradwalment iżżid il-fibra lura fid-dieta tiegħek sakemm il-konsum tiegħek ta 'kuljum ikun bejn 25 u 30 gramma. Filwaqt li r-riċerka hija fil-biċċa l-kbira maqsuma jekk dieta b'ħafna fibri tista 'tipprevjeni flare-ups fil-futur, huwa importanti li dawn il-miri jiġu sostnuti biss jekk jiġu normalizzati l-movimenti tal-imsaren tiegħek u tevita l-istitikezza.
Is-sors ideali tal-fibra tad-dieta jinkludi:
- Fażola u għads
- Ross Brown, xgħir, u quinoa
- Frott u ħxejjex
- Ġewż u żrieragħ
- Ħobż sħiħ, ċereali u għaġin
Filwaqt li l-ġewż, il-qamħirrum u l-popcorn kienu darba meqjusa bħala off-limiti għal persuni bid-divertikulite, ir-riċerka mill-Università ta 'Washington School of Medicine ikkonkludiet li mhux biss huma aċċettabbli iżda jistgħu attwalment jgħinu biex itejbu s-saħħa kolonika fit-tul.
Preskrizzjonijiet
L-antibijotiċi huma komunement użati biex jikkura divertikulite fl-istadji kollha tal-marda, u dan jista 'jkun żball. Skond reviżjoni tal-Cochrane fl-2012, l-użu ta 'antibijotiċi biex jikkura divertikulite mhux ikkumplikata ma għamel xejn biex itejjeb ir-riżultat, is-severità, it-tul jew il-frekwenza ta' attakk meta mqabbel ma 'l-ebda antibijotiċi.
L-antibijotiċi huma approprjati, għalkemm, f'persuni b'sintomi persistenti jew li sejrin għall-agħar (inklużi deni għoli u tkexkix ta 'bard) u dawk b'komplikazzjonijiet bħal imblukkar tal-imsaren jew fsada rektika.
Għal divertikulite ħafifa għal moderata, it-tabib normalment jippreskrivi antibijotiku b'firxa wiesgħa kapaċi li jittratta d-diversità ta 'tipi ta' batterji. Jekk is-sintomi huma severi, jistgħu jintużaw testijiet tad-demm u kulturi tal-ippurgar biex tiġi identifikata s-siringa batterika speċifika sabiex ikunu jistgħu jintgħażlu l-antibijotiċi mmirati.
Skont it-tip u s-severità tas-sintomi li għandek, l-antibijotiċi jistgħu jingħataw oralment (mill-ħalq) jew ġol-vina (ġo vina). Fost l-għażliet:
- Għal sintomi persistenti jew li sejrin għall-agħar: Għażliet orali jinkludu Augmentin XR (amoxicillin / clavulanate), ciprofloxacin, moxifloxacin, u trimethoprim / sulfamethoxazole (TMP-SMX).
- Għal każijiet ħfief għal moderati li jeħtieġu l-isptar: Għażliet ġol-vini jinkludu ertapenem, moxifloxacin, Timentin (ticarcillin / clavulanate), u Zosyn (piperacillin / tazobactam).
- Għal divertikulite severa: Għażliet ġol-vini jinkludu ampicillin, doripenem, meropenem, u Primaxin (imipenem / cilastatin).
L-effetti sekondarji jinkludu uġigħ ta 'ras, sturdament, uġigħ fl-istonku, dijarea, nawżea, rimettar u raxx.
Jekk jiġu preskritti l-antibijotiċi orali, huwa importanti li tieħu l-kors kollu anki jekk is-sintomi tiegħek jitjiebu. Il-waqfien fil-qosor jista 'jippermetti li l-batterji jimmutaw u jiżviluppaw reżistenza għall-mediċina, u jagħmluha iktar diffiċli biex tikkura s-sintomi tiegħek jekk jirritornaw.
It-trattament ta 'antibijotiku mhuwiex rakkomandat għal divertikulite ħafifa.
Kirurġija
Bejn 15 fil-mija u 30 fil-mija tan-nies li jiddaħħlu l-isptar għad-divertikulite jeħtieġu kirurġija biex isewwu l-ħsara lill-intestini. Indikazzjonijiet għall-kirurġija jinkludu:
- Assfasi (but mimlija ta 'timbotta fil-inforra intestinali)
- Fistula (konnessjoni anormali bejn l-intestini u l-bużżieqa tal-awrina, l-imsaren iż-żgħira, jew il-vaġina)
- Perforazzjoni intestinali b'peritonite (infjammazzjoni potenzjalment ta 'periklu għall-ħajja tal-kavità addominali)
Il-kirurġija bid-divertikulite tinvolvi reżezzjoni tal-imsaren (tneħħija ta 'parti mill-imsaren) imwettqa taħt anestesija ġenerali .
Skont is-severità tal-kumplikazzjoni, il-kirurġija jista 'jew isir laparoskopikament (magħruf bħala "keyhole") jew jeħtieġ kirurġija miftuħa , li fiha ssir inċiżjoni fl-addome. Mit-tnejn, il-kirurġija laparoskopika hija assoċjata ma 'soġġorni iqsar fl-isptar u inqas kumplikazzjonijiet wara l-kirurġija.
L-għażliet kirurġiċi jinkludu:
- Riżezzjoni tal-musrana b'anastomosis , li fiha l-porzjon morda tal-musrana jitneħħa u t-trufijiet maqtugħin huma meħjutin flimkien
- Resezzjoni tal-musrana b'kolostomija , li fiha t-tarf b'saħħtu tal-kolon huwa devjat mir-rektum għal toqba artifiċjali f'żewġ addome
Kirurġiji elettivi jistgħu jiġu skedati mhux inqas minn tmien ġimgħat wara attakk akut. Kirurġiji ta 'emerġenza li jirriżultaw minn qsim intestinali jġorru bejn riskju ta' mortalità ta '12 fil-mija u 25 fil-mija, skont riċerka mill-Iskola tal-Mediċina tal-Università ta' Yale.
Mediċina Kumplimentari (CAM)
Wieħed mill-kontributuri komuni għall-formazzjoni ta 'l-diverticula huwa stitikezza. Jekk għandek stitikezza kronika, l-istress persistenti fl-imsaren jista 'jikkawża spots dgħajfin biex f'daqqa "pop out" u jiffurmaw bwiet permanenti. Dawn huma l-oqsma l-aktar vulnerabbli għall-infezzjoni u l-infjammazzjoni.
Biex tipprevjeni jew tikkura stitikezza, it-tobba kultant jirrakkomandaw qoxra ta 'psyllium , forma ta' fibra derivata mill-qoxra taż-żerriegħa tal- pjanta tal- ovato Plantago . L-effett bulking ta 'psyllium jippromwovi l-produzzjoni tal-muċilaġni, sustanza tiżloq li tgħaqqad il-kolon u żżid il-kontrazzjonijiet tal-musa t'isfel.
Qoxra ta 'Psyllium hija disponibbli f'forma ta' trab, kapsula, u forma ta 'wejfer. Filwaqt li s-suppliment huwa meqjus sikur meta użat kif indikat, jista 'jikkawża l-brim tal-gass u l-istonku. Kellem lit-tabib tiegħek qabel ma tuża psyllium jew xi mediċini alternattivi oħra biex tikkura divertikulite.
> Sorsi:
> McGillicuddy, E .; Schuster, K .; Davis, K. et al. "Fatturi li jbassru l-morbożità u l-mortalità fil-proċeduri tal-kolorektum ta 'emerġenza f'pazjenti anzjani." Arch Surg. 2009; 144 (12): 1157-62. DOI: 10.1001 / archsurg.2009.203.
> Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u l-Mard Diġestiv u tal-Kliewi. "Tiekol, Dieta, u Nutrizzjoni għal Mard Diverticular: X'għandi niekol jekk ikolli divertikulosi jew divertikulite?" Bethesda, Maryland; aġġornat Mejju 2016.
> Shabanzadeh, M. u Wille-Jørgensen. P. "Antibijotiċi għal divertikulite mhux ikkumplikata." Sistema tad-Database tal-Cochrane Rev. 2012; (11): CD009092. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009092.pub2.
> Strate, L .; Liu, Y .; Syngal, S. et al. "Konsum tal-ġewż, tal-qamħirrum u tal-popcorn u l-inċidenza ta 'mard divertikulari." JAMA. 2008; 300 (8): 907-14. DOI: 10.1001 / jama.300.8.907.
> Wilkins, T .; Embry, K .; u George, R. "Dijanjożi u Ġestjoni ta 'Divertikulite Akuta". Am Physician Fam. 2013; 87 (9): 612-620.