Il-Mard Diverticular Jista 'Jikkawża Fsada Fil-Marda ta' l-Influwenza Gastrointestinali
Divertikolożi hija kundizzjoni komuni tal- musrana l-kbira (il-kolon) li sseħħ meta n-nies jixjieħu. Fl-divertikolożi, il-ħajt tal-musrana l-kbira jiżviluppa spots dgħajfin li joħorġu 'l barra biex jiffurmaw bwiet żgħar, li jissejħu divertikoli. Meta dawn il-divertikulji jsiru infjammati jew infettati, din tissejjaħ divertikulite. Divertikolożi u divertikulite huma magħrufa flimkien bħala mard divertikulari.
Ħarsa ġenerali
Id-divertikolożi t-tendenza li sseħħ f'nies li għandhom 'l fuq minn 40 sena, b'50% tan-nies li għandhom iktar minn 60 sena li juru sinjali tal-marda. Mard divertibli huwa aktar komuni fl-Istati Uniti, l-Ingilterra u l-Awstralja, li jista 'jfisser li d-dieti b'bażi baxxa ta' fibra f'dawn il-pajjiżi jistgħu jkunu fattur li jikkontribwixxi. Mard divertibli huwa inqas komuni f'żoni fejn dieta għolja tal-fibra hija n-norma, bħal fl-Ażja u l-Afrika.
Sintomi
Diverticulosis jista 'ma jikkawża l-ebda sintomi, iżda f'xi każijiet jista' jkun hemm fsada.
Diverticulitis hija kkawżata minn infezzjoni jew infjammazzjoni fl-divertiks, u ħafna drabi hija akkumpanjata minn uġigħ addominali. L-uġigħ addominali huwa varjabbli, u tipikament jibda f'daqqa waħda, iżda jista 'jiżviluppa wkoll matul diversi ġranet. Sintomi ta 'divertikulite jistgħu jinkludu:
- Uġigħ addominali, speċjalment il-kwadrant tax-xellug t'isfel
- Bidla fid-drawwiet tal-musrana
- Tkessiħ
- Cramping
- Deni
- Dardir
Kawżi
Il-kawża mhix kompletament mifhuma, iżda d-dieti tal-Punent, li għandhom tendenza li jkunu baxxi fil-fibra, u stil ta 'ħajja sedentarja huma maħsuba li jikkontribwixxu għall-mard divertikulari. Dieta b'bażi baxxa ta 'fibra tista' twassal għal stitikezza. Stitikezza fih innifsu jista 'ma jikkawżax mard divertikulari, iżda t-tisfija biex tgħaddi l-ippurgar iebes tista' tikkawża li l-ħitan tal-kolon jitħawwru 'l barra u jwasslu għal divertikoli.
Bħalissa mhux magħruf għaliex stil ta 'ħajja sedentarju jista' jkun marbut ukoll ma 'mard divertikulari. Id-divertikulite tista 'tkun ikkawżata mill-ippurgar jeħlu mal-divertiks.
Dijanjosi
Fin-nuqqas ta 'xi sintomi, diverticulosis ġeneralment ma jinstabx mingħajr dijanjożi. Mhux komuni għall-divertikulite li tkun iddijanjostikata meta tabib qiegħed fil-fatt ifittex il-kawża ta 'xi sintomi oħra, jew waqt kolonoskopija ta' screening ta 'rutina.
It-testijiet li jistgħu jgħinu fid-dijanjosi tal-mard divertikulari jinkludu:
Kolonoskopji. Divertikulite tista 'tinstab waqt colonoscopy li kienet imwettqa biex jiċċekkja s-sintomi, bħal fsada jew uġigħ addominali. Kolonoskopija hija test ta 'skrutinju ta' rutina f'persuni ta 'aktar minn 50 sena, li jistgħu jwasslu għal dijanjosi ta' mard divertikulari mhux sintomatiku.
Tmonografija kompjuterizzata (CT) Scan. CT scan hija serje ta ' x-rays li jistgħu jipprovdu stampa dettaljata ta' l-addome u oqsma oħra tal-ġisem. Huma tipikament mhux invażivi, mingħajr tbatija, u ma jagħmlux ħsara. F'xi każijiet, żebgħat ta 'kuntrast ġol-vini u / jew orali jintużaw biex itejbu l-viżibilità ta' ċerti strutturi (bħall-musrana l-kbira). Il-mezz ta 'kuntrast jew jingħata f'xorb, jew injettat ġo vina. Iż-żebgħa tgħin lit-tabib biex isib l-organi ġewwa l-addome u biex tfittex xi ħaġa mhux tas-soltu, bħal diverticula.
Trattament ta 'Mard Diverticular
It-trattament inizjali għad-divertikulosi jinkludi ż-żieda fl-ammont ta ' fibra fid-dieta.
Ħafna nies fl-Istati Uniti ma jsibux biżżejjed fibra fid-dieta tagħhom. L-ikel fibruż jgħin biex iżomm il-ippurgar artab u faċli biex jgħaddi, li jista 'jgħin biex jevita l-istitikezza u sforz sussegwenti biex ikollu moviment tal-imsaren. Il-fibra tista 'wkoll tiżdied mad-dieta permezz ta' supplimenti tal-fibra .
Jekk ġejt iddijanjostikat b'mard divertikulari, kellem lit-tabib tiegħek dwar liema tip ta 'suppliment tal-fibra huwa tajjeb għalik.
Fl-imgħoddi, kien irrakkomandat li n-nies b'mard divertikulari jevitaw ikel li jista 'jkollok "mwaħħal" fl-divertikki, bħal popcorn, ġewż u żerriegħa bħall-ġirasol, qara ħamra, caraway u ġulġlien. M'hemm l-ebda evidenza biex tappoġġja din ir-rakkomandazzjoni, iżda tivverifika mat-tabib tiegħek dwar restrizzjonijiet tad-dieta.
Divertikulite teħtieġ evalwazzjoni u trattament aktar intensiv, li ġeneralment tinvolvi CT jew skan ieħor ta 'l-immaġini, konsultazzjoni ma' gastroenterologist u kirurgu ġenerali, antibijotiċi, serħan tal-musrana u - mhux rarament - kirurġija fuq bażi elettiva jew urġenti.
Kumplikazzjonijiet ta 'Mard Diverticular
Fsada. Meta divertiki fsada, id-demm jista 'jinstab jew fit-toilet bowl jew fl-ippurgar. Id-demm huwa maħsub li huwa kkawżat minn bastiment tad-demm imkisser u jista 'ma jkunx jeħtieġ xi trattament.
Din mhix kumplikazzjoni komuni, iżda tista 'tirriżulta f'ammont sinifikanti ta' demm. F'xi każijiet, il-fsada jista 'jkun hemm bżonn li tiġi investigata u mwaqqfa waqt colonoscopy jew permezz ta' kirurġija. Anke jekk ġejt iddijanjostikat b'mard divertikulari, huwa importanti li tikseb xi fsada mir-rektum ikkontrollat minn tabib.
Abscess. Diverticulitis hija infezzjoni ta 'l-divertikoli, u tali infezzjoni tista' twassal għal axxess. L-axxess huwa but ta 'timbru li nstab fit-tessut infjammat. L-axxess ġewwa l-ġisem, bħal fil-musrana l-kbira, mhuwiex dejjem faċli li ssib, imma jekk ikun żgħir jista 'jiġi ttrattat b'pass ta' antibijotiċi. Jista 'jkun hemm bżonn li jitnaqqsu l - axxessi aktar severi, li jitwettaq bl-użu ta' anestetiku lokali biex tħawwad iż-żona u mbagħad tiddaħħal labra mill-ġilda u fl-axxess.
Perforazzjoni. Perforazzjoni hija toqba li tiżviluppa fl-divertik infettati. Jekk it-toqba hija kbira biżżejjed, tista 'tikkawża timbotta biex tinbena ġewwa l-kavità addominali u fl-aħħar mill-aħħar iwassal għal peritonite. Peritonite hija kundizzjoni serja li tista 'tkun fatali jekk ma tiġix ittrattata immedjatament permezz ta' kirurġija.
Fistula. Fistula hija mina anormali li tgħaqqad żewġ kavitajiet tal-ġisem jew kavità tal-ġisem mal-ġilda. Fistula tista 'tifforma meta l-axxess jimtela bit-timbla, ma jfejjaqx u jaqsam ġo organu ieħor. Bid-divertikulite, jistgħu jseħħu fistuli bejn il-musrana l-kbira u l-musrana ż-żgħira, il-musrana l-kbira u l-ġilda, jew l-aktar komuni l-musrana l-kbira u l-bużżieqa.
Obstruction tal-Musrana. Divertimenti infettati jistgħu jikkawżaw tessut taċ-ċikatriċi biex jiffurmaw fil-musrana l-kbira.
Wisq it-tessut taċ-ċikatriċi jista 'jikkawża li l-intestin ikun imblukkat parzjalment jew kompletament, u jipprevjeni li l-ippurgar ma jgħaddix. L-ostakli tal-musrana spiss jeħtieġu kirurġija.
Sorsi:
Soċjetà Amerikana ta 'Kirurgi Kolonjali u Rettali. "Mard Diverticular." FASCRS.com Jan 2008.
Ċentru Mediku Cedars-Sinai. "Mard Diverticular." Cedars-Sinai.edu 2011.
FamilyDoctor.org. "Mard Diverticular." Akkademja Amerikana tat-Tobba tal-Familja Novembru 2010.