Sintomi, Kawżi, Dijanjożi, Trattament, u Aktar
Mard divertikulari hija kundizzjoni komuni li hija kkaratterizzata mill-preżenza ta 'outpouchings fil-ħajt tal-kolon li jissejħu diverticula. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, diverticles ma jikkawżawx sintomi, iżda xi kultant jistgħu jsiru infjammati u / jew infettati li jikkawżaw kundizzjoni msejħa divertikulite.
Filwaqt li aktar minn nofs in-nies ikollhom diverticula fil-kolon tagħhom saż-żmien li jkunu 'l fuq minn 60 sena, madwar ħamsa fil-mija biss ta' dawk imorru biex jiżviluppaw divertikulite.
L-Intestina Kbir
Id-divertimetri jseħħu fil-kolon, li huwa parti mill-musrana l-kbira. Biċċa l-kbira tal-ħin, diverticles jiżviluppaw fil-kolon sigmojd, li huwa l-aħħar taqsima tal-musrana l-kbira li hija mqabbda mar-rektum. Il-kolon sigmojd jinsab fuq in-naħa tax-xellug tal-addome, u huwa għalhekk li d-divertikulite ħafna drabi hija assoċjata ma 'uġigħ addominali fuq dik in-naħa.
Diverticula tista 'sseħħ ukoll f'partijiet oħra tal-musrana l-kbira, iżda dan huwa inqas komuni.
Sintomi
L-aktar sintomu komuni ta 'divertikulite huwa l-uġigħ addominali, li għandu tendenza li jkun kostanti u jista' jdum ukoll għal diversi jiem. F'xi każijiet, l-uġigħ jista 'jkun sever. Jista 'jkun hemm fsada rekttal, iżda mhux komuni fl-divertikulite. Sintomi oħra jistgħu jinkludu:
- uġigħ addominali u sensittività (ġeneralment fuq ix-xellug, jista 'jkun sever)
- sirdat
- stitikezza
- brim
- nefħa
- dijarea (kultant)
- gass
- deni
- nuqqas ta 'aptit
- dardir
- rimettar
- fsada rektika (mhux komuni)
Kawżi
Kien maħsub li tiekol ċertu ikel bħal żrieragħ, ġewż jew qamħ, jista 'jikkawża divertikulite f'nies li kellhom mard divertikulari, iżda dan m'għadux maħsub li jkun il-każ.
Hemm xi evidenza reċenti minn studji li saru fl-irġiel li jieklu aktar laħam aħmar jistgħu jkunu assoċjati ma ' riskju ogħla li jiżviluppaw divertikulite .
Hemm teorija oħra li divertikulite tista 'sseħħ meta diverticulum jiżviluppa toqba fiha (perforazzjoni). Batterji li normalment jinstabu fil-kolon jistgħu mbagħad jgħaddu minn dak toqba żgħira u jikkawżaw infjammazzjoni.
Teorija oħra hija li hemm assoċjazzjoni ma 'virus imsejjaħ ċitomegalovirus (CMV). CMV huwa komuni u jista 'jgħaddi minn persuna għal oħra permezz ta' fluwidi tal-ġisem. Meta CMV jingħata l-ewwel kuntratt jista 'jikkawża sintomi simili għall-influwenza (deni, uġigħ fil-griżmejn, għeja, għoqiedi linfatiċi minfuħin) iżda mbagħad tista' tmur fi stadju inattiv. Il-virus jibqa 'fil-ġisem, moħbi. Madankollu, f'xi każijiet il-virus jista 'jiġi riattivat. Ġie maħsub li r-riattivazzjoni ta 'CMV jista' jkollha konnessjoni ma 'divertikulite.
Fatturi potenzjali oħra li jistgħu jikkontribwixxu għall-iżvilupp tad-divertikulite jinkludu:
- akkumulazzjoni ta 'batterji ħżiena għas-saħħa fi divertikula
- tfixkil fil-livell ta 'batterja b'saħħitha fil-kolon
- piż żejjed
- stil ta 'ħajja sedentarju
- tipjip
- Mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi (NSAIDs)
- mediċini sterojdi
Dijanjosi
Diverticulitis jiġi djanjostikat b'testografija tomografika addominali (CT).
CT scan huwa tip ta 'x-ray li jsir bl-użu ta' żebgħa tal-kuntrast. Iż-żebgħa tal-kuntrast tinxtorob kif ukoll tingħata permezz ta 'IV u enema.
Dan biex jiġi żgurat li l-istruttura tal-kolon tkun viżwalizzata bir-reqqa u tista 'ssir dijanjosi ta' divertikulite.
F'xi każijiet, ittestjar addizzjonali jista 'jintuża jekk ikun hemm suspett li hemm kundizzjonijiet jew komplikazzjonijiet oħra assoċjati mal-divertikulite. Dawn se jkunu individwalizzati ħafna fuq il-bażi ta 'kif qed tagħmel il-pazjent kif ukoll il-preferenza tat-tabib.
Trattament
Għal pazjenti li jkollhom divertikulite mhux ikkumplikata, li jfisser li m'hemm l-ebda problema assoċjata bħal axxess jew fistula, it-trattament normalment isir fid-dar. Normalment id-dieta u l-mistrieħ likwidi huma preskritti u f'xi każijiet jista 'jkun hemm ukoll il-ħtieġa ta' antibijotiċi.
Għal divertikulite aktar ikkumplikata, fejn hemm sintomi severi jew kundizzjonijiet oħra, jista 'jkun hemm bżonn ta' trattament fl-isptar. It-trattament ta 'l-isptar jista' jinkludi sawm (spiss imsejjaħ xejn mill-ħalq jew NPO), fluwidi IV, u antibijotiċi. Ħafna mill-pazjenti jittejbu malajr.
Il-kirurġija normalment isir biss meta jkun hemm problema serja oħra, bħal perforazzjoni fil-kolon.
Kelma Minn
Il-biċċa l-kbira tan-nies anzjani għandhom divertikki li ma jikkawżawx sintomi u huwa biss f'ammont żgħir ta 'każijiet li tiżviluppa divertikulite. Għad m'huwiex ċar għaliex l-infjammazzjoni u / jew l-infezzjoni tal-diverticula sseħħ, iżda m'għadux maħsub li jkun ir-riżultat li jiekol ikel fibruż u jista 'minflok ikun ikkawżat minn numru ta' fatturi .
Il-biċċa l-kbira tal-każijiet ta 'divertikulite m'humiex ikkumplikati u jistgħu jiġu ttrattati fid-dar bi mistrieħ u fluwidi, għalkemm kultant l-antibijotiċi jistgħu jiġu preskritti wkoll. Għal persuni li huma morda ħafna, se jkun hemm bżonn ta 'trattament fl-isptar bi fluwidi IV u antibijotiċi. Jistgħu jkunu meħtieġa wkoll trattamenti oħra, iżda dan sejjer ivarja fuq is-saħħa tal-pazjent u l-preferenza tat-tim tal-kura tas-saħħa.
> Sorsi:
> Cao Y, Strate LL, Keeley BR, et al. "It-teħid tal-laħam u r-riskju ta 'divertikulite fost l-irġiel." Gut . 2018; 67: 466-472. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-313082.
> Hollink N, Dzabic M, Wolmer N, Boström L, Rahbar A. "Prevalenza għolja ta 'infezzjoni attiva taċ-ċitomegalovirus uman f'pazjenti bid-divertikulite kolonika." J Clin Virol . 2007; 40: 116-119.
> Strate LL, Keeley BR, Cao Y, et al. Iż-żidiet fid-dieta tad-dieta tal-Punent, u tnaqqis fid-dieta prudenti, ir-riskju ta 'divertikulite ta' inċident fi studju prospettiv ta 'koorti. Gastroenteroloġija . 2017; 152: 1023-1030. doi: 10.1053 / j.gastro.2016.12.038.