Din il-kundizzjoni hija kkawżata minn nuqqas ta 'fluss tad-demm għall-musrana l-kbira
Il-kolite iskemika hija meta l-fluss tad-demm lejn il -musrana l-kbira jiġi interrott. Fluss tad-demm kostanti għall-intestini huwa meħtieġ biex dawk l-organi jinżammu b'saħħithom, u meta l-mard jew il-korriment iġiegħlu li l-vini jkunu mblukkati jew imnaqqsa, tista 'tikkawża kolite iskemika. Il-kolite iskemika tista 'sseħħ fi kwalunkwe età iżda hija aktar komuni f'nies li għandhom aktar minn 60 sena.
Il-kolite iskemika normalment tiġi ttrattata fl-isptar b'miżuri ta 'appoġġ, iżda f'xi każijiet tista' tkun meħtieġa kirurġija. Ħafna drabi, il-kolite iskemika sseħħ bil-mod matul iż-żmien, iżda f'xi każijiet tista 'tibda f'daqqa (tkun akuta). Kolite iskemika akuta hija emerġenza medika, u huwa għalhekk li huwa importanti li tara tabib immedjatament meta jkun hemm uġigħ addominali sever.
Il-kolite iskemika mhijiex relatata mal-kolite ulċerattiva, forma ta ' mard infjammatorju tal-musrana (IBD) . "Kolite" huwa terminu li jirreferi għal infjammazzjoni fil-kolon, li tista 'tkun ikkawżata minn varjetà ta' mard u kundizzjonijiet. Il-kolite iskemika hija, madankollu, assoċjata ma 'mard tal-qalb, u ż-żamma ta' stil ta 'ħajja sana permezz tad-dieta u l-eżerċizzju huwa importanti biex jitnaqqas ir-riskju. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-kolite iskemika hija trattata b'suċċess u ssolvi fi ftit jiem mingħajr kumplikazzjonijiet. Il-kolite iskemika ġeneralment ma jerġax iseħħ u n-nies jirkupraw tajjeb.
Kawżi ta 'Kolite Iskemika
Hemm tliet arterji prinċipali li jġibu d-demm fl-intestini, imsejħa arterji mesenteriċi. Huwa meħtieġ demm b'ħafna ossiġnu mill-organi kollha fil-ġisem sabiex jaħdem kif suppost, u l-arterji mesenteriċi huma l-passaġġ li jipprovdi dak id-demm lejn l-intestini. Jekk dawn l-arterji huma parzjalment jew totalment imblukkati jew imnaqqsa, il-fluss tad-demm jitnaqqas (li jissejjaħ infart), u l-mewt taċ-ċelluli tista 'tibda sseħħ fl-intestin kbir (u xi kultant żgħir).
Hemm ftit raġunijiet differenti għaliex l-arterji mesenteriċi jistgħu jiġu mblukkati:
- Kolesterol għoli : L-arterji mesenteriċi jistgħu jiġu mblukkati meta jkun hemm żieda fil-plakka ġewwa fihom. Il-plakka hija magħmula minn kolesterol, xaħam, prodotti ta 'skart ċellulari, kalċju u fibrin. Meta l-plakka timblokka l-arterji hija kundizzjoni msejħa aterosklerożi. F'nies li għandhom mard tal-arterji koronarji jew mard vaskulari periferali, l-aterosklerożi hija kawża komuni ta 'kolite iskemika.
- Embolu tad-demm : Kawża oħra ta 'kolite iskemika hija emboli tad-demm. Meta l-plejtlits u l-proteini tal-plażma fid-demm jeħlu flimkien, jistgħu jiffurmaw imblukkar li huwa kbir biżżejjed biex jimblokka l-arterja kollha jew parti minnha. Emboli tad-demm jistgħu jseħħu wara korriment iżda huma wkoll kumplikazzjoni ta 'diversi mard u kundizzjonijiet oħra u bħala avveniment avvers ta' xi mediċini.
- Kirurġija: Kirurġija fuq arterja jista 'jikkawża t-tessut taċ-ċikatriċi. F'xi każijiet, it-tessut taċ-ċikatriċi jista 'jseħħ b'tali mod li jimblokka l-parti ta' ġewwa tal-vini.
- L-użu tad-droga: Kemm il-kokaina kif ukoll il-metanfetamina huma assoċjati ma 'kolite iskemika. Dan huwa minħabba li dawn il-mediċini jistgħu jikkawżaw li d-demm jonqos.
Fatturi ta 'Riskju
Uħud mill-fatturi ta 'riskju għall-kolite iskemika jinkludu:
- Età ta 'aktar minn 60 sena
- Insuffiċjenza tal-qalb konġestiva
- Id-dijabete
- Pressjoni tad-demm baxxa
- Mediċini (għalkemm rari), inklużi antibijotiċi, kimoterapija, ormoni (estroġenu), meds ta 'stitikezza relatati ma' IBS, u pseudoephedrine
- Kirurġija ta 'qabel fuq l-aorta
Sintomi ta 'Kolite iskemika
Tipikament, is-sintomu li l-biċċa l-kbira tan-nies bil-kolite iskemika huwa ta 'għarrieda, uġigħ addominali bħal bugħawwieġ. Dan l-uġigħ jista 'jkun aktar notevoli wara l-ikel u jista' jkun hemm sensittività fiż-żaqq. F'ħafna każijiet, l-uġigħ huwa moderat, iżda jekk l-arterji mblukkati jinsabu fuq in-naħa tal-lemin tal-addome, l-uġigħ jista 'jkun sever. Dawn l-arterji tal-parti tal-lemin iservu kemm għall-musrana l-kbira kif ukoll għall-musrana ż-żgħira .
Meta jkun hemm involviment tal-musrana ż-żgħira mal-kolite iskemika, il-kundizzjoni tista 'tkun iktar diffiċli u għandha wkoll riskju akbar ta' kumplikazzjonijiet serji.
Kolite iskemika tista 'wkoll tikkawża ippurgar bid-demm, bid-demm ikun fuq l-ispettru ta' aħmar jgħajjat għal maroon. Dardir, dijarea, rimettar, deni u ħtieġa urġenti u frekwenti li tuża t-tojlit huma sintomi potenzjali oħra ta 'kolite iskemika.
Dijanjożi tal-Kolite Iskemika
Tabib jista 'jiddijanja l-kolite iskemika bbażata fuq diversi fatturi, inkluża storja fiżika attenta u r-riżultati ta' ċerti testijiet. Minħabba li l-kolite iskemika għandha tendenza li tikkawża xi wħud mill-istess sintomi ta 'IBD (iż-żewġ forom ewlenin huma l-marda ta' Crohn u l-kolite ulċerattiva), għandha tingħata attenzjoni biex tiddistingwi bejn dawn il-kundizzjonijiet. F'xi każijiet, id-dijanjożi tal-kolite iskemika tista 'tkun ta' sfida minħabba li s-sintomi huma simili għal dawk ta 'kundizzjonijiet oħra.
Xi testijiet li jistgħu jintużaw waqt li ssir dijanjożi jinkludu:
- Kolonoskopji : Kolonoskopija hija test fejn tubu b'dawl fit-tarf jiddaħħal fl-anus biex tara ġewwa l-musrana l-kbira.
- Analiżi tat-tomografija kompjuterizzata (CT) : CT scan huwa tip ta 'x-ray li jintuża biex tara t-tessuti u l-organi fl-addome.
- Anġjoġramu mesenteriku: Waqt dan it-test, il-kulur tal-kuntrast jiġi injettat f'waħda mill-arterji mesenteriċi, permezz taż-żona tal-groin. Ir-raġġi-X imbagħad jittieħdu biex tara d-dwiefer ta 'l-arterja.
- L-għadd taċ-ċelluli bojod tad-demm (WBC) : għadd ta 'ċelluli bojod tad-demm li huwa ogħla min-normal ifisser li hemm infjammazzjoni fil-ġisem li tista' tkun assoċjata ma 'kolite iskemika.
It-trattament tal-Kolite Iskemika
It-terapija għall-kolite iskemika tiddependi fuq is-severità tal-kundizzjoni, b'mard akut li jeħtieġ trattamenti aktar aggressivi. F'każijiet fejn il-kundizzjoni hi kkunsidrata ħafifa, it-trattament jista 'jikkonsisti f'kors ta' antibijotiċi, dieta likwida, fluwidi ġol-vina u ġestjoni tal-uġigħ. Jekk il-kolite iskemika tinstab li tirriżulta minn kondizzjoni oħra, dik il-kundizzjoni sottostanti wkoll teħtieġ kura. Ċerti klassijiet ta 'mediċini li jintużaw biex jikkuraw migranja jew mard tal-qalb jistgħu jrażżnu l-vini u jistgħu jeħtieġu li jitwaqqfu għal żmien. F'dawn il-każijiet ħfief, il-kolite iskemika tista 'ssolvi fi ftit jiem.
F'każijiet oħra aktar severi, jistgħu jintużaw mediċini bħal dawk li jkissru emboli tad-demm (trombolitiċi) u jwessgħu l-arterji (vażodilaturi). Jekk l-arterja mhix ikklerjata, kirurġija biex jitneħħa l-imblukkar huwa trattament potenzjali ieħor, iżda dan normalment isir biss wara li trattamenti oħra ma jkunux qed jaħdmu. Jekk ikun hemm perforazzjoni (toqba) fil-kolon, jew sezzjoni ristretta (stretta) , tista 'tkun meħtieġa kirurġija biex tissewwa dawn il-problemi. Jekk ikun hemm tessut fil-kolon li jkun miet, sejra ssir kirurġija biex tneħħi dik is-sezzjoni tal-musrana ( risezzjoni ).
Kelma Minn
Il-kolite iskemika tinħass pjuttost inkwetanti iżda l-biċċa l-kbira tal-każijiet jirrisolvu fi ftit jiem mingħajr ebda trattament aggressiv. Każijiet aktar severi jistgħu jeħtieġu kirurġija iżda ħafna nies jirkupraw tajjeb mingħajr kumplikazzjonijiet. Kull darba li jkun hemm bidla fid-drawwiet tal-musrana, bħalma tmur fil-kamra tal-banju ta 'spiss jew inqas spiss, għandha tiġi diskussa ma' tabib. Id-demm fl-ippurgar jew fl-uġigħ addominali, li huwa kif spiss jibda l-kolite iskemika, dejjem iwassal għal żjara lil tabib biex issir taf x'qed jikkawża dawn is-sintomi.
> Sorsi:
> Beck DE, de Aguilar-Nascimento JE. "Ġestjoni kirurġika u riżultat fil-kolite iskemika akuta." Ochsner J. 2011; 11: 282-285.
> Rania H, Mériam S, Rym E, Hyafa R, Amine A, Najet BH, Lassad G, Mohamed TK. "Kolite iskemika f'ħames punti: aġġornament 2013." Tunis Med. 2014; 92: 299-303.