Korriment Progressiv tal-Fwied Jinsab It-Tnax-il Korriment Ewlieni tal-Mewt fl-Istati Uniti
Ċirossija hija ċ-ċikatriċi estensiva (fibrożi) tal-fwied ikkawżat minn korriment fit-tul. Il-ħsara hija dovuta għal infjammazzjoni persistenti u kontinwa, ħafna drabi bħala rispons għal infezzjoni virali kronika bħall- epatite jew alkoħoliżmu kroniku.
Il-fwied għandu l-abbiltà li jsewwi lilu nnifsu imma billi gradwalment jibni t-tessut taċ-ċikatriċi, huwa inqas kapaċi jaħdem tajjeb.
Maż-żmien, minħabba li l-ammont ta 'ċikatriċi jiżdied u l-fluss ċirkolatorju għall-fwied jonqos, il -funzjonijiet essenzjali tal-fwied huma kompromessi. F'xi każijiet, dan jista 'jwassal għal insuffiċjenza tal-fwied u saħansitra l-mewt.
Iktar minn miljun persuna jmutu kull sena ta 'ċirrożi, li jinkludu 30,000 plus fl-Istati Uniti. Illum hija l-12-il kawża ewlenija tal-mewt tal-pajjiż, li taffettwa d-doppju ta' l-irġiel daqs in-nisa.
Kawżi ta 'Ċirossija
L-aktar kawżi komuni ta 'ċirrożi huma l-alkoħoliżmu, l- epatite B , l- epatite Ċ u l-mard tal-fwied mhux alkoħoliku .
- L-epatite Ċ twassal fin-numru ta 'dijanjożi taċ-ċirrożi fl-Istati Uniti, kif ukoll bħala l-indikatur ewlieni għat-trapjanti tal-fwied.
- Il-mard tal-fwied marbut ma 'l-alkoħol isegwi mill-qrib u huwa tipikament assoċjat għax-xorb tqil fuq bosta snin (bħala medja, fuq żewġ xorb kuljum għal nisa u aktar minn tlieta għall-irġiel għaxar snin jew aktar).
- Filwaqt li l- epatite B hija inqas komuni fl-Istati Uniti, li taffettwa inqas minn 1% tal-popolazzjoni, ir-rati jistgħu jiżdiedu għal 5% jew aktar f'ħafna pajjiżi li qed jiżviluppaw.
- Mard tal-fwied mhux alkoħoliku huwa tipikament assoċjat ma 'obeżità, kif ukoll dijabete, pressjoni tad-demm għolja, u kolesterol għoli. Persuni b'sindromu metaboliku, ikkaratterizzati b'daqs kbir tal-qadd, trigliċeridi għoljin, livell anormali tal-kolesterol, pressjoni tad-demm għolja u livelli ogħla ta 'glucose fid-demm normali, huma l-aktar suxxettibbli għal ċirrożi.
Xi kawżi inqas komuni ta 'ċirrożi huma ostakoli tal-bili tal-fwied u tal-marrara, ta' l-epatite awtoimmuni, u mard ereditarju bħall-marda ta 'Wilson jew l- emmokromatosi .
Sintomi ta 'Ċirossi
Il-progressjoni tal-ħsara mill-fwied mill-fibrożi fl-istadji bikrija għaċ-ċirrożi ġeneralment tieħu snin, u anki għexieren ta 'snin, biex turi b'mod sintomatiku. Fis-snin bikrija, is-sintomi ta 'spiss ftit, jekk hemm.
Meta s-sintomi jidhru, xi kultant huma dijanjostikati ħażin, injorati, jew attribwiti għal kawżi oħra possibbli. Madankollu, hekk kif il-marda timxi 'l quddiem, is-sintomi tell-tale jistgħu jsiru aktar evidenti u jinkludu:
- għeja
- dgħjufija
- ħakk
- telf ta 'aptit
- telf fil-piż
- dardir
- tbenġil faċli
- suffejra (l-isfar tal-ġilda u / jew l-għajnejn)
- angioma tas-spider (il-brimba tidher fuq il-ġilda, ta 'spiss madwar l-imnieħer u ħaddejn)
- edima (nefħa fis-saqajn, għekiesi u saqajn minħabba żieda fil-fluwidu)
- nefħa addominali minn axxite (żieda fil-fluwidu fiż-żaqq)
Ħafna minn dawn is-sintomi huma kkawżati minn pressjoni għolja tal-portal , fejn it-tessut taċ-ċikatriċi jimblokka parzjalment il-fluss normali tad-demm għall-fwied.
Dijanjosi ta 'Ċirossija
Il-bijopsija tal-fwied hija l-aktar mod preċiż tad-dijanjosi taċ-ċirrożi u biex tevalwa sew l-istadju tal-marda tal-fwied.
Għadd ta 'testijiet tad-demm u għodod ta' l-immaġini (li jinkludu ultrasound, CT scan u, MRI) jistgħu jintużaw biex jimmonitorjaw il-progressjoni tal-marda.
Iċ-ċirossija tista 'tipikament tiġi kklassifikata bħala kkumpensata jew mhux kumpensata . Ċirrożi kkumpensata hija sempliċiment fwied bil-ħsara li għadu relattivament funzjonali, filwaqt li ċ-ċirrożi mhux kompensat jissuġġerixxi li l-fwied ma jaħdimx. Jekk il-kumplikazzjonijiet ma jistgħux jiġu kkontrollati meta l-fwied jieqaf jaħdem, it -trapjant tal-fwied tipikament ikun indikat.
Madwar 5% tan-nies bid-ċirrożi jiżviluppaw karċinoma epatoċellulari (HCC) , l-aktar forma komuni ta 'kanċer tal-fwied.
It-Trattament taċ-Ċirossija
Il-kura taċ-ċirrożi tiddependi ħafna mill-kawża u s-severità tal-marda.
Meta l-kundizzjoni ssir sintomatika, għandhom jittieħdu numru ta 'approċċi biex titnaqqas il-progressjoni tal-fwied, inkluż:
- Evitar ta 'alkoħol u sustanzi illegali (li jfittxu trattament ta' abbuż minn sustanzi, jekk meħtieġ).
- Eżerċizzju miżjud u drawwiet ta 'dieta aktar b'saħħithom, b'ħafna xaħam.
- L-evitar tal-frott tal-baħar bil-qoxra, li fih batterju li jista 'jikkawża infezzjoni serja f'pazjenti b'mard tal-fwied avvanzat.
- Tilqim għall-epatite A u epatite B , kif ukoll screening għall-epatite Ċ.
- Trattament antivirali għall-epatite B u epatite Ċ.
- Trattament ta 'kawżi atipiċi oħra għal ċirrożi (eż. Ursodiol għal imblukkar tal-kanal tal-bili).
Sorsi:
Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u l-Mard Diġestiv u tal-Kliewi. "Ċirossija". Bethesda, Maryland; aċċessata mill-1 ta 'Jannar, 2015.
Ċentri ta 'Kontroll u Prevenzjoni tal-Mard (CDC). "Imwiet: Data Finali għall-2010." Rapport Nazzjonali dwar l-Istatistika Vital. 8 ta 'Mejju, 2013; 61 (4): 1-118.