Irkadar Wara l-Kirurġija Għall-Mard ta 'Crohn Are Komuni
Kellem lil kważi kull min ikollu l-marda ta 'Crohn u huwa probabbli li kellhom kirurġija. Madwar nofs il-pazjenti bil-marda ta 'Crohn se jkollhom kirurġija fl-ewwel 10 snin wara d-dijanjosi. Ir-reazzjonijiet biex jitneħħa t-tessut morda huma komuni, u jistgħu jiġu ripetuti hekk kif il-marda tirrikorri f'sezzjonijiet differenti tal-musrana. Il-marda ta 'Crohn tista' tikkawża tidjiq tal-musrana, imsejħa wkoll estensjoni , li jista 'jkollha bżonn ta' tip ta 'operazzjoni msejħa strettaplasty.
Kumplikazzjonijiet mill-marda ta 'Crohn bħal axxessi jew fissuri jistgħu wkoll jeħtieġu trattament bil-kirurġija.
Kif ta 'Spiss Crohn Jasal Lura Wara l-Kirurġija
Sfortunatament, diversi studji juru li s-sintomi tal-marda ta 'Crohn, jew evidenza ta' mard li jista 'jidher waqt eżami, ta' spiss jirritornaw wara l-kirurġija. Meta l-prospetti tal-mard jiddependu fuq bosta fatturi.
Xi studji juru fatturi assoċjati ma 'ritorn tas-sintomi jinkludu fistuli peri-anali, marda li tinsab biss fil-musrana ż-żgħira, kirurġija ta' qabel, ammont sinifikanti ta 'intestin affettwat, u tipjip. Fil-fatt, it-tipjip jidher li huwa l-akbar fattur ta 'riskju. It-tul ta 'żmien li persuna kellha l-marda ta' Crohn ma jidhirx li huwa fattur fir-riskju ta 'rikaduta wara l-kirurġija. L-istorja tal-familja u tal-familja wkoll ma jidhrux li jaffettwaw il-kors tal-marda ta 'Crohn wara l-operazzjoni.
Ftit studji sabu li età iżgħar fid-dijanjosi u fil-ħin tal-ewwel kirurġija tista 'wkoll tkun assoċjata ma' rkadar tal-marda ta 'Crohn wara l-kirurġija.
Pazjenti anzjani, speċjalment dawk li għandhom aktar minn 50 sena, jista 'jkollhom riskju aktar baxx ta' rikaduta. Studji oħra ma juru l-ebda relazzjoni bejn l-età u r-riskju ta 'rikaduta, għalhekk għadu mhux ċar jekk l-età hi tassew fattur.
It-tnaqqis tar-rata tar-rikaduta
Hemm tama fuq l-orizzont biex tkisser iċ-ċiklu tal-kirurġija u r-rikaduta.
Riċerka ġdida hija mmirata biex tnaqqas din ir-rata ta 'rikaduta wara l-kirurġija. Uħud mill-istudji juru li ċerti mediċini li jintużaw komunement biex jikkuraw IBD, bħalma huma mesalamine (Lialda, Apriso, Pentasa, Canasa, Asacol), azathioprine (Imuran, Azasan), u xi antibijotiċi jistgħu jgħinu jipprevjenu r-ritorn tal-marda wara operazzjoni ta 'reżezzjoni. Drogi bijoloġiċi bħal Remicade u Humira ġew studjati wkoll għall-użu wara l-kirurġija, u jistgħu wkoll ikunu effettivi, speċjalment wara r-risezzjoni f'ċerti żoni tal-musrana ż-żgħira.
Monitoraġġ għar-Rikapitalizzazzjoni
Parti importanti li taħdem biex jiġu evitati rkadar hija l-monitoraġġ għall-evidenza tal-marda ta 'Crohn wara l-operazzjoni. Bl-użu ta 'metodi mhux invażivi, bħal kapsula endoskopika jew ultrasounds b'kuntrast, ħafna drabi tkun preferuta. Minħabba li t-tipjip huwa assoċjat b'mod qawwi mar-ritorn tas-sintomi, huwa pass importanti li l-pazjenti jistgħu jieħdu biex jipprevjenu li Crohn's jiġi lura wara l-kirurġija huwa li jieqaf mit-tipjip.
Sorsi:
Bernell O, et al. "Fatturi ta 'riskju għall-kirurġija u rikorrenza ta' wara l-operazzjoni fil-marda ta 'Crohn." Ann Surg Jannar 2000; 231: 38-45.
Buisson A, Chevaux JB, Allen PB, Bommelaer G, Peyrin-Biroulet L. "L-Artikolu ta 'reviżjoni: l-istorja naturali tar-rikorrenza wara l-operazzjoni ta' marda ta 'Crohn." Aliment Pharmacol Hemm. 2012 Mar; 35: 625-33. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2012.05002.x.
P Rutgeerts, M Hiele, K Geboes, M Peeters, F Penninckx, R Aerts, u R Kerremans. "Proċess ikkontrollat tal-kura b'metronidazole għall-prevenzjoni tar-rikorrenza ta 'Crohn wara r-risezzjoni tal-ileal." Gastroenteroloġija 108: 1617-1621.
Yamamoto T, Watanabe T. "Strateġiji għall-prevenzjoni ta 'rikorrenza ta' wara l-operazzjoni tal-marda ta 'Crohn." Disk kolorettali . Diċembru 2013; 15 (12): 1471-80. doi: 10.1111 / kodiċi.12326.