Din il-kirurġija tintuża biex tiftaħ sezzjoni mnaqqsa tal-musrana
Il-kirurġija normalment jintuża biex jikkura l-marda ta 'Crohn. Fil-fatt, madwar nofs in-nies kollha li għandhom il-marda ta 'Crohn fl- imsaren iżgħar se jkollhom kirurġija fl-ewwel 10 snin wara d-dijanjosi. Filwaqt li l-aktar tip komuni ta 'kirurġija huwa reżezzjoni , li tintuża biex jitneħħew is-sezzjonijiet morda tal-musrana, it-tieni proċedura komuni ħafna hija stretta.
Pene stretta hija tip ta 'kirurġija li tintuża biex tiftaħ sezzjoni mnaqqsa tal-musrana. B'differenza minn kirurġija ta 'reżezzjoni, partijiet mill-imsaren ma jitneħħewx waqt il-pjastru strett, u jagħmilha alternattiva attraenti għal risezzjoni meta jkun possibbli. Tisfija ta 'l-istrettezza tista' ssir weħidha, jew tista 'ssir fl-istess ħin bħala risezzjoni.
Strictureplasty normalment ma jsirx għall-forma ewlenija l-oħra ta ' mard infjammatorju tal-musrana (IBD) , kolite ulċerattiva. Dan minħabba li l-kolite ulċerattiva hija ħafna inqas probabbli mill-marda ta 'Crohn li tikkawża disturbi.
X'inhu Strettura?
Tfixkil huwa meta parti mill-imsaren issir imdejqa. Fil-marda ta 'Crohn, huwa kkawżat strinzjoni meta l-ħitan tal-musrana jsiru infjammati u ċikatriċi. It-tessut taċ-ċikatriċi jinfirex fuq l-ispazju ta 'ġewwa tal-musrana, li jissejjaħ il- lumen . Mingħajr spazju biżżejjed biex tgħaddi l-iskart, l-ippurgar jista 'jinbena ġewwa l-musrana fis-sit ta' disturbi, li jikkawża imblukkar parzjali jew totali .
Dan jista 'jnaqqas b'mod sinifikanti l-kwalità tal-ħajja, għax id-dieta ħafna drabi jeħtieġ li tkun ristretta , u jista' jkun hemm sintomi bħal uġigħ u dijarea.
Hemm gradi differenti ta 'restrizzjonijiet, u xi wħud jistgħu ma jikkawżaw l-ebda problema. Madankollu, meta l-istrinzjoni tasal biex tkun problematika, jista 'jkun hemm bżonn li tinfetaħ permezz ta' kirurġija.
Kif Jagħmel ix-Xogħol Strutturiku?
Hemm diversi modi differenti li kirurgu jista 'joqrob lejn strinzjoni. Liema teknika tintgħażel tiddependi fuq id-daqs tal-istorbju u l-preferenza tal-kirurgu kolorettali. Ġew żviluppati tekniki ta 'pjastri stretti differenti sabiex isalva kemm jista' jkun l-intestini. It-tneħħija ta 'musrana ż-żgħira wisq tista' tirriżulta fi problemi li jassorbu n-nutrijenti mill-ikel, għalhekk huwa importanti li tevita li tneħħi sezzjonijiet jekk possibbli.
X'inhuma r-Riskji ta 'Kirurġija Strictureplasty?
Ir-riskji jistgħu jkunu differenti skont it-teknika użata għall-kirurġija. Studju wieħed sab li kien hemm 15-il tip differenti ta 'kirurġija fit-tessut strett fil-letteratura ppubblikata. Studju ieħor, meta-analiżi, ħares lejn total ta '3,259 kirurġiji ta' terapija stretta biex toħroġ bi ftit estimi tar-riskji tal-ballpark. Għal pazjenti li kellhom kirurġija fit-tessut stretta fl-ileum jew il-jejunum (il-partijiet tan-nofs u l-aħħar tal-musrana ż-żgħira), 4% kellhom kumplikazzjoni bħal tnixxija, fistula jew axxess. Wara ħames snin, kien hemm 28% tal-pazjenti li kellhom rikorrenza tal-istrinzjoni. L-awturi kkonkludew li l-plaċizjoni stretta fl-ileum jew il-jejunum kienet proċedura sigura u effettiva.
Kien hemm ftit wisq kirurġiji li saru fl-ewwel parti tal-musrana ż-żgħira (duodenum) u fil-kolon biex tagħmel xi sentenzi dwar l-effettività, jew jekk aktar trattament jista 'jkun meħtieġ fil-futur.
X'għandek tkun taf qabel il-kirurġija?
Uħud mill-affarijiet li tkun trid titlob lill-kirurgu tiegħek qabel ma jkollok strettaplastika jinkludu:
- Kemm hi kbira l-istress?
- Se jkun hemm bżonn li xi intestin tal-imsaren jitneħħa?
- Kif se ssir il-kirurġija? (Bħal fi spjegazzjoni bażika tat-teknika.)
- X'inhuma r-riskji?
- Hemm xi pjan fis-seħħ f'każ ta 'problema mhux mistennija?
- Kemm se nkun se nkun fl-isptar?
- Kemm se jdum l-irkupru tiegħi?
- Meta nista 'nerġa' lura għall-attivitajiet normali tiegħi (bħal xogħol jew skola)?
Il-linja tal-qiegħ
Strictureplasty, b'mod ġenerali, huwa tip ta 'kirurġija sikur u effettiv għall-marda ta' Crohn. Huwa għandu l-benefiċċju li jiffranka partijiet mill-musrana ż-żgħira. Hemm riskji, bħal ma hemm xi kirurġija, iżda studji wrew li huma żgħar.
Sorsi:
ADAM "Il-Marda ta 'Crohn: Mard infjammatorju tal-musrana." ADAM, Inc 29 ta' Ottubru 2011.
Heppell J. "Kirurġija Għall-marda ta 'Crohn." Sat-Tnejn 16 ta 'Ottubru 2012.
Jobanputra S, Weiss EG. "Strictureplasty". Kliniki f'Kolon u Rettal Surgery . 2007; 20: 294-302.
Michelassi F, Taschieri A, Tonelli F, et al. "Studju ta 'Osservazzjoni Internazzjonali, Multikenter, Prospettiv, tal-Pjanti ta' Sikorroistaltika Side-to-Side fil-Marda ta 'Crohn." Dis Kolon Rettum 2007 3: 277-284.
Yamamoto T1, Fazio VW, Tekkis PP. "Is-sigurtà u l-effikaċja ta 'strettaplasty għall-marda ta' Crohn: reviżjoni sistematika u meta-analiżi." Reċettur ta 'Kolonju Dis . Novembru 2007; 50 (11): 1968-1986.