Il-Kirurġija ta 'Resezzjoni hija Trattament Komuni għall-Marda ta' Crohn
Meta l- mediċini ma jaħdmux b'mod effettiv fil-ġestjoni tas-sintomi tal-marda ta 'Crohn (tip ta' mard infjammatorju tal-musrana jew IBD), gastroenterologist jista 'jirrakkomanda kirurġija. L-aktar forma komuni ta 'kirurġija li tintuża biex tikkura l-marda ta' Crohn tissejjaħ risezzjoni. Il-kirurġija mhijiex falliment ta 'terapiji oħra iżda tip leġittimu ta' trattament. Ħafna nies bil-marda ta 'Crohn għandhom bżonn kirurġija biex jimmaniġġjaw l-IBD tagħhom jew kumplikazzjoni.
Waqt ir-reżezzjoni, il-porzjon tal- musrana l-kbira jew l -imsaren iżgħar affettwati mill-marda ta 'Crohn jitneħħa, u l-intestin jerġa' jintrabat flimkien billi jintużaw iż-żewġ trufijiet b'saħħithom. Ir-reċezzjonijiet tipikament isiru minn kirurgu tal - kolorektum , tip ta 'kirurgu li għandu taħriġ speċjali fil-kirurġija magħmul fuq il-passaġġ diġestiv baxx.
F'xi każijiet, il-kirurġija jista 'jqiegħed persuna bil-marda ta' Crohn f'liema kultant tissejjaħ remissjoni kirurġika. Dan jista 'jġib f'perjodu ta' ftit jew l-ebda sinjali jew sintomi tal-marda ta 'Crohn. Quddiem il-kirurġija dejjem hija diffiċli, iżda bil-marda ta 'Crohn, ir-reżezzjoni jista' jfisser ċans li saħħ u jirkupra. Persuni b'mard ta 'Crohn li għandhom tħassib dwar jekk kirurġija issa jew fil-futur għandhom jitkellmu mat-tim tal-kura tas-saħħa tagħhom u jikkunsidraw it-tieni opinjoni ma' kolon u kirurgu ieħor jew gastroenterologist ieħor.
Għaliex il-Kirurġija tar-Riżezzjoni?
Tista 'tintuża kirurġija ta' reżistenza biex jitneħħew l- istorbji , li jistgħu jinkludu stretta twila jew grupp ta 'stretti li huma qrib xulxin, jew tista' tintuża biex tneħħi porzjonijiet severi morda tal-musrana ż-żgħira jew tal-kbir.
L-għan ta 'reżezzjoni huwa li żżomm kemm jista' jkun l-imsaren b'saħħithom u tneħħi biss porzjonijiet tal-musrana li huma lil hinn mill-fejqan. B'mod partikolari, it-tneħħija ta 'partijiet kbar tal-musrana ż-żgħira hija evitata. L-imsaren iż-żgħir huwa fejn vitamini u minerali jiġu assorbiti fil-ġisem, u jekk wisq minnu jitneħħa, jista 'jwassal għal nuqqasijiet nutrizzjonali.
F'każijiet estremi, it-tneħħija ta 'musrana ż-żgħira wisq tista' twassal għal sindromu tal-musrana qasira. Il-maġġoranza l-kbira tan-nies m'għandhomx bżonn tant kirurġija li l-imsaren qasir ikun ta 'tħassib.
Kif Tinħoloq A Resection?
Matul ir-reżezzjoni, l -anestesija ġenerali tintuża biex timmaniġġja l-uġigħ. Il-kirurġija jista 'jsir jew permezz ta ' kirurġija miftuħa jew kirurġija laparoskopika , iżda kirurġija miftuħa hija ferm aktar komuni. Il-kirurġija laparoskopika tipikament tintuża biss f'każijiet fejn is-sezzjoni morda tal-musrana tinsab fl- ileum , u m'hemm l-ebda kumplikazzjonijiet oħra.
Fil-kirurġija miftuħa, inċiżjoni kbira se ssir. Is-sezzjoni morda tal-musrana titwaħħal u titneħħa. Wara li l-porzjon morda tal-musrana jitneħħa, iż-żewġ trufijiet tal-intestini b'saħħithom huma mwaħħla flimkien (imsejħa anastomosi ).
Fil-kirurġija laparoskopika, jintużaw 3 sa 4 inċiżjonijiet żgħar. L-addome huwa mimli bil-gass sabiex il-kirurgu jkun jista 'jara aħjar il-kavità addominali u kamera tiddaħħal permezz ta' waħda mill-inċiżjonijiet. Il-bqija tal-proċedura hija l-istess bħal fil-kirurġija miftuħa: il-musrana mneħħija titneħħa u t-tessut b'saħħtu jerġa 'jintrabat.
Kemm idum il-perjodu ta 'rkupru?
Il-waqfa fl-isptar għal kirurġija miftuħa mingħajr kumplikazzjonijiet tista 'tkun kullimkien minn 5 għal 10 ijiem.
Għal kirurġija laparoskopika, iż-żjara fl-isptar għandha tendenza li tkun iqsar.
L-irkupru mill-kirurġija tar-reżezzjoni jista 'jieħu minn 6 sa 8 ġimgħat. Ir-ritorn għax-xogħol wara l-kirurġija huwa deċiżjoni individwali ħafna, iżda ġeneralment ikun ta '4 ġimgħat jew aktar wara l-kirurġija. Kirurgu se jagħti struzzjonijiet dwar il-livell ta 'attività, iżda b'mod ġenerali, attivitajiet ta' rfigħ, sewqan u attivitajiet qawwija oħra m'għandhomx isiru għal mill-inqas diversi ġimgħat wara l-operazzjoni.
X'inhuma l-kumplikazzjonijiet potenzjali?
Kumplikazzjonijiet potenzjali jinkludu dawk li jistgħu jseħħu b'kull operazzjoni: infezzjoni, fsada jew reazzjoni għall-anestetiku. B'riżezzjoni, hemm ukoll riskju żgħir li ż-żewġ taqsimiet ta 'l-intestin magħqud jistgħu jinqasmu jew jnixxu (imsejħa dehiscence), għalkemm dan mhux komuni.
Hija l-Kirurġija ta 'Resezzjoni użata għall-kolite Ulċerattiva?
Ir-resezzjoni parzjali tal-kolon mhix tipikament tintuża biex tikkura kolite ulċerattiva. Dan huwa minħabba li l-kolite t-tendenza li terġa 'lura fis-sezzjoni b'saħħitha tal-kolon li titħalla. Kolettomija totali, bil-ħolqien ta 'borża interna ( j-pouch ) jew ileostomija, huma l-kirurġiji l-aktar spiss użati biex jikkuraw kolite ulċerattiva.
Nota Minn
Il-biċċa l-kbira tan-nies isibu li s-saħħa tagħhom titjieb wara li nżammet mill-ġdid għall-marda ta 'Crohn. Huwa importanti li ssegwi l-istruzzjonijiet tal-kirurgu u li tkompli tieħu mediċini wara l-kirurġija biex tgħin tipprevjeni lill-Crohn milli jikkawża aktar infjammazzjoni.
Sorsi:
ADAM Illustrated Health Encyclopedia. "Il-Marda ta 'Crohn: Mard infjammatorju tal-musrana." MedLine 29 Ottubru, 2012.
Il-Fondazzjoni Crohn u Colite. "Kirurġija għall-Marda ta 'Crohn." CrohnsColitisFoundation.org Aug 2010.
Tilney HS, Constantinides VA, Heriot AG, Nicolaou M, Athanasiou T, Ziprin P, Darzi AW, Tekkis PP. "Tqabbil tar-resezzjoni laeoċeparika laparoskopika u miftuħa għall-marda ta 'Crohn: metaanaliżi." Surg Endosc. 2006 Lulju; 20: 1036-1044.