It-tipi differenti ta 'Kirurġija tal-Kolektomija li jistgħu jsiru għall-Mard Diġestiv
Ġeneralment, il-kirurġija biex tneħħi l- kolon (jew il-musrana l-kbira) kollha jew parti minnha tissejjaħ kolektomija. Madankollu, hemm tipi differenti ta 'kirurġiji tal-kolektomija. Nies b'mard infjammatorju tal-musrana (IBD) jista 'jkollhom kirurġija tal-kolektomija biex jikkuraw il-marda tagħhom, iżda t-tip ta' kirurġija li jsir, u kemm tal-kolon jitneħħa, se jkun differenti skont liema forma tal-marda hija preżenti, u kif estensiva l-ħsara hija għall-musrana l-kbira.
Il-kirurġija tal-kolektomija ta 'spiss titqiegħed f'waħda minn bosta kategoriji differenti, ibbażata fuq kemm jitneħħa l-kolon, jew jekk kollox jitneħħa.
Madankollu, ta 'min jinnota li mhux kull kirurġija li ssir għal IBD se jaqa' eżattament f'waħda minn dawn il-kategoriji: jista 'jkun hemm varjazzjonijiet. Qabel ma tieħu kirurġija biex tneħħi parti jew il-kolon tiegħek kollha, kellem lit-tim kirurġiku tiegħek dwar il-kirurġija eżatta li qed ikollok. Uża l-gwida hawn taħt biex tiffamiljarizza ruħek ma 'wħud mit-termini, biex tgħinek tifhem aħjar il-kirurġija li qed issir għall-każ partikolari tiegħek.
Proctocolectomy
F'dan it-tip ta 'kirurġija tal-kolektomija, il-kolon jitneħħa, flimkien mar- rektum . "Procto" tfisser "rektum". Ir-rektum huwa l-parti tal-ġisem li jinsab fl-aħħar tal-kolon li jintuża biex iżomm il- ippurgar qabel ma jiġi eliminat mill-ġisem mill- anus . Kemm il-kolon kif ukoll ir-rektum jitneħħew, il-ġisem se jkollu bżonn mod ġdid biex jiddisponi mill-ippurgar.
Għal ħafna nies bl-IBD (jew il-marda ta 'Crohn jew kolite ulċerattiva), proctocolectomy tfisser ukoll il-ħolqien ta' ileostomija . L-ileostomija hija meta parti mill- musrana ż-żgħira tinġieb mill-addome biex tinħoloq stoma. L-ippurgar imbagħad iħalli l-ġisem mill-istoma, u jinġabar f'apparat ta ' ostomija li jintlibes fuq barra tal-ġisem.
L-ileostomija tista 'tkun permanenti jew tista' tkun temporanja.
J-Pouch Surgery
Tip wieħed ta 'kirurġija li jsir fl-istess ħin jew xi kultant wara proctocolectomy huwa anastomosis analġeżika tal-lisa (IPAA) . Dan it-tip ta 'kirurġija huwa iktar magħruf bħala kirurġija ta' j-pouch (għalkemm xi kultant saru pouches f'forom "S" jew "W"). F'din il-kirurġija, l-aħħar parti tal-musrana ż-żgħira (l-ileum terminali) hija meħjuta flimkien fil-forma ta '"J" u mbagħad tista' żżomm ippurgar għal perjodu ta 'żmien li jservi bħal rektum. Il-borża j hija mqabbda ma 'l-anus waqt operazzjoni oħra, ħafna drabi wara perjodu ta' żmien b'leeoostomija temporanja. Wara li ssir il-kirurġija biex tgħaqqad l-imsaren żgħir ma 'l-anus, il-ħmieġ jista' jerġa 'jiġi eliminat mill-anus (il-qiegħ). Dan il-kirurġija isir tipikament għal pazjenti li jsofru minn kolite ulċerattiva, iżda f'xi każijiet speċjali jista 'jsir għal nies bil-marda ta' Crohn .
Ileoanal Anastomosis
Tip ieħor ta 'kirurġija li jsir biex terġa' tpoġġi l-ħila biex imexxi l-ippurgar mill-anus jissejjaħ anastomosi ileoanal (pull-through). F'din il-kirurġija, wara li l-kolon u r-rektum jitneħħew, l-musrana ż-żgħira hija konnessa direttament mal-anus. Spiss ikun hemm ħin ta 'stennija bejn il-kirurġija tal-kolektomija u l-kirurġija li tinġibed, fejn il-pazjent għandu ileostomija temporanja biex jippermetti l-fejqan.
M'hemm l-ebda borża maħluqa mill-musrana ż-żgħira. Dan il-kirurġija sar aktar spiss għal nies bi kolite ulċerattiva qabel l-1980, qabel il-proċedura ta 'j-pouch saret l-iktar kirurġija preferuta. A pull-through kultant ukoll isir għal persuni bil-marda ta 'Crohn li m'għandhomx mard fl-imsaren iż-żgħar tagħhom.
Kolektomija totali
Kolektomija totali tfisser li l-kolon kollu tneħħa. Dan it-terminu jista 'jkun daqsxejn konfuż meta mqabbel ma' proctocolectomy minħabba li f'kolectomy totali, ir-rektum jitħalla f'postu. Kollettomija totali b'xi jew ir-rektum kollu li jitħalla f'postha tista 'ssir f'ċerti każijiet ta' kolite ulċerattiva jew il-marda ta 'Crohn.
Kolektomija totali teħtieġ ukoll il-ħolqien ta 'ileostomija (b'stoma, fejn borża tintlibes fuq barra tal-ġisem biex tiġbor il-ippurgar). L-ileostomija tista 'tkun permanenti, iżda f'xi każijiet tista' tkun temporanja. Aktar kirurġija, bħall-kirurġija j-pouch jew il-kirurġija pull-through, jista 'jsir biex "jerġgħu jingħaqdu" l-musrana ż-żgħira mar-rektum u ireġġgħu lura l-ileostomija temporanja. Wara li ssir il-kirurġija biex tgħaqqad l-imsaren żgħir mar-rektum, il-ħmieġ jista 'jerġa' jiġi eliminat mill-anus (il-qiegħ).
Kolektomija parzjali
Kolektomija parzjali hija meta parti mill-kolon titneħħa, u xi kultant tista 'tissejjaħ kolektomija parzjali. F'din il-kirurġija, kull parti tal-kolon tista 'titneħħa. Tista 'ssir kolektomija parzjali għal xi nies bil-marda ta' Crohn, u jista 'jsir ukoll biex jikkura kanċer tal-kolon jew divertikulite . Wara li l-parti tal-kolon li tkun morda titneħħa, il-kolon b'saħħtu fuq kull naħa huwa konness. Kolostomija , fejn parti mill-kolon tinġieb mill-addome sabiex l-ippurgar jista 'jiġi eliminat f'borża li tintlibes fuq l-addome, spiss ma jkunx meħtieġ.
Kollettomija parzjali hija kważi qatt ma saret għal nies bi kolite ulċerattiva, minħabba li l-marda spiss terġa 'titfaċċa fit-taqsima b'saħħitha tal-kolon li titħalla. Fil-marda ta 'Crohn, hemm ukoll riskju li l-marda tirrikorri fil-kolon, u f'xi każijiet tinħtieġ aktar kirurġija.
Id-deċiżjoni li tneħħi biss parti mill-kolon f'persuni bil-marda ta 'Crohn hija deċiżjoni ferm individwalizzata, u tikkunsidra l-firxa tal-marda fil-kolon u r-rektum, kif ukoll l-età u s-saħħa ġenerali tal-pazjent.
Hemicolektomija
Fil-kirurġija tal-emikulettomija, jew in-nofs tal-lemin jew tax-xellug tal-kolon jitneħħa. F'kollocompetomija tal-lemin, iċ- ċesju , il- kolon axxendenti u porzjon tal- kolon trasversali jitneħħew, flimkien mal- appendiċi , li huwa mwaħħal mal-kolon axxendenti. F'hawl kolekomijja tax-xellug, jitneħħew il- kolon dixxendenti , u parti mill-kolon transvers. Din il-proċedura tista 'ssir biex tikkura l-marda ta' Crohn, imblukkar tal-musrana jew kanċer tal-kolon. Tipikament, is-sezzjonijiet b'saħħithom tal-kolon huma konnessi flimkien u ostomija mhijiex meħtieġa.
Sors:
Persuna B, Khaikin M. "Operazzjonijiet Restorattivi għall-Mard ta 'Crohn." Clin Colon Rectal Surg . 2007 Nov; 20 (4): 314-321. doi: 10.1055 / s-2007-991031. 22 ta 'Diċembru 2015.