Il-ġog Sternoclavicular, jew SC, hija l-konnessjoni ta 'l-isternum (sinsla) mal-clavicle (collarbone). Din il-konġunta tal-KS hija inġurjata b'mod mhux komuni, iżda tista 'tkun problematika meta tkun sostnuta ħsara.
Dislokazzjonijiet Sternoklavikulari
Il-ġonta sternoklavikulari tista 'tinqala' mill-pożizzjoni normali tagħha. Il-klavikula se jew tinqala 'quddiem (dislokazzjoni tal-KS qabel) jew wara (dislokazzjoni tal-KS ta' wara) l-isternu.
Id-diżlokazzjonijiet tal-KS sussegwenti huma aktar preokkupanti minħabba l-istrutturi importanti li jinsabu eżatt wara l-isternu. Dawn l-istrutturi jinkludu vini tad-demm kbar u t-trakea (windpipe). Il-ħsara lil dawn tista 'tikkawża problemi li jheddu l-ħajja bil-fluss tad-demm u n-nifs.
Dislokazzjonijiet tal-ġonta SC huma normalment ir-riżultat ta 'korriment fl-ispalla. Aktar komuni, in-naħa ta 'barra / ta' quddiem ta 'l-ispalla hija milquta bil-qawwa, u sseħħ dislokazzjoni tal-KS anterjuri. F'xi każijiet, forza ċara diretta lejn il-parti ta 'quddiem tas-sider tista' tikkawża dislokazzjoni tal-SC sussegwenti.
Dijanjosi
Korriment tal-KS jista 'jkun diffiċli li wieħed jara fuq x-ray regolari, għalkemm hemm modi kif wieħed jista' jara l-ġog tal-KS billi jibdel il-mod kif issir ix-x-ray. Jekk il-ġembra tal-KS tidher li hija mweġġa ', scan ta' CAT spiss isir biex jevalwa aħjar it-tip ta 'dislokazzjoni.
Is-sintomi ta 'dislokazzjoni tal-KS jiddependu fuq jekk tkunx dislokazzjoni anterjuri jew wara.
Fil-każ ta 'dislokazzjoni tal-KS preċedenti, ġeneralment tista' tara t-tarf dislokat tal-clavicle. Il-pazjenti għandhom uġigħ u nefħa f'dan il-qasam.
Pazjenti li għandhom dislokazzjoni konġunta tal-SC sussegwenti jista 'jkollhom dimpling żgħir tal-ġilda fuq il-ġonta SC, kif ukoll uġigħ u nefħa. Barra minn hekk, il-pazjenti jista 'jkollhom diffikultà biex tieħu n-nifs, biex tibla' l-uġigħ, u pulsazzjonijiet anormali kkawżati minn kompressjoni tat-trakea, esofagu u vini.
Trattament
Sprains minuri għall-ġog tal-KS huma ttrattati b'mediċini tal-braga u anti-infjammatorji . Meta l-ġog tal-KS jiġi kompletament dislokat, ir-riposizzjonar (imsejjaħ tnaqqis tal-ġog) tal-ġonta SC jista 'jiġi ppruvat billi seduta l-pazjent u tiġbed b'ġentilezza fuq id-driegħ. Dan jista 'jippermetti lill-KS jingħaqad ma' "pop" lura fil-pożizzjoni. L-għaqda tal-KS mhux bilfors teħtieġ li tkun perfettament pożizzjonata mill-ġdid biex ikollha riżultat tajjeb fit-tul.
Il-kirurġija biex tiġi rilokata l-ġunta tal-KS hija kkunsidrata għal dislokazzjonijiet tal-SC sussegwenti, u xi dislokazzjonijiet tal-KS anterjuri ta 'l-SC li jkunu bl-uġigħ, sintomatiċi. Jekk it-tqegħid mill-ġdid mhux kirurġiku tal-ġonta ma jirnexxix, allura jista 'jsir kirurġija biex jirrilokaw il-ġonta SC u jsewwu l-ligamenti konġunti tal-SC imġarrba.
Meta ssir il-kirurġija għal dislokazzjoni tal-KS sussegwenti, il-proċedura ssir kemm ma 'kirurgu ortopediku kif ukoll vaskulari disponibbli. Ir-raġuni hija li hemm ċans ta 'ħsara lill-vini tad-demm maġġuri tas-sider, u kirurgu vaskulari għandu jkun immedjatament disponibbli jekk meħtieġ.
Jista 'jkun xi ħaġa oħra?
F'kull pazjent iżgħar minn 25 sena, għandha tkun issuspettata frattura tal- plakka tat - tkabbir tal-klavikka minflok dislokazzjoni konġunta tal-KS. Il-pjanċa tat-tkabbir medjali tal-clavicular hija l-aħħar pjanċa tat-tkabbir li tagħlaq fil-ġisem.
Hija din il-pjanċa tat-tkabbir li hija mweġġa ', minflok il-joint SC, fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti taħt l-età ta' 25. It-trattament ta 'frattura tal-plakka medjokali ta' tkabbir clavicular huwa simili għat-trattament ta 'dislokazzjoni tal-KS, ħlief li huwa rari ħafna dawn il-pazjenti żgħażagħ jeħtieġu kirurġija.
Sorsi:
Medvecky MJ, Zuckerman JD. "Korrimenti u disturbi konġunti sternoklavikulari" Kors tal-Istret Kors. 2000; 49: 397-406.