It-tiċrit ACL huwa korriment komuni ta 'l-irkoppa li ta' spiss jirrikjedi li l-pazjenti jkollhom kirurġija biex jirrikostitwixxu l-ligament imqattgħin. Xi pazjenti jiġġieldu mad-deċiżjoni li jkollhom kirurġija ta 'rikostruzzjoni ACL minħabba li hemm riskji possibbli ta' kirurġija. Tgħallem dwar xi wħud mill-kumplikazzjonijiet komuni tal-kirurġija ACL u kif tista 'tiżgura l-aħjar riżultat possibbli.
Uġigħ ta 'l-irkoppa ta' wara
Il-kumplikazzjoni l-aktar komuni tal-kirurġija ACL hija l- uġigħ madwar l-irkoppa .
Din il-kumplikazzjoni hija l-ogħla f'pazjenti li għandhom kirurġija mwettqa bi trapjant tal-għerq tas-sider, peress li dawn il-pazjenti għandhom l-għadam imneħħi mill-irkoppa bħala parti minn dik il-proċedura kirurġika. Dawn il-pazjenti jistgħu saħansitra jkollhom kumplikazzjonijiet inkluż il- ksur tal - patellari u d- dmugħ tal-għonq tas-sider , għalkemm dawn mhumiex komuni ħafna. Madankollu, il-pazjenti kollha, anki dawk li għandhom tilqimiet ta 'l-istim fil-hamst jew tilqim tad-donaturi, jista' jkollhom ukoll sintomi ta 'uġigħ ta' l-irkoppa anterjuri.
Uġigħ ta 'l-irkoppa anterjuri tipiku huwa maħsub li huwa riżultat ta' mekkaniżmi mibdula tal-ġog, u spiss jistgħu jingħelbu b'terapija fiżika estensiva. L-aderenza mal -protokolli ta 'rehab wara l-operazzjoni hija importanti għall-atleti biex jiżguraw li l-mekkanika ta' l-irkoppa tagħhom titjieb.
Infezzjoni Wara l-Kirurġija ACL
L-infezzjoni hija kumplikazzjoni rari, iżda tista 'tkun serja meta sseħħ. Meta l-infezzjoni tkun ġewwa l-ġog tal-irkoppa, hemm tħassib dwar li t- tilqima ACL issir infettata . Il-ġisem tiegħek ma jistax effettivament jiġġieled l-infezzjoni fuq it-tilqima, u xi drabi t-tilqim jeħtieġ li jitneħħa sabiex tfejjaq l-infezzjoni.
It-teħid ta 'passi biex tiġi evitata l-infezzjoni jinkludi wara l-kirurgi tiegħek struzzjonijiet speċifiċi kemm qabel kif ukoll wara l-kirurġija. Bosta kirurgi jirrakkomandaw tindif tal-irkoppa b'sapun antibatteriku qabel il-kirurġija, u allura huwa importanti li ssegwi kwalunkwe istruzzjonijiet tal-faxxa speċifiċi wara l-kirurġija. Jekk għandek sinjali ta 'infezzjoni inkluż id-deni, tkexkix ta' bard, żieda ta 'nefħa fl-irkoppa jew uġigħ, ħalli kirurgu tiegħek ikun jaf kemm jista' jkun malajr.
Qtugħ mill-ġdid tat-Graft tal-ACL
Ir-repetizzjoni tal-ftuq tat-tilqima ACL hija wkoll mhux komuni, iżda sseħħ. Kull meta jkun hemm qsim mill-ġdid tat-tilqim, il-kirurgu tiegħek għandu jevalwa bir-reqqa għal nuqqasijiet tekniċi possibbli fl-ewwel kirurġija. Problemi possibbli li jistgħu jwasslu għal tiċrit mill-ġdid tal-ACL jinkludu pożizzjonament subottimali tat-tilqim, tensjoni mhux xierqa fuq it-tilqima, jew nuqqas fl-iffissar tat-tilqima.
It-tilqim ACL huwa qawwi ħafna. Fil-fatt, it-tessut autograft (tessut mill-tendon tal-patellar jew l-għerq tal-hamstring) huwa iktar b'saħħtu mill-ACL tiegħek. In-nuqqas ta 'dawn it-tilqit spiss ikun riżultat ta' wieħed minn dawn il-problemi. It-tessut allograft (tessut donatur), min-naħa l-oħra, mhuwiex qawwi, u r-rati li jerġgħu jinqatgħu huma magħrufa li huma ogħla b'dan it-tip ta 'tilqima. Huwa għalhekk li atleti ta 'domanda ogħla spiss jagħżlu t-tessut tagħhom stess, anki jekk ir-rehab jista' jkun aktar diffiċli.
Stiffness ( Artrofibrosi )
L-ebusija wara l-operazzjoni ACL ta 'spiss tinstab. Fortunatament, il-biċċa l-kbira tal-pazjenti b'ebda ebusija jistgħu jindirizzaw din il-komplikazzjoni b'riabilitazzjoni aggressiva. Filwaqt li l-biċċa l-kbira tal-każijiet ta 'ebusija jistgħu jiġu indirizzati b'rehab, eċċezzjoni waħda tissejjaħ leżjoni Cyclops. Leżjoni Cyclops isseħħ meta ballun ta 'tessut taċ-ċikatriċi jifforma fuq quddiem tal-irkoppa, u jikkawża inabbiltà li jillixxa l-irkoppa kompletament wara l-operazzjoni tal-ACL.
Kirurġija artroskopika biex tnaddaf dan it-tessut taċ-ċikatriċi ta 'spiss hija meħtieġa għal pazjenti b'korrija ta' ċiklops.
L-iktar pass kritiku biex tiġi evitata ebusija huwa li l-irkoppa tiċċaqlaq malajr wara l-operazzjoni ACL. Fil-passat, it-tobba użaw magni speċjalizzati biex itaffu l-irkoppa, imsejħa magni CPM , għalkemm dawn ma ġewx murija li jwasslu għal titjib fit-tul. Bosta kirurgi qed isiru aktar aggressivi b'rehab bikrija, u jevitaw ċingi wara l-kirurġija , sabiex l-irkoppa tiċċaqlaq malajr.
Sorsi:
Getelman MH u Friedman MJ "Reviżjoni kirurġija preċedenti ta 'rikostruzzjoni ta' ligament kruċjat" J Am Acad Orthop Surg Mejju 1999 vol. 7 le. 3 189-198.
Schulz AP, et al. "Artrite settika ta 'l-irkoppa Wara l-Kirurġija ta' Ligament Qarib Preċedenti: Regimen ta 'Trattament Adegwat ta' Stadju" Am. J. Sports Med., Lulju 2007; 35: 1064 - 1069.
Magit D, et al. "Artrofibrożi tal-Irkoppa" J Am Acad Orthop Surg Novembru 2007; 15: 682-694.