Il-CPM imsejjaħ ukoll moviment passiv kontinwu , huwa apparat li jintuża biex iġbed u jżid il-ġog tal-irkoppa bil-mod. Il-magna CPM tista 'tintuża wara l-kirurġija biex tippermetti li l-ġog tal-irkoppa tgħawweġ bil-mod. Il-ħsieb inizjali kien li CPM itejjeb il-mozzjoni wara kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-irkoppa, kif ukoll proċeduri oħra tal-irkoppa, u telimina l-problema tal- ebusija .
Billi tqiegħed l-irkoppa f'dan l-apparat ftit wara l-operazzjoni, it-tessut taċ-ċikatriċi ma jiżviluppax, u l-problema ta 'ebusija ma tkunx ta' tħassib.
Għal bosta snin, il-magni CPM dehru bħala avvanz mediċi sinifikanti li jistgħu jgħinu jipprevjenu kumplikazzjonijiet wara l-operazzjoni minn kirurġija ta 'l-irkoppa. Billi ġab il-ġog tal-irkoppa pendenti immedjatament wara l-kirurġija, l-għan kien li titjieb ir-restawr tal-mobilità, u fl-aħħar mill-aħħar jitħaffef l-irkupru. Il-magni CPM intużaw regolarment wara numru ta 'proċeduri kirurġiċi differenti, partikolarment kirurġija ta' sostituzzjoni tal-irkoppa.
Ir-riġidità wara s-sostituzzjoni tal-irkoppa tista 'tkun kumplikazzjoni serja, u hija waħda mir-raġunijiet aktar komuni għaliex in-nies mhumiex sodisfatti bil-kirurġija ta' sostituzzjoni tal-irkoppa. Filwaqt li madwar 90% tan-nies huma sodisfatti bir-riżultati tas-sostituzzjoni tal-irkoppa, hemm kumplikazzjonijiet li jistgħu jseħħu, u raġunijiet għaliex in-nies mhumiex kuntenti bir-riżultati tal-proċedura kirurġika tagħhom.
Waħda minn dawk il-problemi li jistgħu jseħħu l-ebusija tiegħu tal-ġog tal-irkoppa.
L-aħħar żviluppi
Bosta studji riċenti investigaw l-użu tal-CPM wara kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-irkoppa u kirurġija ta ' rikostruzzjoni ACL . Fi kważi kull studju r-riżultati huma essenzjalment l-istess: hemm xi benefiċċju fl-ewwel ġranet u ġimgħat wara l-operazzjoni, iżda ma hemm l-ebda differenza fil-moviment tal-irkoppa wara madwar sitt ġimgħat.
Ma jidhirx li huwa importanti jekk tintuża s-CPM, fl-aħħar, ir-riżultati huma l-istess.
Kirurġija tal-irkoppa mxiet ħafna 'il quddiem fl-aħħar ħamsin sena. Madankollu, kirurgi ortopediċi huma dejjem inħarsu lejn modi biex itejbu r-riżultati tagħhom. Problema persistenti wara l-operazzjoni konġunta hija l-ebusija tal-ġog. L-irkopptejn huma partikolarment problematiċi għaliex, sabiex jerġgħu jibdew l-attivitajiet normali tagħna, aħna jiddependu fuq mozzjoni eċċellenti ta 'l-irkoppa . Il-mozzjoni passiva kontinwa, jew CPM, ġiet żviluppata fi sforz biex tibda mozzjoni kemm jista 'jkun malajr wara l-operazzjoni, u, nisperaw, ittaffi l-problema tal-ebusija wara l-operazzjoni.
Pros
L-argument għal CPM huwa li l-pazjenti jkollhom żieda inizjali fil-mozzjoni wara kirurġija li hija aktar mgħaġġla minn pazjenti li ma jużawx CPM. Barra minn hekk, pazjenti li jużaw CPM wara kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-irkoppa huma anqas probabbli li jeħtieġu manipulazzjoni tal-irkoppa (fejn il-pazjent jingħata anestesija ġenerali , u l-irkoppa hija mġiegħla tgħawweġ) minn pazjenti li ma jużawx CPM. Ukoll, il-pazjenti ħafna drabi jħossu xewqa qawwija li jkunu "jagħmlu xi ħaġa" biex jgħinu l-irkupru tagħhom. Filwaqt li l-CPM ma jistax effettivament ibiddel ir-riżultat tal-kirurġija, jista 'jagħti lill-pazjenti sens li qed jagħmlu xi ħaġa biex jgħinu l-irkupru tagħhom, anki meta jistrieħu fis-sodda.
Cons
Ħadd ma wera li CPM jagħmel xi differenza fit-tul. Xi drabi, l-istudji juru li fi żmien 4-6 ġimgħat ta 'kirurġija ta' sostituzzjoni tal-irkoppa, pazjenti li jużaw CPM u dawk li m'għandhomx l-istess firxa ta 'mozzjoni tal-irkoppa. Filwaqt li jista 'jkun hemm l-effett psikoloġiku msemmi hawn fuq, ma kien hemm l-ebda evidenza li turi li l-użu ta' CPM fl-aħħar mill-aħħar itejjeb ir-riżultat ta ' kirurġija ta' sostituzzjoni tal-irkoppa jew ta 'rikostruzzjoni ta' quddiem tal-ligament kruċjat. Dak imsemmi, hemm xi proċeduri speċifiċi, bħal rilaxx ta 'kuntratturi jew adeżjonijiet, fejn CPM jista' jkun parti importanti mill-irkupru mill-kirurġija tal-irkoppa.
Bosta kirurgi jinkwetaw li l-CPM jista 'fl-aħħar inaqqas l-irkupru billi jżomm il-pazjent fis-sodda, u ma jkollux terapija attiva aktar effettiva.
Kelma Minn
Kif intqal qabel, ħadd ma seta 'juri b'mod ċar xi benefiċċju fit-tul għall-użu ta' rutina ta 'CPM wara sostituzzjoni tal-irkoppa jew kirurġija ACL . Kif juru b'mod ċar l-istudji, il-pazjenti x'aktarx li jkunu fl-istess punt fi żmien sitt ġimgħat ta 'kirurġija irrispettivament mill-użu ta' CPM. Aktar kirurgi qed jirrakkomandaw kontra l-użu ta 'rutina ta' CPM u jħeġġu lill-pazjenti biex jiffokaw fuq l-isforzi ta 'terapija attiva biex jieqfu u joħorġu mis-sodda.
> Sorsi:
> Chaudhry H, Bhandari M. "Cochrane f'Kurrent: Mozzjoni Passiva Kontinwa Wara l-Artroplastija Totali tal-Irkoppja f'Pari Bil-Artrite (Reviżjoni)" Clin Orthop Relat Res. 2015 Novembru; 473 (11): 3348-54.
> Mistry JB, Elmallah RD, Bhave A, Chughtai M, Cherian JJ, McGinn T, Harwin SF, Mont MA. "Linji ta 'Gwida rijabilitattivi wara l-Artroplasty Totali tal-Irkoppa: Reviżjoni" J Ġew irkoppa. 2016 Apr; 29 (3): 201-17.