Kirurġija ta 'sostituzzjoni ta' l-irkoppa standard issir permezz ta 'inċiżjoni fuq in-naħa ta' quddiem ta 'l-irkoppa li tkejjel bejn 6 u 10 pulzieri twila. Invażjoni minimament invażiva (imsejħa wkoll inċiżjoni minima) tissostitwixxi l-irkoppa tentattivi biex twettaq l-istess operazzjoni permezz ta 'inċiżjoni iżgħar. Sabiex tissejjaħ kirurġija minimament invażiva, l-inċiżjoni normalment tkun inqas minn 5 pulzieri twila, u d-dissezzjoni jibqa 'barra mill-muskolu tal-quadriceps' il fuq mill-irkoppa.
It-tekniki kirurġiċi moderni ħafna drabi huma rfinuti biex jiżviluppaw modi ġodda biex iwettqu l-għanijiet tal-kirurġija filwaqt li jimminimizzaw l-effetti sekondarji. Sostituzzjoni ta 'l-irkoppa titwettaq biex tissostitwixxi l-qarquċa mherrija mill-ġog tal-irkoppa b'impjant tal-metall u tal-plastik. Sostituzzjonijiet minimament invażivi ta 'l-irkoppa jużaw l- istess impjanti bħal sostituzzjoni ta' l-irkoppa standard, iżda dawn l-impjanti jitpoġġew permezz ta 'inċiżjoni iżgħar.
Benefiċċji ta 'Minimally Invasive
L-avukati ta 'sostituzzjonijiet minimament invażivi tal-irkoppa se jallegaw li qed iwettqu l-istess proċedura kirurġika b'inqas effetti sekondarji. Ghaċ trattament jista 'jkollu inqas effetti sekondarji, jidher li huwa titjib. It-tama bit-sostituzzjoni ta 'l-irkoppa minima-inċiżjoni hija li l-pazjenti se jesperjenzaw:
- Inqas uġigħ
- Irkupru aktar mgħaġġel
- Inqas bżonn għal trasfużjoni tad-demm
- Formazzjoni ta 'tessut ta' inqas ċikatriċi
Hemm xi tnaqqis?
Aħna mhux 100% żgur li għadhom s'issa, u dak huwa t-tħassib ta 'ħafna kirurgi ortopediċi dwar kirurġija ta' inċiżjoni minima.
Għandu jiġi mfakkar li filwaqt li l-benefiċċji msemmija hawn fuq tal-kirurġija tal-inċiżjoni minima huma terribbli, l-aktar għan importanti ta 'kirurġija ta' sostituzzjoni tal-irkoppa huwa li jipprovdi lill-pazjent b'ġogħ bla uġigħ li jdum żmien twil. It-tħassib dwar it-twettiq ta 'sostituzzjoni ta' l-irkoppa permezz ta 'inċiżjoni iżgħar huwa li l-impjanti ma jistgħux jitqiegħdu b'mod preċiż u sod, u jistgħu, għalhekk, jintużaw aktar malajr.
Studju riċenti sab li l-pazjenti li jeħtieġu t-tieni kirurġija ( sostituzzjoni tal-irkoppa ta 'reviżjoni ) kellhom din il-proċedura ħafna iktar kmieni meta kellhom kirurġija ta' inċiżjoni minima. Pazjenti li kienu jeħtieġu l-operazzjoni ta 'reviżjoni wara s-sostituzzjoni ta' l-irkoppa b'inċiżjoni minima kellhom ir-reviżjoni tagħhom medja ta '15-il xahar wara l-proċedura inizjali tagħhom. Dan jitqabbel ma 'medja ta' 80 xahar wara s-sostituzzjonijiet tradizzjonali ta 'l-irkoppa. Din hija differenza qawwija ħafna.
Il-linja tal-qiegħ
Sempliċement għax qiegħed insemmi studju wieħed li juri problema, dan ma jfissirx li s-sostituzzjoni tal-irkoppa minima-inċiżjoni hija kirurġija ħżiena. Hija sempliċement tqajjem tħassib. Kien hemm studji li juru l-benefiċċji msemmija hawn fuq ukoll. Tħassib wieħed dwar dawn l-istudji li juru riżultati pożittivi mill-kirurġija tal-inċiżjoni minima huwa li xi wħud kienu awturi minn kirurgi b'konflitti ta 'interess finanzjarju potenzjali, kif ukoll minn kirurgi li qed iwettqu mijiet ta' dawn il-proċeduri, aktar milli ftit ftit.
Studji reċenti qed jivvalidaw it-tħassib li bosta kirurgi kellhom dwar is-sostituzzjoni tal-irkoppa mwettqa permezz ta 'inċiżjoni "mini". Jekk qed tieħu sostituzzjoni ta 'l-irkoppa minima-inċiżjoni, kun żgur li l-kirurgu tiegħek wettaq din il-proċedura bosta drabi, u jifhem li jista' jkun hemm ċans akbar li titlob kirurġija addizzjonali fi żmien qabel fit-triq.
Kirurgi b'esperjenza se jkunu lesti wkoll biex jagħmlu inċiżjoni akbar jekk dan ifisser li tagħmel kirurġija aħjar - mingħajr ma tikkomprometti r-riżultat għall-għan li żżomm l-inċiżjonijiet iżgħar.
Sorsi:
Miller DW "Kirurġija minima ta 'l-inċiżjoni bħala fattur ta' riskju għal falliment bikri tas-sostituzzjoni totali ta 'l-irkoppa" Dokument # 272. Ippreżentat fl-Akkademja Amerikana tal-Kirurgi Ortopediċi 76 Laqgħa Annwali. Frar 25-28, 2009. Las Vegas.