Meta ma tistax tgħawweġ jew tarmi l-irkoppa wara s-sostituzzjoni tal-irkoppa
Sostituzzjoni ta 'l-irkoppa ssir biex tissostitwixxi l-qarquċa mkessħa tal-ġog tal-irkoppa. Is-sostituzzjoni tal-irkoppa hija proċedura eċċellenti għall- artrite severa tal- irkoppa . Sfortunatament, il- komplikazzjonijiet jistgħu jseħħu wara sostituzzjoni tal-irkoppa, anke meta kollox jimxi tajjeb meta ssir il-kirurġija. Komplikazzjoni waħda possibbli ta 'sostituzzjoni ta' l-irkoppa hija l-ebusija wara li tkun saret il-kirurġija.
Pazjenti li jkollhom irkoppa iebsa wara sostituzzjoni ta 'l-irkoppa jistgħu jesperjenzaw inabbiltà li jorjentaw bis-sħiħ is-sieq, biex itaffu l-irkoppa lura, jew it-tnejn.
Meta tipprova tbassar il-probabbiltà ta 'ebusija wara sostituzzjoni ta' l-irkoppa, il-varjabbli l-iktar importanti hija l-mobilità qabel il-kirurġija. Nies li jkollhom irkopptejn iebsin li jidħlu fis-sostituzzjoni ta 'l-irkoppa, għandhom it-tendenza li jkollhom irkopptejn aktar iebsa wara l-kirurġija ta' sostituzzjoni ta ' Min-naħa l-oħra, dawk li għandhom mobilità aħjar qabel il-kirurġija, huma anqas probabbli li jkollhom ebusija wara l-kirurġija. Hemm passi li jistgħu jittieħdu fil-ħin tal-kirurġija biex jgħinu r-rilaxx ta 'ligamenti u tessuti stretti madwar il-ġonta, u neħħi impedimenti ħżiena għall-mobilità, iżda xi drabi l-flessibilità tat-tessuti hija limitata għal punt li ma jistax jiġi kkoreġut kompletament.
Mozzjoni Normali Wara Sostituzzjoni tal-Irkoppa
Il-moviment normali wara li s-sostituzzjoni ta 'l-irkoppa ġeneralment tkun iddefinita bħala l-abbiltà li tikseb madwar 5 gradi ta' irkoppa dritta, u l-abbiltà li tgħawweġ l-irkoppa lura għal 90 grad.
Ħafna mill-attivitajiet jistgħu jitwettqu b'din il-mozzjoni, iżda l-kirurgi jirsistu biex ikollhom sostituzzjonijiet ta 'l-irkoppa b'moviment minn 0 gradi (kompletament dritta) sa 110 gradi jew aktar. Ħafna drabi l-mozzjoni sħiħa ma tintlaħaqx sa 3 sa 6 xhur mill-ħin tal-kirurġija.
Wara l-kirurġija ta 'sostituzzjoni tal-irkoppa , huwa importanti li taħdem ma' terapista fiżiku sabiex tinkiseb il- firxa massima ta 'mozzjoni .
Xi kirurgi jirrakkomandaw l-użu ta 'magna li tgħawweġ l-irkoppa, imsejħa CPM , minkejja n-nuqqas ta' evidenza biex tappoġġja l-użu ta 'dawn il-magni. L-aħjar mozzjoni ta 'l-irkoppa mibdula tista' tinkiseb b'kombinazzjoni ta 'meded, eżerċizzji u t-tkomplija gradwali ta' attivitajiet normali.
Meta s-sostituzzjonijiet tal-irkoppa huma riġidi
F'xi nies, il-mozzjoni tal-irkoppa tista 'tkun diffiċli biex terġa' tinkiseb wara l-kirurġija. Nuqqas jew mozzjoni normali wara s-sostituzzjoni tal-irkoppa jista 'jkun minħabba waħda mill-ħafna kawżi, jew taħlita ta' kawżi:
- Kontroll inadegwat tal-Uġigħ
Il-kontroll tal-uġigħ wara s-sostituzzjoni tal-ġogi huwa normalment problema maniġġabbli, iżda f'xi nies, dan jista 'jkun pjuttost diffiċli. Xi pazjenti jsibu l-effetti sekondarji ta ' mediċina għall- uġigħ intollerabbli, iżda nuqqas ta' kontroll tal-uġigħ adegwat jista 'jwassal għal diffikultà biex taħdem fuq il-mozzjoni tal-ġog l-ġdid mibdul. Huwa importanti li taħdem mat-tabib tiegħek biex tiżviluppa pjan ta 'trattament ta' l-uġigħ li jaħdem għalik. - Poor Motion Qabel il-Kirurġija
Il-mozzjoni tiegħek qabel il-kirurġija tista 'tintuża biex tbassar mozzjoni tiegħek wara l-kirurġija. Pazjenti li għandhom ebusija qabel il-proċedura kirurġika tagħhom x'aktarx li jkollhom ebusija wara l-kirurġija. - Formazzjoni abbundanti ta 'Scar
Xi nies jidhru li jagħmlu tessut taċ-ċikatriċi aktar abbundanti minn oħrajn, u hemm xi sitwazzjonijiet fejn il-formazzjoni taċ-ċikatriċi hija aktar abbundanti. Pazjenti li jkunu għaddew minn kirurġija konġunta ta 'qabel, jew li jkollhom sostituzzjoni ta' l-irkoppa ta 'reviżjoni , x'aktarx li jkollhom ebusija wara l-kirurġija.
- Imposizzjonament ħażin tal- Impjanti ta 'Sostituzzjoni
Kirurgi jagħmlu sforz biex "jibbilanċjaw" l-irkoppa fiż-żmien tal-kirurġija. Dan ifisser li jinstab id-daqs xieraq u l-allinjament tas-sostituzzjoni tal-irkoppa sabiex il -ġog tal-irkoppa ma tkunx issikkata wisq, u mhux wisq laxka, u għalhekk dan l-ibbilanċjar huwa l-istess bl-irkoppa dritta u mgħawġa. Dan huwa preċiżament għaliex is-sostituzzjoni tal-irkoppa hija proċedura diffiċli, u l-arti li tipperfezzjona dan tieħu ħafna snin. Żbalji fil-pożizzjonament tal-impjanti fil-ħin tal-kirurġija jistgħu ma jkunux jidhru fuq it-tabella operattiva u jistgħu jikkawżaw diffikultà biex tgħawweġ jew iddritta l-irkoppa. - Kumplikazzjonijiet kirurġiċi oħrajn
Il-kumplikazzjonijiet tal-kirurġija spiss iwasslu għal problemi oħra. Pazjenti li għandhom infezzjonijiet konġunti ta 'sostituzzjoni , sindromu kumpless ta' uġigħ reġjonali , jew kumplikazzjonijiet oħra , għandhom ċans akbar li jiżviluppaw ebusija.
Trattament tal-ebusija tal-irkoppa wara s-sostituzzjoni
Il-kura tal-ebusija wara s-sostituzzjoni tal-irkoppa tiddependi fuq iż-żmien mill-kirurġija, u l-kawża tal-ebusija. It-trattamenti tas-soltu għall-ebusija huma:
- Terapija Fiżika Aggressiva
It-terapija fiżika hija trattament utli għal irkoppa iebsa, speċjalment fl-ewwel tliet xhur wara s-sostituzzjoni tal-irkoppa. It-terapija fiżika tista 'titqies ukoll wara dan iż-żmien, iżda r-riżultati mhumiex tajbin daqs it-terapija fiżika bikrija. Tip ġdid ta 'splint imsejjaħ splint dinamiku wera wkoll xi riżultati inkoraġġanti meta jintuża flimkien ma' terapija fiżika. - Manipulazzjoni taħt Anestesija
Manipulazzjoni hija proċedura fejn ma ssir l-ebda inċiżjoni. Il-pazjent jingħata anestesija, ġeneralment permezz ta 'IV, u waqt l-irqad, il-kirurgu jmexxi bil-forza l-irkoppa biex ikissru t-tessut taċ-ċikatriċi. Din il-proċedura hija l-aktar ta 'benefiċċju fis-6 sa 12-il ġimgħa wara l-operazzjoni. It-tħassib ewlieni b'manipulazzjoni huwa li hemm il-possibbiltà li l-għadam jista 'jaqsam l-impjant jekk ikun sfurzat wisq. Dan huwa l-iktar ikkonċernat f'nies bl- osteoporożi jew meta l-manipulazzjoni titwettaq iktar minn sena wara s-sostituzzjoni. - Tneħħija kirurġika ta 'Scar Tissue
It-tneħħija kirurġika tat-tessut taċ-ċikatriċi wara s-sostituzzjoni tal-irkoppa rarament titwettaq iżda tista 'tkun ta' għajnuna f'xi ċirkostanzi rari. Ir-riżultati tat-tneħħija tat-tessut taċ-ċikatriċi ma kinux partikolarment tajbin fit-titjib tal-mozzjoni, u għalhekk, trattamenti oħra ġeneralment jitqiesu l-ewwel. - Replacement tal-Irkoppa ta 'Reviżjoni
Meta t-trattamenti ta 'hawn fuq jonqsu, jew jekk il-partijiet ta' sostituzzjoni ta 'l-irkoppa ma jkunux imqiegħda f'posthom, jista' jkun neċessarju li tneħħi l-irkoppa impjantata u ibdel dan b'sostituzzjoni ġdida ta 'l-irkoppa. Il-qatgħat tal-għadam u d-daqs tas-sostituzzjoni l-ġdida jistgħu jiġu mmodifikati biex jgħinu biex ikun hemm mozzjoni aħjar tal-irkoppa.
Id-determinazzjoni tat-trattament xieraq ta 'l-irkoppa iebsa wara s-sostituzzjoni tiddependi fuq il-kawża ta' l-ebusija u t-tul ta 'żmien mill-bdil tiegħek. It-tabib tiegħek jista 'jagħmel rakkomandazzjonijiet għall-irkoppa tiegħek skont is-sitwazzjoni speċifika tiegħek.
Kelma Minn
Ir-riġidità wara l-operazzjoni ta 'sostituzzjoni tal-irkoppa ġeneralment tista' tiġi evitata b'kontroll xieraq tal-uġigħ, terapija fiżika, u passi biex titnaqqas il-probabbiltà ta 'kumplikazzjonijiet. Madankollu, f'sitwazzjonijiet fejn isseħħ ebusija, hemm passi li jistgħu jitwettqu biex tipprova ttejjeb is-sitwazzjoni. L-indirizzar tal-ebusija fl-istadji bikrija wara s-sostituzzjoni tal-irkoppa huwa ħafna iktar probabbli li jkun ta 'suċċess, peress li t-trattament imdewwem tal-ebusija (wara 6 xhur) huwa ferm inqas probabbli li jipprovdi xi benefiċċju sostanzjali. F'sitwazzjonijiet fejn hemm ebusija twila, is-soltu tirrepeti l-operazzjoni hija l-unika għażla tat-trattament.
Sors:
Ghani H, Maffulli N, Khanduja V. "Ġestjoni tal-ebusija wara artroplasty totali tal-irkoppa: reviżjoni sistematika" Irkoppa. 2012 Diċembru; 19 (6): 751-9.
> Scott RD. "Rigidità assoċjata ma 'l-artroplasty totali ta' l-irkoppa" Ortopedija. Settembru 2009; 32 (9).