Wara sostituzzjoni ta 'l-irkoppa tieni fuq l-istess irkoppa
Kirurġija ta 'sostituzzjoni ta' l-irkoppa ta ' reviżjoni hija proċedura li ssir biex tissostitwixxi impjant ta' l-irkoppa li m'għadux jaħdem kif suppost. L-impjanti ta 'sostituzzjoni tal-irkoppa huma ddisinjati biex idumu żmien twil, iżda dawn ma jdumux għal dejjem, u hemm numru ta' problemi li jistgħu jseħħu li jeħtieġu kirurġija ripetuta biex tissostitwixxi l-impjant.
Is-sostituzzjoni ta 'l-irkoppa ta' reviżjoni hija kirurġija maġġuri għax it-twettiq ta 'kirurġija ta' sostituzzjoni jista 'jkun ħafna iktar ikkumplikat fit-tieni (jew fit-tielet, jew fir-raba ...) ħin fil-ġog.
Maż-żmien, it-tessut taċ-ċikatriċi, it -telf ta 'l-għadam u l-instabbiltà kollha jistgħu jikkontribwixxu biex tagħmel kirurġija ripetuta trattament ferm iktar diffiċli.
Kif Long Sostituzzjonijiet L-aħħar
Ħafna sostituzzjonijiet ta 'l-irkoppa iddum diversi għexieren ta' snin, ftit itwal. Madankollu, hemm ukoll żminijiet meta s-sostituzzjoni tal-irkoppa jeħtieġ li terġa 'lura wara snin jew saħansitra ftit xhur. Fehim għaliex sostituzzjoni ta 'l-irkoppa skorret hija kritika biex twettaq sostituzzjoni ta' l-irkoppa ta 'reviżjoni b'suċċess.
Is- sostituzzjoni medja ta 'l- irkoppa iddum aktar minn għoxrin sena, iżda hemm rapporti ta' impjanti li jdumu aktar, u materjali ġodda u tekniki kirurġiċi huma mistennija li jipprovdu sostituzzjonijiet ta 'l-irkoppa anki itwal. Jiġifieri, hemm żminijiet meta s-sostituzzjonijiet tal-irkoppa jistgħu jdumu żmien qasir ħafna, anke f'pazjenti b'saħħithom mod ieħor. Perċentwali żgħir ta 'pazjenti (madwar 1-2%) jispiċċa jeħtieġ is-sostituzzjoni tal-irkoppa riveduta fi ftit snin mill-kirurġija inizjali tagħhom.
Raġunijiet Reviżjoni ta 'Reviżjoni hija meħtieġa
Sostituzzjonijiet ta 'reviżjoni huma mwettqa għal numru ta' raġunijiet.
Uħud mill-aktar komuni jinkludu:
- Tħallim ta 'l-impjant
- Infezzjoni tal-ġonta
- Instabbiltà ta 'l-irkoppa
- Allinjament ħażin tal-partijiet
Ħafna nies fl-aħħar mill-aħħar ikollhom sostituzzjoni ta 'l-irkoppa minħabba li l-problema qed tikkawża uġigħ sinifikanti. Filwaqt li l-uġigħ jista 'jkun problema fih innifsu, kirurġija ta' sostituzzjoni tal-irkoppa ta 'reviżjoni m'għandux isir mingħajr ma jkun mifhum għaliex qed isseħħ l-uġigħ.
It-twettiq ta 'dan it-tip ta' kirurġija għal uġigħ mingħajr kawża identifikata x'aktarx li ma jagħtix riżultati tajbin. Minflok, il-kawża tal-problema bis-sostituzzjoni tal-irkoppa jeħtieġ li tinftiehem b'mod preċiż, u jeħtieġ li jkun hemm pjan biex tindirizza dik il-problema mal-impjant. Operazzjoni mingħajr pjan ċar biex tindirizza l-problema mhux probabbli li tkun ta 'għajnuna.
Kif l-Impjanti Jilbsu Out
Ħafna sostituzzjonijiet ta 'l-irkoppa huma magħmula b'qoxra tal-metall li tkopri t-tmiem ta' l-għadam tal-koxxa u l-quċċata ta 'l-għadam tax-xedaq. Bejn dawn il-brieret tal-metall hemm biċċa plastik li tipprovdi wiċċ lixx għall-liwja tal-impjant. Il-plastik jista 'jintlibes maż-żmien, jew bil-mod, bil-mod il-mod il-bogħod, jew insuffiċjenza katastrofika f'daqqa.
Hemm xi sitwazzjonijiet fejn l-ilbies jista 'jiġi aċċellerat. Dawn is-sitwazzjonijiet jinkludu meta l-allinjament tal-impjanti ma kienx ideali, meta l-irkoppa hija instabbli (wisq laxka), jew jekk il-pazjent iwettaq attivitajiet li jpoġġu wisq tensjoni fuq l-impjant. Jafu liema attivitajiet jistgħu jikkawżaw ħsara lill-impjanti ta 'sostituzzjoni tal-irkoppa jistgħu jgħinu biex jiżguraw li l-partijiet idumu kemm jista' jkun.
Għaliex ir-reviżjonijiet huma aktar kumplessi
Is-sostituzzjoni ta 'reviżjoni hija diffiċli għal bosta raġunijiet. L-ewwel, meta xi ħadd ikollu kirurġija, it-tessut taċ-ċikatriċi jiżviluppa, u tessuti rotob isiru inqas identifikabbli.
It-tieni operazzjoni hija dejjem aktar diffiċli. It-tieni, meta jwettqu sostituzzjoni ta 'l-irkoppa, l-għadam jitneħħa. Meta twettaq irkoppa ta 'reviżjoni, ħafna drabi l-għadam għandu jitneħħa, u xi wħud jistgħu jintilfu bħala riżultat tal-problema bl-impjant. Iż-żamma ta 'għadam adegwat biex tappoġġja l-impjant il-ġdid jista' jkun sfida. Fl-aħħarnett, il-kisba ta 'irkoppa li hija flessibbli biżżejjed biex tħalli mozzjoni, iżda stabbli biżżejjed biex iżżommok kostanti, hija wkoll aktar diffiċli f'sitwazzjonijiet ta' reviżjoni.
Riżultati tar-Replacement tal-Irkoppa ta 'Reviżjoni
Ir-riżultati tas-sostituzzjoni ta 'l-irkoppa ta' reviżjoni huma anqas favorevoli milli bl- ewwel operazzjoni ta 'sostituzzjoni .
Dak kollu li qal, ir-riżultati huma pjuttost varjabbli, minħabba li xi problemi li jeħtieġu kirurġija sekondarja huma ħafna iktar sempliċi biex jimmaniġġjaw, u oħrajn kumplessi ħafna.
Il-problema li tipprova tqabbel ir-riżultati tas-sostituzzjoni tal-irkoppa ta 'reviżjoni hija li r-raġunijiet biex titwettaq il-kirurġija, u l-firxa tal-proċedura kirurġika, tant hija varjabbli li huwa diffiċli li wieħed jasal għal konklużjonijiet dwar id-dejta. Madankollu, ħafna studji dwar is-sostituzzjoni tar-reviżjoni tal-irkoppa wrew funzjoni aħjar fil-biċċa l-kbira tal-pazjenti (80% jew aktar).
Sorsi:
Dennis DA, et al. "Ir-Rivoluzzjoni tal-Irkoppa Totali tal-Artroplastija" J Am Acad Orthop Surg Awissu 2008 vol. 16 le. 8 442-454.