Ladarba tkun ġiet iddijanjostikata bil- kedd tal-meniscus , trid tittieħed deċiżjoni dwar it-trattament ta 'din il-problema. Ħafna tiċrit meniskali, partikolarment tiċrit kroniku, jistgħu jiġu ttrattati b'mod mhux operattiv. trattamenti mhux operattivi jistgħu jinkludu:
- It-terapija fiżika ,
- It-tisħiħ tal-eżerċizzji ,
- Medikazzjonijiet anti-infjammatorji
- Injezzjonijiet tal-cortisone
Madankollu, xi tiċrit ta 'meniskus jista' jirrikjedi trattament kirurġiku.
Għaliex it-Tiswija ta 'Meniscus tista' tkun neċessarja
Il-kirurgu tiegħek jista 'joffri tiswija ta' meniskus bħala għażla ta 'trattament possibbli għal qarquċa maqtugħa jew imqatta'. Snin ilu, jekk pazjent kellu l-qarquċa mqatta ', u l-kirurġija kien meħtieġ, il-meniscus kollu tneħħa. Dawn il-pazjenti fil-fatt għamlu pjuttost sew wara l-operazzjoni. Il-problema kienet li maż-żmien, il-qarquċa fuq it-truf ta 'l-għadam kienet tintlibes aktar malajr. Dan huwa maħsub li hu minħabba t-telf ta 'l-effett tat-ttaffi u l- istabbiltà mnaqqsa tal-ġog ta' l-irkoppa li jidher wara li jitneħħa s-meniscus.
Meta l- kirurġija artroskopika saret aktar popolari, aktar kirurgi wettqu tneħħija parzjali tal-meniscus - qalu meniscectomy parzjali. Qed titwettaq meniscectomy parzjali biex titneħħa biss is-segment imqatta 'tal-meniscus. Dan jaħdem sew fuq perjodu ta 'żmien qasir u twil jekk it-tiċrita tal-meniscus hija relattivament żgħira. Iżda għal xi tiċrit kbir ta 'meniscus, porzjon suffiċjenti tal-meniscus jitneħħa hekk li l-problemi jistgħu jerġgħu jimxu' l isfel fit-triq.
Min Bżonn Tiswija?
It-tiċrit tal-meniscus li jikkawża l-hekk imsejħa "sintomi mekkaniċi" għandu tendenza li jirrispondi aħjar għat-trattament kirurġiku. Sintomu mekkaniku huwa kkawżat mill-meniskus li jfixkel fiżikament il-moviment normali tal-irkoppa. Komuni "sintomi mekkaniċi" jinkludu:
- Sokor ta 'l-irkoppa (li ma jistax jitgħawweġ)
- L-inkapaċità li jillixxa l-irkoppa kompletament
- Ħoss popping jew tikklikkja jew sensazzjoni
Fil-kamra ta 'l-operazzjoni, il-kirurgu għandu żewġ għażliet primarji, jew ineħħi l-meniscus imqattgħin (meniscectomy parzjali) jew iwettaq tiswija ta' meniskus biex ipoġġi t-truf flimkien ma 'suturi jew taċċi.
Huwa Meniscus Tiswija Aħjar?
Il-meniscus huwa biċċa ċirkolari tal-qarquċa bil-provvista tad-demm tagħha li ġejja mir-rimm ta 'barra. Sabiex it-tiswija tal-meniskus tissalva, it-tiċrit għandu jkun qrib dan ix-xifer ta 'barra f'żona ta' provvista tajba ta 'demm (nutrijenti mill-vini huma meħtieġa għall-fejqan) - dan huwa l-hekk imsejjaħ white (vaskulari) mhux vaskulari) tar-reġjun tal-meniskus.
It-tiċrit fil-porzjon ċentrali tal-meniscus mhux se saħan anki jekk titwettaq tiswija ta 'meniskus. Din il-parti tal-meniscus m'għandhiex provvista tad-demm. Meta tħares lejn din il-parti mhux vaskulari tal-meniscus, jidher abjad, u għalhekk it-tiċrit f'din iż-żona tal-meniscus mhux imsewwi. Dawn it-tiċrit huma fiż-żona abjad abjad fejn m'hemmx provvista ta 'demm lil kull naħa tat-tiċrita fil-meniscus. Dawn it-tiċrit ċentrali se jitneħħew mill-kirurgu tiegħek. Madankollu, studji jidhru li juru li jekk tiswija meniscus hija possibbli, ir-riżultat fit-tul huwa aħjar għall-pazjent minħabba tnaqqis fir-riskju ta 'artrite aktar tard fil-ħajja.
Twettiq tal-Kirurġija
Tekniċi ta 'tiswija ta' meniskus jinkludu l-użu ta 'taċċi mqiegħda b'mod arthroskopiku jew is-sutura tat-truf imqattgħin. Iż-żewġ proċeduri jiffunzjonaw billi jgħaġġlu mill-ġdid it-truf imqattgħa tal-meniscus biex jippermettulhom li saħħu fil-pożizzjoni xierqa tagħhom u ma jinqabdux fl-irkoppa u jikkawżaw is-sintomi deskritti hawn fuq.
Is-suċċess ta 'tiswija ta' meniskus huwa l-iktar dipendenti fuq żewġ fatturi. L-ewwel, jekk it-tiswija tal-meniskus tkun ippruvata fuq tiċrita fil-porzjon ċentrali tal-qarquċa (fejn il-provvista tad-demm hija fqira), huwa probabbli li tfalli. It-tieni, il- pazjenti għandhom ikunu konformi mar-riabilitazzjoni wara l-operazzjoni wara tiswija ta 'meniskus.
Jekk it-tiswija tal-meniscus tfalli (jiġifieri l-meniskus imsewwi ma tfieqx), li jseħħ f'20 sa 40% tal-ħin, tista 'tkun meħtieġa kirurġija oħra biex jitneħħa l-meniskus imqatta' mill-ġdid.
Rehab wara t-tiswija
Rehab wara kirurġija ta 'tiswija ta' meniskus huwa aktar estensiv minn rehab wara meniscectomy parzjali (kirurġija biex jitneħħa d-dmugħ tal-meniscus). Minħabba li għandek tħalli l-meniscus imqatta 'fejqan, ċerti attivitajiet għandhom ikunu ristretti biex jevitaw li jqiegħdu stress eċċessiv fuq il-meniskus tal-fejqan.
B'mod partikolari, il-flessjoni fil-fond (liwi) ta 'l-irkoppa għandha tiġi evitata minħabba li dan il-moviment huwa magħruf li jpoġġi pressjoni għolja fuq il-meniskus imsewwi. Għal din ir-raġuni, il-biċċa l-kbira tal-pazjenti li jgħaddu minn operazzjoni ta 'tiswija ta' meniskus jitqiegħdu f'waħda għal diversi xhur wara l-proċedura tagħhom.
Sorsi:
Laible C, et al. "Tiswija Meniscal" J Am Acad Orthop Surg April 2013 vol. 21 le. 4 204-213