Tiċrit Meniscus huma kawża komuni ta 'uġigħ fl-irkoppa u ħafna nies jispiċċaw b'irkoperazzjoni artroskopika ta' l-irkoppa għall-kundizzjoni tagħhom. Imma hija dejjem meħtieġa kirurġija? Huma d-dmugħ kollu tal-meniscus ittrattat bl-istess mod?
Fil-prattika, hemm varjetà ta 'fatturi li jintużaw biex jiddeterminaw it- trattament ideali ta' dmugħ meniskus . Xi wħud minn dawn il-fatturi jinkludu l-età tal-pazjent, ir-riżultati tat-trattament mhux kirurġiku, u jekk hemm ħsara oħra minn sempliċement meniscus imqattgħa.
Barra minn hekk, it-tip speċifiku ta 'dmugħ ta' meniskus jista 'jiddetermina l-aktar trattament xieraq. Deskritti hawn huma sitt tipi komuni ta 'dmugħ ta' meniskus.
- Intrasubstanza / Tiċrita Inkompluta: Tear intrasubstance hija sejba komuni dwar rapport ta 'l-MRI. Miftuħa fir-rokna tax-xellug ta 'fuq ta' l-immaġni, tiċrit intrasubstanza tipikament jidher normali fiż-żmien tal-kirurġija. Ħafna drabi dawn huma sinjal ta 'bidliet deġenerattivi bikrija tat-tessut tal-menisco, iżda rari huma s-sinjal ta' problema. Tiċrit mhux komplut u intrasubstanti tal-meniscus huma korrimenti stabbli, u ġeneralment ma jirrikjedux trattament kirurġiku. Saż-żmien in-nies fl-20s jew fit-30s tagħhom, il-bidliet fit-tessut tal-meniscus huma osservati b'mod komuni ħafna fuq MRI.
- Tiċrita radjali: Tiċrit radjali tal-meniscus, li jidher f'nofs ir-ringiela ta 'fuq fuq l-immaġni, huwa l-aktar tip komuni ta' dmugħ tal-meniscus. Dawn it-tiċrit huma fiż-żona avaskulari tal-meniscus, fejn m'hemm l-ebda provvista tad-demm, u għalhekk hemm ftit kapaċità għal dan it-tiċrit biex ifiequ. Għalhekk, meta dawn it-tiċritien jirrikjedu trattament kirurġiku, tipikament l-unika għażla hija li tnaqqas il-porzjon imħassar tal-meniscus .
- Tiċrita orizzontali: Dmugħ orizzontali huwa d-dmugħ li huwa l-iktar komuni għat- tiswija tal-meniscus . Miftuħ fil-kantuniera ta 'fuq tal-lemin, dmugħ orizzontali jgħaddi tul il-fibri ċirkonferenzjali tal-meniscus. Minflok ma tneħħi l-porzjon imħassar tal-meniscus, tiċrita orizzontali tista 'tkun meħjuta flimkien. Iċ-ċavetta għad-determinazzjoni tat-trattament ta 'dawn it-tiċrit hija l-lokalità tagħhom. Jekk tinsab fil-porzjon vaskulari tal-meniscus (ħdejn it-tarf ta 'barra) allura hemm potenzjal ta' fejqan, u għalhekk tiswija. Meta jinsab aktar ċentralment, dawn it-tiċrit ma jibqgħux, anki jekk jissewwew.
- Tiċrita Tqaċċira: Tiċrita tal- ġenb tal-meniskus, li tidher fil-qiegħ tar-rokna tax-xellug tal-immaġni, hija xejra tas-soltu mhux tas-soltu. F'ċirkostanzi fejn il-ġewnaħ qed tikkawża sintomi ta 'qbid fl-irkoppa, ġeneralment il-ġewnaħ tal-meniscus jista' sempliċement jitneħħa mingħajr ma jitneħħa ħafna tessut.
- Tiċrita Kumpless: Tiċrita kumplessa tfisser li hemm taħlita ta 'mudelli ta' dmugħ. Muri fix-xbieha tan-nofs fuq ir-ringiela tal-qiegħ, dmugħ kumpless spiss jinvolvi mudelli ta 'dmugħ radjali u orizzontali. Dmugħ tipikament kumplessi ma jiġux trattati bit-tiswija tal-meniscus minħabba n-natura kumplessa tat-tiċrita. F'xi ċirkostanzi mhux tas-soltu, xi wħud mill-meniscus imqattgħin jistgħu jitneħħew, filwaqt li porzjonijiet oħra jistgħu jissewwew.
- Id-dmugħ ta 'l- imballaġġ tal-barmil : Il-manku tal-manku huwa tip kbir ta' dmugħ orizzontali tal-meniscus. Dawn id-dmugħ spiss jikkawżaw li l-irkoppa titwaħħal billi tikkawża li l-porzjon imqatta 'tal-meniscus jimblokka l-irkoppa normali. It-tiċrit tal-manku bil-barmil spiss jeħtieġ trattament kirurġiku aktar urġenti sabiex l-irkoppa tkun tista 'tibda tgħawweġ mill-ġdid.
Post tat-Tiċrit
Minbarra li jiddeskrivi t-tip ta 'kedd, il-biċċa l-kbira tar-rapporti MRI u kirurġiċi għandhom jiddeskrivu l-post tat-tiċrita. It-tiċrit tal-qrun ta 'qabel huwa inqas komuni u jinsab fuq quddiem tal-meniscus.
It-tiċrit tal-qrun ta 'wara huwa ferm aktar komuni u jinsab fuq wara tal-meniscus. It-tiċrit ċentrali jinsab fin-naħa ta 'ġewwa tal-meniscus. Din hija parti mill-meniscus mingħajr provvista ta 'demm vaskulari u għalhekk mhux soġġetta għal tiswija. Id-dmugħ periferali jinsab aktar fuq in-naħa ta 'barra tal-meniscus, u dawn huma t-tipi ta' dmugħ li kultant jistgħu jissewwew.
Sors:
Greis PE, et al. "Korriment Meniscal: II. Ġestjoni" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Mejju / Ġunju 2002; 10: 177 - 187.