Siti Komuni ta 'Metastasi tal-Kanċer tal-Pulmun
Ħafna nies b'kanċer tal-pulmun jafu sew li l-kanċer tal-pulmun jista 'jinfirex. Kważi 40 fil-mija ta 'dawk in-nies li għadhom kif ġew iddijanjostikati bil-kanċer tal-pulmun diġà għandhom metastasi f'partijiet oħra tal-ġisem. Kif u fejn timla l-kanċer tal-pulmun, u kif tista 'tkun taf jekk il-kanċer tiegħek infirx?
Ħarsa ġenerali
Il-kanċer tal-pulmun jista 'jinfirex meta ċ-ċelloli jinqatgħu mit-tumur u jivvjaġġaw mid-demm jew mill-limfatiċi (vapuri fil-ġisem li minnu jivvjaġġaw ċelluli tad-demm linfatiċi u bojod) għal reġjuni imbiegħda tal-ġisem u jikbru.
Dan il-proċess jissejjaħ metastasi.
Huwa importanti li ssir distinzjoni bejn il- primarja (fejn tibda l-kanċer) u l -kanċer sekondarju meta wieħed jitkellem dwar il-firxa jew il-metastasi tal-kanċer. Kanċer tal-pulmun primarju li jinfirex fl-għadam jissejjaħ "kanċer tal-pulmun metastatiku għall-għadam," mhux "kanċer tal-għadam". Bl-istess mod, kanċer tal-pulmun li jinfirex fil-moħħ huwa msejjaħ "kanċer tal-pulmun metastatiku għall-moħħ" minflok " kanċer ".
Għal dawk li jixtiequ jkunu jafu aktar dwar kif u għaliex jiġri dan, anke wara li t-tumur jidher li tneħħa kompletament, tista 'tiċċekkja dawn l-artikoli dwar kif tinfirex il-kanċer u għaliex xi kankri jerġgħu jfeġġu .
Żoni Komuni
Il-kanċer tal-pulmun jista 'jinfirex għal kważi kull reġjun tal-ġisem, iżda l- iktar żoni komuni huma l- lymph nodes , il-fwied, l-għadam, il-moħħ u l-glandoli adrenali. Ejja nħarsu lejn kull waħda minn dawn iż-żoni separatament.
Lymph nodes
Il-biċċa l-kbira tal-kanċer tal-pulmun jinfirxu għall-lymph nodes fis-sider qrib it-tumur.
Hekk kif il-kanċer jimxi, iċ-ċelluli tal-kanċer jistgħu jivvjaġġaw lejn żoni fis-sider aktar 'il quddiem mit-tumur inizjali, u mbagħad lejn reġjuni oħra tal-ġisem. B'differenza metastasi f'reġjuni oħra tal-ġisem, it-tixrid tal-kanċer tal-pulmun għall-lymph nodes ma jfissirx li huwa metastatiku ( stadju 4 ċelloli mhux żgħar jew kanċer tal-pulmun taċ-ċelluli żgħar fi stadju estensiv ).
L -istadji kollha tal-kanċer tal-pulmun minbarra l-kanċer tal-pulmun taċ-ċelluli mhux żgħar ta 'l-ewwel stadju jistgħu jinkludu kanċers li nfirdu lejn lymph nodes.
Ħafna drabi, it-tixrid tal-kanċer tal-pulmun għal-lymph nodes ma jikkawża l-ebda sintomi. Meta dawn il-kanċers jestendu għal għoqiedi limfatiċi lil hinn mill-pulmun, tista 'tinnota somma f'daqqa fl-għonq jew fl-għafsa tiegħek, simili (iżda ġeneralment iktar sodi) għall-glandoli minfuħin li jista' jkollok fil-passat b'maġ ġġudizzju fil-griżmejn.
It-trattament normalment ikun kimoterapija sakemm il-lymph nodes li huma involuti huma qrib it-tumur tal-bidu u jistgħu jitneħħew bil- kirurġija .
Għadam
Bejn wieħed u ieħor 30 sa 40 fil-mija tan-nies b'kanċer tal-pulmun avvanzat nfirxu (metastasi) għall-għadam. L -għadam l-aktar komuni li jridu jiġu affettwati huma l-ispina (speċjalment il-vertebri fis-sider u l-parti t'isfel ta 'l-addome), il-pelvi, u l-għadam ta' fuq tad-dirgħajn u riġlejn (umerus u femur). Il-kanċer tal-pulmun huwa wkoll xi ftit uniku peress li jista 'jinfirex fuq l-idejn u s-saqajn.
L-aktar sintomu komuni ta 'metastasi fl-għadam huwa l-uġigħ. Ħafna drabi l-uġigħ jibda gradwalment, tħossok ġibda jew tensjoni tal-muskoli, u timxi lejn uġigħ aktar sever. Minħabba d-dgħjufija tal-għadam mit-tumur, xi nies jiżviluppaw fratturi ( fratturi patoloġiċi ) li jseħħu bi trawma minima jew anke waqt attivitajiet normali ta 'kuljum.
Jekk il-kanċer tal-pulmun jinfirex fuq is-sinsla, jista 'jagħmel pressjoni fuq il-korda spinali (kompressjoni tal-korda tas-sinsla) li tista' tkun emerġenza medika. Dan jista 'jikkawża dgħjufija jew tnemnim fir-riġlejn jew diffikultà tal-mixi. Il-kanċer li metastasize għall-għadam jista 'wkoll ikisser l-għadam li jirrilaxxa l-kalċju fid-demm ( iperkalċemija ) li tikkawża sintomi ta' konfużjoni, dgħjufija fil-muskoli u telf ta 'aptit fost oħrajn.
It-testijiet biex tinstab metastasi fl-għadam jistgħu jinkludu skan tal-għadam , PET scan , CT , jew MRI . L-għan primarju fit-trattament tal -metastasi fl-għadam huwa li tnaqqas l-uġigħ u li tiswija jew tipprevjeni l-ksur li jseħħu. L-għażliet jinkludu mediċini għall-uġigħ, terapija bir-radjazzjoni , mediċini biex jippruvaw jevitaw it-tqassim tal-għadam, u kirurġija biex jistabbilizzaw l-għadam.
Moħħ
Il-kanċer tal-pulmun huwa l-aktar kanċer komuni li jinfirex fuq il-moħħ, u mill-inqas 40 fil-mija tan-nies b'kanċer tal-pulmun avvanzat jiżviluppaw metastasi tal-moħħ xi żmien matul il-marda tagħhom. Kemm kanċer tal-pulmun mhux ta 'ċelluli żgħar u kanċer tal-pulmun ta' ċelluli żgħar jistgħu jinfirxu lejn il-moħħ Kanċer tal-pulmun ta 'ċelluli żgħar jista' jinfirex malajr fil-moħħ, ħafna drabi qabel ma ssir dijanjosi. L-irradjazzjoni kranjali profilattika (PCI) , tip ta 'terapija bir-radjazzjoni, tista' tintuża biex tipprova tevita li dan iseħħ.
Kanċer tal-pulmun li nfirex fil-moħħ jista 'jikkawża sintomi kemm billi jeqred it-tessut tal-moħħ u billi joħloq infjammazzjoni u nefħa li jpoġġu pressjoni fuq strutturi fil-moħħ. F'madwar terz tan-nies, l-ebda sintomi ma huma preżenti.
Sintomi komuni jistgħu jinkludu uġigħ ta 'ras, aċċessjonijiet, telf ta' bilanċ u koordinazzjoni, diffikultà biex titkellem, bidliet fil-vista, telf ta 'memorja u bidliet fil-personalità, dgħjufija fuq naħa tal-ġisem u għeja.
Il-kanċer tal-pulmun metastatiku għall-moħħ huwa ġeneralment iddijanjostikat bi CT scan jew MRI tal-moħħ.
Il-kura hija primarjament palljattiva , li tfisser li l-għan huwa li jiġu kkontrollati s-sintomi u mhux biex tipprova tfejjaq il-kanċer. L-isterojdi jistgħu jintużaw biex inaqqsu n-nefħa. Medikazzjonijiet ta 'l-uġigħ u mediċini kontra l-qbid jistgħu jintużaw biex jikkontrollaw uġigħ ta' ras u aċċessjonijiet. It-terapija bir-radjazzjoni tista 'tkun effettiva ħafna fit-tnaqqis tas-sintomi għal xi nies.
Jekk waħda jew ftit metastasi tal-moħħ huma preżenti - xi ħaġa msejħa "oligometastases" - trattament bl-operazzjoni jew radjuterapija tal-ġisem sterjotattika (SBRT) magħrufa wkoll bħala sikkina ċibernetika jew sikkina gamma, irriżulta f'kontroll fit-tul tal-marda għal xi nies.
Fwied
Kanċer tal-pulmun li jinfirex fuq il-fwied jista 'ma jikkawża l-ebda sintomu u spiss jiġi skopert meta jsir test, bħal CT scan, biex tfittex it-tixrid tal-kanċer tiegħek. Meta s-sintomi huma preżenti, jistgħu jinkludu uġigħ taħt il-kustilji tiegħek fuq il-lemin tal-ġisem tiegħek, telf ta 'aptit, u nawżea. Jekk hemm ħafna tumuri fil-fwied tiegħek jew jekk il-metastasi huma kbar biżżejjed biex jostakolaw kanali fil-fwied tiegħek, tista 'tiżviluppa suffejra (kulur isfar tal-ġilda tiegħek u l-abjad tal-għajnejn tiegħek).
It-testijiet li saru biex tfittex it-tixrid tal-kanċer tal-pulmun għall-fwied jistgħu jinkludu ultrasound addominali, CT scan ta 'l-addome tiegħek, jew skan tal-PET.
Normalment il-kura hija kemjoterapija ddisinjata biex tikkura l-kanċer primarju wkoll. F'każijiet rari, jekk ikun hemm biss tumur wieħed jew ftit tumuri, jista 'jkun rakkomandat kirurġija biex jitneħħew it-tumuri. Kultant tista 'tiġi rakkomandata wkoll proċedura li tissejjaħ embolizzazzjoni. Din hija proċedura li twaqqaf il-fluss tad-demm għal parti mill- fwied sabiex iċ-ċelluli tal-kanċer li jkunu preżenti ma jkunux jistgħu jgħixu.
Glandoli Adrenali
Il-kanċer tal-pulmun jinfirex fuq il-glandoli adrenali (glandoli żgħar li joqgħodu fuq il-kliewi u jipproduċi ormoni), ġeneralment ma jikkawża l-ebda sintomi, u ħafna drabi jiġi skopert b'mod inċidentali meta jsir skan biex istadju tal-kanċer.
Il-kura bil-kemjoterapija għall-kanċer tista 'tkun utli. F'numru żgħir ħafna ta 'persuni li setgħu tneħħew il-kanċer tal-pulmun tagħhom u kellhom punt wieħed biss f'waħda mill-glandoli adrenali, kirurġija biex tneħħi l-glutan adrenali u metastasi adrenali wasslet għal sopravivenza fit-tul.
Oqsma Oħrajn
Filwaqt li r-reġjuni ta 'hawn fuq huma l-iktar siti komuni għall-metastasi tal-kanċer tal-pulmun, il-kanċer tal-pulmun xi drabi jinfirex fuq l-istonku, intestini żgħar u kbar, il-frixa, l-għajn, il-ġilda, il-kliewi u anki s-sider.
Pronjożi
Minbarra t-tferrix għal lymph nodes li jistgħu jinkludu stadji aktar bikrija tal-marda, il-kanċer tal-pulmun li nfirex għal reġjuni 'l bogħod tal-ġisem huwa kklassifikat bħala l-istadju 4 kanċer tal-pulmun mhux żgħir taċ-ċelluli jew kanċer tal-pulmun taċ-ċelluli ż-żgħar ta' Ir- rata ġenerali ta ' sopravivenza ta' 5 snin għall-kanċer tal-pulmun mhux ta 'ċelloli żgħar ta' l-istadju 4 hija sfortunatament biss madwar 2 fil-mija. Is-sopravivenza medjana, jiġifieri l-ammont ta 'żmien li warajh nofs in-nies għadhom ħajjin u n-nofs l-ieħor fallew, huwa ta' 8 xhur. Ir-rata ġenerali ta 'sopravivenza ta' 5 snin għal kanċer tal-pulmun taċ-ċelluli żgħar ta 'stadju estensiv hija ta' 2% Is-sopravivenza medja hija ta '6 sa 12-il xahar bit-trattament, iżda minn 2 sa 4 xhur biss mingħajr kura.
Dak kollu li qal, hemm nies li baqgħu ħajjin u għamlu tajjeb għal ħafna snin anki wara dijanjożi ta 'kanċer tal-pulmun li nfirxet. Barra minn hekk, trattamenti aktar ġodda, bħal mediċini ta 'immunoterapija approvati fl-2015 , joffru tama li għal xi nies, is-sopravivenza fit-tul tista' tkun possibbli. Filwaqt li dawn il-mediċini ma jaħdmux għal kulħadd, xi nies b'kanċer tal-pulmun avvanzat kellhom "rispons sod" għal dawn il-mediċini - jiġifieri, fi kliem ieħor, sopravivenza fit-tul.
Il-linja tal-qiegħ
Kif innutat hawn fuq, taħt l-intestatura għal oqsma partikolari tal-ġisem li fih jista 'jinfirex il-kanċer tal-pulmun, huwa li meta jkunu preżenti biss ftit siti ta' metastasi, it-trattament ta 'dawn il-metastasi bil-għan ta' kontroll fit-tul tal-kanċer aktar milli sempliċement palavrazzjoni jistgħu jiġu kkunsidrati. Ħafna riċerkaturi issa jemmnu li l-avvanzi fl-approċċi tat-trattament għal persuni b'xi ftit metastasi biss għamluha possibbli għal xi nies b'oligometastasi minħabba kanċer tal-pulmun li jkollhom sopravivenza ħielsa mill-marda fit-tul b'ħajja ta 'kwalità eċċellenti.
> Sorsi:
> Miller, D., u M. Krasna. Indikazzjonijiet ta 'Terapija Lokali fil-Ġestjoni ta' Pazjenti b'kanċer Oligometastatiku tal-Popolazzjoni taċ-Ċelluli Mhux Żgħar. Kliniki ta 'l-Onkoloġija Kirurġika ta' l-Amerika ta 'Fuq . 2016. 25 (3): 611-20.
> Peters, S., Bexelius, C., Munk, V., u N. Leighl. L-Impatt tal-Metastasi tal-Brain fuq il-Kwalità tal-Ħajja, l-Utilizzazzjoni tar-Riżorsi u s-Sopravivenza f'Pazjenti b'kanċer tal-Pulmun Mhux Ċellulari. Reviżjonijiet dwar il-Kura tal-Kanċer . 2016. 45: 139-62.
> Stephens, S., Moravan, M., u J. Salama. Ġestjoni ta 'Pazjenti b'kanċer Oligometastatic Mhux Żgħir tal-Pulmun taċ-Ċelluli. Ġurnal tal-Prattika Onkoloġika . 2018. 14 (1): 23-31.
> Suzuki, J., u I. Yoshino. Approċċ għall-Oligometastasi fil-Kanċer tal-Popolazzjoni taċ-Ċelluli Mhux Żgħar. Kirurġija Toraċika u Kardjovaskulari Ġenerali . 2016. 64 (4): 192-6.