SBRT għal Kankru tal-Pulmun Primarju u Oligometastasi
SBRT (radjuterapija sterjotattika tal-ġisem) hija proċedura relattivament ġdida għat- trattament ta 'kanċer tal-pulmun li juża dożi għolja ta' radjazzjoni kkunsinnati għal mira preċiża. Bl-użu ta 'pożizzjonar speċjali u markaturi impjantati fil-ġisem, ir-radjologi jistgħu jwasslu doża ogħla ta' radjazzjoni għal kanċer milli terapija ta 'radjazzjoni tradizzjonali, filwaqt li jfaddlu tessut b'saħħtu.
Użi għal Persuni Bil-Kanċer tal-Pulmun
F'dan iż-żmien, hemm 3 raġunijiet primarji għalfejn is-SBRT jista 'jintuża ma' kanċer tal-pulmun.
- Bil-kanċer tal-pulmun, is-SBRT tipikament jintuża għal stadju bikri, kanċers tal-pulmun żgħar (kanċer tal-pulmun mhux ta 'ċelluli żgħar) li ma jistgħux ikollhom kirurġija għal xi raġuni. Kanċer tal-pulmun jista 'jitqies bħala kanċer tal-pulmun mhux operabbli minħabba l-post tat-tumur, jew kundizzjonijiet oħra tas-saħħa li jistgħu jagħmlu l -kirurġija tal-kanċer tal-pulmun riskjuż.
- Għal pazjenti anzjani li jistgħu jkunu mistennija li jagħmlu ħażin il-kirurġija jew ikollhom kundizzjonijiet mediċi li jistgħu jżidu r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet ta' kirurġija.
- Għal wieħed jew ftit żoni ta 'tixrid tal-kanċer tal-pulmun jew metastasi (oligometastases.)
Proċedura
Ir-radjuterapija tal-ġisem stereotactiku tuża doża għolja ta 'radjazzjoni mogħtija f'reġjun preċiż ħafna tat-tessut. Dan huwa f'kuntrast mat-terapija ta 'radjazzjoni konvenzjonali għall-kanċer tal-pulmun li tuża doża iżgħar ħafna ta' radjazzjoni mogħtija matul iż-żmien.
Ir-radjoli jiddeskrivu l-koordinati f'4 dimensjonijiet biex jiddefinixxu b'mod preċiż iż-żona li għandha tiġi ttrattata.
SBRT għall-Kanċer tal-Pulmun Primarju
SBRT kultant jista 'jaħdem b'mod effettiv daqs il-kirurġija għal xi persuni b'kanċer tal-pulmun żgħir mhux żgħir tal-pulmun li b'xi mod ieħor ma jistgħux jaħdmu, jew f'pazjenti li għandhom kundizzjonijiet mediċi li jistgħu jagħmlu l-kirurġija perikoluża.
SBRT irriżulta f'kontroll tal-marda komparabbli mal-kirurġija, u s-sopravivenza fit-tul kienet possibbli f'nies magħżula bir-reqqa għall-proċedura. It-tumuri għandhom ikunu żgħar, ġeneralment inqas minn 5 ċm (2-3 pulzieri) fid-dijametru, u ma jkunux wisq qrib il-passaġġi tan-nifs jew il-qalb.
SBRT għal Oligometastases
Fil-passat, il-preżenza ta 'metastasi limitat għażliet ta' trattament għall-kimoterapija, u s-sopravivenza ta 'inqas minn sena kienet ir-regola. Għal persuni li għandhom biss waħda jew ftit oqsma ta 'metastasi tal-kanċer tal-pulmun (tixrid) l-użu tas-SBRT inbidel xi ftit. Instab li għal nies li għandhom oligometastases (oligo jfisser litteralment "ftit") li jittrattaw il-metastasi ma 'SBRT żied ir-rati medjani ta' sopravivenza u kien hemm xi nies li baqgħu ħajjin għal żmien twil minħabba dan it-trattament.
Il-kanċer tal-pulmun l-aktar komuni jinfirex fuq il -moħħ, l-għadam, il-fwied u l-glandoli adrenali, bis-SBRT jintuża ħafna drabi għal nies b'metastasi tal-fwied u metastasi tal - moħħ minħabba kanċer tal-pulmun. Minħabba l-avvanzi fit-trattament ta 'oligometastases - bħal SBRT - sar possibbli għal xi nies b'kanċer tal-pulmun li jesperjenzaw perjodi estiżi ta' sopravivenza mingħajr mard bi kwalità ta 'ħajja aħjar milli kieku kien ikun possibbli.
Kumplikazzjonijiet possibbli
Hemm ħafna kumplikazzjonijiet potenzjali ta 'SBRT għal kanċer tal-pulmun, simili għal effetti sekondarji ta' terapija konvenzjonali ta 'radjazzjoni bħal għeja u pulmonite tar-radjazzjoni . Tnejn mill-kumplikazzjonijiet aktar komuni tas-SBRT użati għall-kanċer tal-pulmun jinkludu:
- Plexopathy Brachial - Ir-radjazzjoni tista 'tagħmel ħsara lin-nervituri f'żona msejħa l- plexus brachial . Dan jista 'jirriżulta fi uġigħ fid-driegħ jew fl-ispalla, b'debblu u mbagħad tnemnim ta' l-idejn u l-polz.
- Uġigħ jew disfunzjoni tal-ħitan tas-sider - Jekk tumur ikun viċin il-ħajt tas-sider, it-tessut taċ-ċikatriċi jista 'jikkawża uġigħ u restrizzjoni.
Il-futur
Riżultati bikrija li juru riżultati b'SBRT komparabbli ma 'kirurġija tal-kanċer tal-pulmun jgħollu t-tama li, għal xi nies xorta waħda, SBRT jista' jintuża bħala alternattiva inqas invażiva għall-kirurġija tal-kanċer tal-pulmun fil-futur.
Huwa wkoll probabbli li, bi trattamenti aħjar tal-kanċer tal-pulmun li issa qed jiġu approvati u fi provi kliniċi, u b'riżultati inizjali misjuba b'metastasi, dak is-SBRT jista 'jintuża wkoll biex jitneħħew is-siti ta' tumur metastatiku.
Magħruf ukoll Bħal: radjuterapija sterjotattika, radiosurgery stereotattika, terapija sterjotekstika ta 'radjazzjoni
Sorsi:
Ashworth, A., Rodriques, G., Boldt, G., u D. Palma. Hemm stat oligometastatic f'kanċer tal-pulmun mhux ta 'ċelluli żgħar? Reviżjoni sistematika tal-letteratura. Kanċer tal-pulmun . 2013. 82 (2): 197-203.
Ashword, A., Senan, S., Palma, R. et al. Metajanaliżi tad-dejta tal-pazjent individwali tar-riżultati u l-fatturi pronjostiċi wara t-trattament ta 'kanċer tal-pulmun oligometastatiku mhux ta' ċellula żgħira. Kankru tal-pulmun kliniku . 2014. 15 (5): 346-55.
Griffoen, G., Toquri, D., Dahele, M. et al. Trattament radikali ta 'karċinoma sinkronika oligometastatika ta' ċelluli mhux żgħar (NSCLC): riżultati tal-pazjent u fatturi pronjostiċi. Kanċer tal-pulmun . 2013. 82 (1): 95-102.
Guerrero, E., u M. Ahmed. Ir-rwol ta 'radjuterapija ablattiva sterjotarkika (SBRT) fil-ġestjoni tal-kanċer tal-pulmun taċ-ċelluli mhux ċellulari oligometastatiku. Kanċer tal-pulmun . 2015. (Epub 2015 Diċembru 2).
Ricardi, U., Badellino, S., u A. Filippi. Radjuterapija tal-ġisem stereotactic għal kanċer tal-pulmun fi stadju bikri: Storja u rwol aġġornat. Kanċer tal-pulmun . 2015. 90 (3): 388-96.
Salama, J., u S. Schild. Terapija ta 'radjazzjoni għal kanċer tal-pulmun ta' ċelluli mhux żgħar ta 'oligometastatika. Reviżjoni tal-Metastasi tal-Kanċer . 2015. 34 (2): 183-93.