Ħarsa ġenerali
Ir-radjazzjoni pneumonite hija infjammazzjoni tal-pulmuni minħabba terapija bir-radjazzjoni jew radjuterapija tal-ġisem sterjotattika ( SBRT ) għall-kanċer. Dan l -effett sekondarju tat-terapija bir-radjazzjoni jseħħ f'madwar raba 'persuna li tgħaddi minn terapija bir-radjazzjoni għal kanċer tal-pulmun iżda tista' wkoll tirriżulta minn radjazzjoni fis-sider għal kanċer tas-sider , limfomi, jew kanċer ieħor
Is-sintomi l-aktar komuni jseħħu bejn wieħed u sitt xhur wara li tlestiet it-terapija bir-radjazzjoni. Bit-trattament (u dan huwa importanti), ħafna nies jirkupraw mingħajr effetti dejjiema.
Sintomi
Huwa importanti li tkun konxju ta 'pneumonitis mir-radjazzjoni, minħabba li s-sintomi jistgħu jkunu simili ħafna għal dawk ikkawżati minn kanċer tal-pulmun waħdu, jew jistgħu jiġu żbaljati għal infezzjoni bħal pnewmonja. Ħafna nies sempliċement jittolleraw dawn is-sintomi kif mistenni, iżda l-pnewmonite bir-radjazzjoni hija tifkira tajba li għandek tkellem lill-onkologu tiegħek dwar xi sintomi li tinnota: Sintomi komuni jinkludu:
- Qtugħ ta 'nifs li s-soltu jkun aktar notevoli bl-eżerċizzju.
- Uġigħ fis-sider, speċjalment uġigħ fis-sider li tiggrava bin-nifs ( uġigħ pleuritiku fis-sider ).
- Sogħla li tista 'tinxef jew tipproduċi mukus. Peress li ħafna nies b'kanċer tal-pulmun għandhom sogħla f'ħinijiet, huwa importanti li tinnota kwalunkwe bidla fis-sogħla tiegħek, kemm jekk hija aktar frekwenti, iktar ħarxa, jew aktar skomda.
- Deni ta 'grad baxx.
F'xi każijiet, l-ebda sintomi ma huma preżenti, u d-dijanjosi hija magħmula mill-apparenza ta 'infjammazzjoni fuq x-ray tas-sider waħdu.
Min jinsab f'riskju?
Xi nies huma f'riskju akbar minn oħrajn li jiżviluppaw pnewmonite bir-radjazzjoni. Kondizzjonijiet li jżidu r-riskju jinkludu:
- Terapija ta 'radjazzjoni konkorrenti (li tfisser fl-istess ħin) u kimoterapija. Pnewmonite bir-radjazzjoni (RP) hija aktar komuni f'nies li jirċievu radjazzjoni u kimoterapija konkorrenti minn dawk li jirċievu radjazzjoni sekwenzjali (f'ħinijiet differenti) u kimoterapija. Jekk dan huwa allarmanti huwa importanti li wieħed iħares lejn fatturi oħra barra minn din il-kumplikazzjoni. Fi studju tal-2009, ir-riċerkaturi sabu li n-nies b'kanċer tal-pulmun tal-istadju 3 li rċivew radjazzjoni konkomitanti u kimoterapija kellhom id-doppju tas-sopravivenza wara 5 snin. Studji oħra ssuġġerew ukoll sopravivenza mtejba meta t-trattamenti jintużaw flimkien.
- Nies li għandhom mard ieħor fil-pulmuni, bħal COPD, huma f'riskju akbar.
- Pazjenti anzjani huma aktar probabbli li jiżviluppaw pnewmonite mir-radjazzjoni minn pazjenti iżgħar.
- L-ammont ta 'tessut ittrattat. Ir-riskju ta 'pnewmonite bir-radjazzjoni jżid mal-parti tas-sider li tkun ittrattata. Huwa wkoll aktar komuni meta l-lobi tan-nofs u ta 'isfel tal-pulmuni jiġu ttrattati milli bil-kura ta' kanċer tal-pulmun tal-lobu ta 'fuq.
- Nies li jirċievu d-drogi tal-kimoterapija Paraplatin (carboplatin) u Taxol (paclitaxel.)
Kawża
Ir-radjazzjoni tikkawża li l-pulmuni jipproduċu inqas is- surfactant tas-sustanza. Surfactant jaħdem biex iżomm il-pulmuni estiżi meta nissellulha u żżid l-erja tal-wiċċ tal-pulmuni disponibbli għall-iskambju ta 'l-ossiġenu u d-dijossidu tal-karbonju. Huwa n-nuqqas ta 'surfactant fi trabi prematuri li ħafna drabi jwassal għal distress respiratorju.
Dijanjosi
It-testijiet tal-laboratorju jistgħu juru sinjali ta 'infjammazzjoni, bħal żieda fl-għadd taċ-ċelluli bojod tad-demm. Ir-riżultati ta 'test li jħares l-infjammazzjoni, imsejjaħ rata ta' sedu, jistgħu juru elevazzjonijiet mhux speċifiċi ogħla minn dawk normali. X-ray tas-sider jista 'juri d-dehra karatteristika ta' pnewmonite fir-radjazzjoni u jista 'jissuġġerixxi li għandek bżonn tiġi ttrattat, anki jekk ma jkollokx sintomi.
Trattament
Il-kura għandha l-għan li tnaqqas l-infjammazzjoni. Kortikosterojdi, bħal prednisone, jingħataw sakemm l-infjammazzjoni tissussidja u mbagħad naqset bil-mod matul iż-żmien. Jistgħu jintużaw trattamenti oħra skont il-post. Pereżempju, bl-esofagite tar-radjazzjoni, jistgħu jintużaw mediċini bħal inibituri tal-pompa tal-proton , bidliet fid-dieta u anestetiċi lokali biex jgħinu bl-uġigħ.
Pronjożi
Ir-radjazzjoni pnewmonite s-soltu tirrisolvi bit- trattament u rari hija biss fatali. Jekk ma tiġix trattata jew tippersisti, tista 'twassal għal fibrożi pulmonari (ċikatriċi tal-pulmun), wieħed mill- effetti sekondarji possibbli fit-tul tat-terapija bir-radjazzjoni .
Prevenzjoni
Ir-riċerka għaddejja bħalissa biex tfittex modi kif tnaqqas ir-riskju ta 'pnewmonite fir-radjazzjoni fost nies li għaddejjin minn radjazzjoni għal kanċer tal-pulmun. S'issa jidher li t-teħid ta 'isoflavone tas-soja (tiekol ikel ibbażat fuq is-sojja bħal tofu) jista' jnaqqas ir-riskju ta 'pnewmonite bir-radjazzjoni. Il-mod kif dan iseħħ huwa permezz ta 'infjammazzjoni li qed tonqos, għalhekk mhux probabbli li t-teħid ta' ikel ibbażat fuq is-sojja jinterferixxi mal-iskop tat-terapija bir-radjazzjoni li telimina ċ-ċelloli tal-kanċer, iżda huwa importanti li tkellem mar-radjatur onkoloġista dwar dan, u kwalunkwe suġġeriment ieħor hi jista 'jkollu dwar it-tnaqqis tar-riskju tiegħek.
Linja tal-qiegħ
Ir-radjazzjoni pneumonitis hija komuni ħafna f'nies li huma kkurati għal kanċer bħal kanċer tal-pulmun u kanċer tas-sider. B'xorti tajba, bit-trattament, il-kundizzjoni ta 'spiss tirrisolvi mingħajr ma tagħmel il-fibrożi tar-radjazzjoni. L-aktar ħaġa importanti li tista 'tagħmel hu li tkun konxju tas-sintomi possibbli, u kellem lit-tabib tiegħek jekk tesperjenza xi wieħed minn dawn. Bħala nota finali, ħafna mis-sintomi jistgħu jikkoinċidu ma 'sintomi tal-kanċer tiegħek jew effetti sekondarji ta' trattamenti oħra. Dejjem tkellem lit-tabib tiegħek dwar xi sintomi u tkun l-avukat tiegħek għall-kura tal-kanċer tiegħek . M'intix qed tieħu rumanz jew pazjent b'xi problema biex iġġib dawn it-tħassib, u t-tabib tiegħek ser jirrikonoxxi, minflok, li inti tkun parteċipant attiv u involut fil-kura tiegħek.
> Sorsi:
> Abernathy, L. et al. Isoflavoni tas-sojja Tippromwovi r-Radjuprotezzjoni tat-Tessut tal-Pulmun Normali bl-Inibizzjoni ta 'Attivazzjoni Indotta minn Radjazzjoni ta' Macrofagi u Newtrofili. Ġurnal ta 'Onkoloġija Thoracika . 2015. 10 (12): 1703-12.
> Hillman, G. et al. Radjuprotezzjoni tat-tessut tal-pulmun mill-isoflavoni tas-sojja. Ġurnal ta 'Onkoloġija Thoracika . 2013. 8 (11): 1356-64.
> Kong, F. et al. Tossiċità pulmonari relatata mat-terapija tal-kanċer tal-pulmun mhux żgħir taċ-ċelluli: aġġornament dwar il-pnewmonite bir-radjazzjoni u l-fibrożi pulmonari. Seminars f'Onkoloġija . 2005. 32 (2 Suppl 3): S42-54.
> Okubo, M., Itonaga, T., Saito, T. et al. Tbassir ta 'Fatturi ta' Riskju għal Pneumonite Radjazzjoni wara Terapija ta 'Radjazzjoni ta' Korp tal-Stereotactic għal Tumuri tal-Pulmun Primarji jew Metastatiċi. Il-Ġurnal Brittaniku tar-Radjoloġija . 2017 Frar 14. (Epub qabel l-istampar).
> Palma, D. et al. Tbassir ta 'l-esofagite wara l-kemoradja għal kanċer tal-pulmun mhux ta' ċelluli żgħar: meta-analiżi individwali tal-pazjent. Ġurnal Internazzjonali ta 'Radjoloġija Onkoloġija, Bijoloġija u Fiżika . 2013. 87 (4): 690-6.
> Palma, D. et al. Tbassir ta 'pnewmonite ta' radjazzjoni wara terapija ta 'chemoradiation għal kanċer tal-pulmun: meta-analiżi ta' data individwali tal-pazjent individwali internazzjonali. Ġurnal Internazzjonali ta 'Radjoloġija Onkoloġija, Bijoloġija u Fiżika . 2013. 85 (2): 444-50.
> Yazbeck, V. et al. Ġestjoni tat-tossiċità normali tat-tessuti assoċjata ma 'chemoradiation (ġilda primarja, esofagu u pulmun). Ġurnal tal-Kanċer (Sudbury, Massa) . 2013. 19 (3): 231-7.