L-istonku jista 'jiġi kkawżat b'ħafna modi differenti. Billi tifhem il-kawżi l-aktar komuni ta 'ħruq ta' stonku, tista 'tagħmel bidliet fl-istil tal-ħajja u fid-dieta tiegħek li huma wkoll parti mit-trattament għal mard ta' rifluss gastroesofagi (GERD). Uħud mill-mekkaniżmi li jistgħu jikkontribwixxu ħruq ta 'stonku jinkludu irritazzjoni diretta ta' l-esofagu, dgħjufija tas-sphincter esophageal baxx (LES), disturbi fil-motilità tas-sistema diġestiva li jwasslu għal tbattil gastriku ittardjat u hernija hiatal.
Ħafna drabi, aktar minn wieħed minn dawn il-fatturi jikkontribwixxi għal attakki ta 'stonku.
Stonku u s-Sistema Diġestiva
Il-fehim tal-ħruq ta 'stonku jibda billi jkun jaf kif taħdem sistema b'saħħitha diġestiva. Il-passaġġ diġestiv jibda bil-ħalqek, fejn l-ikel jittomma u jitħallat mal- bżieq , u jibda l-proċess tad-diġestjoni. Minn hawn, l-ikel jivjaġġa lejn l- esofagu jew jibla 't-tubu. Dan it-tubu muskolari jagħmel kontrazzjonijiet ċkejkna, imsejħa peristalsis , biex imexxi l-ikel fl-istonku.
L-esofagu u l-istonku huma konnessi minn medda ta 'fibri tal-muskoli msejħa sphincter esophageal iktar baxx (LES). Normalment, is-LES taħdem bħala valv, li tiftaħ biex tħalli l-ikel jgħaddi għall-istonku u jingħalaq biex iżomm l-ikel u l-meraq diġestiv milli jidħlu lura fl-esofagu. Imma jekk is-sphincter jerġa 'jinħela meta m'għandux, jew isir dgħajjef, l-aċidu fl-istonku jista' joħroġ lura lejn l-esofagu li jikkawża s-sensazzjoni ta 'ħruq magħrufa bħala stonku.
Kawżi Komuni
Il-mekkaniżmi sottostanti li jistgħu jipproduċu ħruq ta 'stonku jistgħu wkoll iwasslu għall-iżvilupp tal-GERD jekk il-ħruq ta' stonku tiegħek huwa frekwenti.
Irritazzjoni esophageal
Xi tipi ta 'ikel, xorb, tipjip, u mediċini jistgħu jirritaw direttament il-kisja tal-esofagu u jikkawżaw ħruq ta' stonku. Fil-każ ta 'mediċini, jista' jagħmel differenza biex tibqa 'wieqaf għal mill-inqas 20 sa 30 minuta wara li tieħu l-mediċina, u biex tieħu l-pillola b'tazza mimlija ilma.
Disfunzjoni ta 'Lower Sphincter Esofagali (LES)
Jekk is -sphincter esofagali t'isfel huwa dgħajjef jew jitlef it-ton, is-LES mhux se tagħlaq kompletament wara li l-ikel jgħaddi fl-istonku. L-aċidu fl-istonku jista 'mbagħad jerġa' lura fl-esofagu. Ċerti ikel u xorb, alkoħol, drogi u fatturi tas-sistema nervuża jistgħu jdgħajfu l-LES u jfixklu l-funzjoni tiegħu.
Disturbi ta 'Motility (Tneħħija tal-Istomach Kajman)
F'diġestjoni normali, l-ikel jiġi mċaqlaq permezz tas-sistema diġestiva permezz ta 'kontrazzjonijiet rithmiċi msejħa peristalsis. Meta xi ħadd ikollu disturb ta 'motilità diġestiva, dawn il-kontrazzjonijiet huma anormali. Din l-anormalità tista 'tkun dovuta għal waħda minn żewġ kawżi: problema fil-muskolu stess, jew problema fin-nervituri jew ormoni li jikkontrollaw il-kontrazzjonijiet tal-muskolu. Aktar minn nofs in-nies b'disturb ta 'rifluss gastrointestinali (GERD) għandhom funzjoni tan-nervituri jew tal-muskoli anormali fl-istonku tagħhom li tista' tirriżulta f'motivazzjoni ħażina.
Meta l-muskoli fl-istonku ma jikkuntrattawx normalment, l-istonku ma jinżammx fil-musrana ż-żgħira malajr kemm ikun normalment. Il-kombinazzjoni ta 'aktar ikel li jkun fadal fl-istonku flimkien ma' żieda fil-pressjoni fl-istonku minħabba ż-żvojtjar imdewwem iżżid ir-riskju li l-aċidu tal-istonku jnixxi lura fl-esofagu.
Hernia Hiatal
Fernja tal-hiatal isseħħ meta l-parti ta 'fuq tal-istonku titwassal' il fuq fis-sider permezz ta 'ftuħ fid-dijaframma. Dan jista 'jseħħ minħabba dgħjufija fid-diagħfragma jew minħabba żieda fil-pressjoni addominali (bħal ma hi l-obeżità.) Dan il-ftuħ jissejjaħ l-istatus esophageal jew id-diaphragmatic hiatus. Huwa maħsub li fernja tal-hiatal tista 'tiddgħajjef is-sphincter esophageal inferjuri u tikkawża rifluss, madankollu, l-istudji ma rnexxielhomx juru li hija kawża komuni tal-GERD.
Pressjoni fuq l-addome
Pressjoni eċċessiva fuq l- addome tista 'tagħmel pressjoni fuq is-sphincter esophageal aktar baxx, u b'hekk l-aċidu fl-istonku jista' jidħol fl-esofagu jew saħansitra l-ħalq.
In-nisa tqal u n - nies li għandhom piż żejjed huma speċjalment suxxettibbli għall-ħruq ta 'stonku għal din ir-raġuni.
Kundizzjonijiet Mediċi Oħrajn
Kundizzjonijiet mediċi oħra li jistgħu jikkontribwixxu għall-GERD jinkludu l- ażma u d-dijabete .
Fatturi Ġenetiċi
L-istudji ssuġġerew li hemm riskju mwarrab għall-GERD. Dan jista 'jkun minħabba l-problemi muskolari jew strutturali li jintirtu fl-esofagu jew fl-istonku. Il-fatturi ġenetiċi jistgħu wkoll ikunu aspett importanti fis-suxxettibilità ta 'pazjent għall -esofagu ta' Barrett , kundizzjoni prekansikulari kkawżata minn GERD sever.
Fatturi ta 'Riskju tal-istil tal-ħajja
Xi nies għandhom LES dgħajfa b'mod naturali li ma jistgħux jifilħu għall-pressjoni normali mill-kontenut tal-istonku. Iżda fatturi oħra wkoll jistgħu jikkontribwixxu għal dan id-dgħufija u jwasslu għal episodji ta 'ħruq ta' stonku.
Alkoħol
L-alkoħol jelimina l-LES , u jippermetti r-rifluss tal-kontenut ta 'l-istonku fl-esofagu. Iżżid ukoll il-produzzjoni ta 'l-aċidu fl-istonku u tagħmel l-esofagu tiegħek aktar sensittiv għall-aċidu fl-istonku. L-alkoħol għax-xorb jista 'jwassal ukoll biex isiru għażliet ta' l-ikel inqas b'saħħithom u ikel li tiekol taf tista 'twassal għall-ħruq ta' stonku tiegħek.
Tabakk tat-Tipjip
Il- kimiċi fis-duħħan tas-sigaretti jdgħajfu l-LES hekk kif jgħaddu mill-pulmuni lejn id-demm. It-tipjip tas-sigaretti jrażżan il-produzzjoni tal-bżieq, li huwa wieħed mid-difiżi tal-ġisem tiegħek kontra l-ħsara lill-esofagu. Dawk li jpejpu jipproduċu wkoll inqas sustanzi kimiċi li jinnewtralizzaw l-aċidu fil-bżieq, imsejħa bikarbonati. Barra minn hekk, it-tipjip jistimula l-produzzjoni tal-aċidu tal-istonku u jibdel l-aċidi tal-istonku billi jippromwovi l-moviment tal-melħ tal-bili mill-musrana fl-istonku. Id-diġestjoni jonqos waqt li tkun qed tpejjep u l-istonku jieħu aktar żmien biex tbattal.
Ikel li spiss iwassal għall-ħruq ta 'stonku
In-nies huma differenti fir-rigward ta 'liema ikel jikkawża ħruq ta' stonku. Dawn huma l-aktar komuni:
- Kafè, te u xorb ieħor bil-kafeina: Il-kaffeina tista 'tirrilassa s -sphincter esophageal inferjuri (LES) , u b'hekk il-kontenuti ta' l-istonku jistgħu jiġu rifluss fl- esofagu . Ix-xarbiet bil-kafeina jistgħu wkoll jistimulaw il-produzzjoni ta 'l-aċidu.
- Ċikkulata: Ċikkulata fiha konċentrazzjonijiet ta 'theobromine, kompost li jseħħ b'mod naturali f'ħafna pjanti bħall-kawkaw, tè u pjanti tal-kafè. Dan inaqqas il- muskolu esofagali ta 'sphincter , u jħalli l-aċidu fl-istonku titla' fl-esofagu.
- Ikel imqadded, żejtni jew xaħmi: Dan l-ikel għandu tendenza li jnaqqas id-diġestjoni u jżomm l-ikel fl-istonku tiegħek itwal. Dan jista 'jirriżulta f'żieda fil-pressjoni fl-istonku, li min-naħa tiegħu tpoġġi aktar pressjoni fuq LES imdgħajfa. Dan kollu jippermetti rifluss ta 'x'hemm fl-istonku tiegħek.
- Il-pepermint spiss huwa attivatur tal-ħruq ta 'stonku.
- Tadam u prodotti bbażati fuq it-tadam: Kull ikel li jkun fih tadam jistimula l-produzzjoni ta 'l-aċidu fl-istonku.
- L-ikel pikkanti u l-bżar iswed jistimulaw il-produzzjoni tal-aċidu fl-istonku.
- Frott u meraq taċ-ċitru : Larinġ, lumi, ġir u frott taċ-ċitru oħra jistimulaw il-produzzjoni ta 'l-aċidu fl-istonku.
Vizzji tal-ikel
Kif tiekol tista 'twassal ukoll għal episodji ta' ħruq ta 'stonku:
- Ikliet kbar: Stonku sħiħ jista 'jpoġġi pressjoni żejda fuq is-LES, li se jżid iċ-ċans li xi wħud minn dan l-ikel se jiddawwar fl-esofagu.
- Tiekol minn sagħtejn sa tliet sigħat qabel l-irqad: It-tmiegħ bil-istonku sħiħ jista 'jikkawża li l-kontenut ta' l-istonku jsaħħaħ aktar kontra l-LES. Dan iżid iċ-ċansijiet ta 'ikel imsaħħan bir-rifluss.
Pressjoni addominali
Li jkollok piż żejjed jew obeżi tpoġġi pressjoni fuq l-addome li tista 'twassal għal ħruq ta' stonku, u huwa rrakkomandat telf ta 'piż. Anki ħwejjeġ li jintlibsu sewwa jistgħu jikkawżaw pressjoni fl-addome. Dan jġiegħel l-ikel kontra l-LES u jikkawża rifluss fl-esofagu. Iċ-ċintorini tat-twaħħil stretti u l-ilbies ta 'taħt slenderizing huma żewġ ħatja komuni. Tista 'wkoll tħossok sintomi akbar meta timtedd jew għandek stonku sħiħ.
Xi nies isibu ċerti tipi ta 'ħruq ta' stonku ta 'l-eżerċizzju. Eżerċizzji ta 'impatt għoli li jinvolvu qbiż, kif ukoll eżerċizzji bħal crunches li jpoġġu pressjoni fuq l-addome huma l-iktar probabbli li jkunu kawżi.
Medikazzjonijiet
Kważi kull mediċina tista 'tikkawża ħruq ta' stonku, iżda hemm b'mod ċar xi mediċini li huma ħatja akbar minn oħrajn. Hemm aktar minn mod wieħed li bih id-drogi jistgħu jikkawżaw ħruq ta 'stonku u xi kultant ħruq ta' stonku huwa minħabba taħlita ta 'kawżi differenti. Tista 'taħdem mat-tabib tiegħek jew issib modi biex tieħu l-mediċini tiegħek li se jnaqqsu s-sintomi tal-ħruq ta' stonku tiegħek, jew biex jaqilbu għal mediċina differenti li hija anqas probabbli li tikkawża ħruq ta 'stonku.
Il-mediċini li kienu magħrufa li jikkawżaw ħruq ta 'stonku jinkludu:
- Mediċini kontra l-ansjetà, bħal Valium (diazepam), jistgħu mhux biss jirrilassaw il-burdata tiegħek, iżda s-sphincter esofagu l-iktar baxx tiegħek ukoll.
- Xi antibijotiċi, bħal tetracycline, jistgħu jirritaw direttament l-esofagu.
- Antikolinerġiċi bħal Compazine (prochlorperazine) u Phenergan (promethazine) jistgħu jikkawżaw ir-rilassament tal-sphincter esophageal aktar baxx.
- Aspirina. Għal xi nies li ma jistgħux jittolleraw l-aspirina minħabba l-ħruq ta 'stonku, l-aspirina miksija bl-enteriku tista' tkun għażla. Qatt tieqaf l-aspirina qabel ma tkellem mat-tabib tiegħek.
- Bisphosphonates bħal Fosomax (alendronate), Actonel (resendronate), u Boniva (ibandronate) jistgħu jikkawżaw ħruq ta 'stonku billi jirritaw direttament l-esofagu. Jekk il-mediċina tiegħek qed tikkawża ħruq ta 'stonku, hemm għażliet għal preparazzjonijiet li jingħataw bħala injezzjoni li huma anqas probabbli li jikkawżaw dan is-sintomu.
- L-imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju għal pressjoni tad-demm għolja, bħal Procardia (nifedipine), u Cardizem (diltiazem) jistgħu jwasslu għal dgħjufija tal-sphincter esophageal iktar baxx u wkoll tbattil gastriku bil-mod. B'xorti tajba, hemm ħafna klassijiet differenti ta 'mediċini tal-pressjoni tad-demm disponibbli, u l-bidla għal klassi oħra tista' tkun ta 'għajnuna jekk is-sintomi tiegħek jippersistu.
- Mediċini ta 'l-ażma bħal Proventil (albuterol) u theophylline
- Drogi ta 'kemjoterapija
- Il-kortikosterojdi (sterojdi) bħal Deltasone (prednisone) u Medrol (methylprednisolone) jistgħu jikkawżaw ħruq ta 'stonku kif ukoll tħassib diġestiv sinifikanti ieħor.
- Terapija ta 'sostituzzjoni ta' l-ormoni (HRT), li hija taħlita ta 'estroġenu u proġesteron
- In-narkotiċi jistgħu jikkawżaw ħruq ta 'stonku billi jittardjaw it-tbattil gastriku.
- NSAIDs (mediċini anti-infjammatorji mhux sterojdi) bħal Advil (ibuprofen) u Aleve (naproxen) jistgħu jżidu l-aċidità fl-istonku billi jinibixxu l-prostaglandini. Għażliet għall-kontroll tal-uġigħ bħal Tylenol (acetominophen) jew saħansitra mediċini narkotiċi jistgħu jkunu meħtieġa meta l-NSAIDS jikkawżaw taqlib sinifikanti ta 'stonku jew taqlib fis-sistema diġestiva. F'xi każijiet, l-iżgurar li tieħu NSAID fuq stonku sħiħ jista 'jkun utli.
- Antidepressanti triċikliċi, bħal Tofranil (imipramine), Sinequan (doxepin), Norpramin (desipramine), u Pamelor (nortriptyline) tbattil gastriku bil-mod. Bosta mill-antidepressivi ġodda huma anqas probabbli li jikkawżaw dan is-sintomu.
- Il-potassju jista 'jikkawża ħruq ta' stonku billi jirrita direttament l-esofagu.
- Supplimenti tal-ħadid jistgħu jirritaw direttament l-istonku. Xi nies isibu ħelsien billi jieħdu dawn is-supplimenti ma 'l-ikel jew billi jużawhom kmieni fil-ġurnata.
- Vitamina C
> Sorsi:
> Ħruq ta 'stonku. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn-gerd/basics/definition/CON-20019545?p=1.
> GERD Lifestyle u Rimedji Interni. Mayo Clinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gerd/basics/lifestyle-home-remedies/con-20025201.
> Huwa biss ħruq ta 'stonku ftit jew xi ħaġa aktar serja? Fehim tal-GERD . Kulleġġ Amerikan tal-Gastroenteroloġija. http://s3.gi.org/patients/pdfs/UnderstandGERD.pdf.
> Sintomi u Kawżi tal-GER & GERD. Istitut Nazzjonali tal-Mard Diżestiv u tal-Kliewi tad-Dijabete. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/symptoms-causes.