Jafu l-kondizzjonijiet li jistgħu jikkontribwixxu għar-rifluss aċidu
Madwar 25 miljun Amerikan adult għandhom rifluss aċiduż , jew ħruq ta 'stonku, fuq bażi ta' kuljum, u aktar minn 60 miljun Amerikani jbatu minn stonku mill-inqas darba fix-xahar. Kulħadd jista 'jbati minn ħruq ta' stonku ħafif u okkażjonali jekk jevitaw ikel aċiduż jew pikkanti. Jekk huma, madankollu, ibatu minn ħruq ta 'stonku kroniku li jseħħ darbtejn jew iżjed fil-ġimgħa, jista' jkollhom marda ta 'rifluss gastroesofagi (GERD).
Il-GERD jista 'jkun dovut għal diversi kundizzjonijiet, inklużi fatturi bijoloġiċi jew strutturali anormali. Huwa importanti li individwi li jsofru minn stonku frekwenti jikkonsultaw mat-tobba tagħhom biex isibu l-kawża tar-reflux aċiduż tagħhom, u jaqblu fuq pjan ta 'trattament.
Malfunzjoni tal- Muskoli Sphincter Lower Esophageal (LES)
Il-medda tal-muskolu li tinsab fil-junction bejn l-esofagu u l-istonku tissejjaħ is -sphincter esophageal inferjuri (LES). Dan il-muskolu huwa responsabbli għall-għeluq u l-ftuħ tat-tarf ta 'isfel ta' l-esofagu u jaġixxi bħala barriera tal-pressjoni kontra l-kontenut ta 'l-istonku. Jekk tkun dgħajjef jew titlef it-ton, is-LES ma tieqafx kompletament wara li l-ikel jgħaddi fl-istonku. L-aċidu fl-istonku jista 'mbagħad jerġa' lura fl-esofagu. Ċerti ikel u xorb, drogi u fatturi tas-sistema nervuża jistgħu jdgħajfu l-LES u jfixklu l-funzjoni tiegħu.
Anormalitajiet fl-Esofagu
Hemm xi studji li jissuġġerixxu li ħafna nies b'sintomi ta 'GERD mhux komuni (bħal ħanqa, sensazzjoni bħal ma hemm f'daqqa fil-griżmejn, sogħla kronika) għandhom ċerti anormalitajiet fl-esofagu li pazjenti oħra tal-GERD ma jagħmlux dan.
Funzjoni Stonika Indebolita
Studju wieħed wera li aktar minn nofs il-pazjenti b'GERD wrew funzjoni tan-nervituri jew tal-muskoli anormali fl-istonku tagħhom. Dawn l-anormalitajiet jikkawżaw movimenti indeboliti. Dan iseħħ meta l-muskoli fl-istonku ma jistgħux jaġixxu b'mod spontanju. Il-muskoli ma jikkuntrattawx b'mod normali, u dan jikkawża dewmien fl-abbiltà tal-istonku li jitbattal.
Dan jista 'jżid il-pressjoni fl-istonku li, imbagħad, jista' jżid ir-riskju għall-aċidu tal-istonku biex jappoġġja l-esofagu.
Anormalitajiet ta 'Motility .
F'diġestjoni normali, l-ikel jiġi mċaqlaq permezz tas-sistema diġestiva permezz ta 'kontrazzjonijiet rithmiċi msejħa peristalsis. Meta xi ħadd ibati minn anormalità ta 'motilità diġestiva, dawn il-kontrazzjonijiet huma anormali. Din l-anormalità tista 'tkun minħabba waħda minn żewġ kawżi: Problema fil-muskolu stess, jew problema bin-nervituri jew ormoni li jikkontrollaw il-kontrazzjonijiet tal-muskolu. Problemi fil-peristalsis fl-esofagu huma komuni fil-GERD, għalkemm dan mhux ċar jekk dawn l-okkorrenzi huma kawża jew riżultat tal-effetti fit-tul tal-GERD.
Hernia Hiatal
Fernja tal-hiatal isseħħ meta l-parti ta 'fuq tal-istonku timbotta minn ftuħ fid-dijaframma, u sa fis-sider. Dan il-ftuħ jissejjaħ l-istatus esophageal jew il-istatus diaframmatiku. Huwa maħsub li l- ftuq tal-hiatal jista 'jdgħajjef il-(LES) u jikkawża rifluss. Madankollu, l-istudji naqsu milli juru li hija kawża komuni tal-GERD. Madankollu, il-ftuħa hiatal tista 'żżid is-sintomi ta' GERD f'pazjenti b'żewġ kundizzjonijiet.
Ażma
It-tobba ma jistgħux jifhmu għal kollox ir-relazzjoni bejn l-ażma u l-GERD, iżda l-biċċa l-kbira tal-esperti jaqblu li hemm konnessjoni importanti.
Xi esperti jipproponu li s-sogħla li takkumpanja l-attakki asthmatiċi tista 'tikkawża bidliet fil-pressjoni fis-sider, li mbagħad jistgħu jikkawżaw rifluss. Ċerti mediċini għall-ażma li jdewmu l-passaġġi tan-nifs jistgħu wkoll jirrilassaw is-LES u jikkontribwixxu għall-GERD. Bl-istess mod, il-GERD ġie assoċjat ma 'numru ta' problemi respiratorji ta 'fuq u jista' jkun kawża ta 'ażżma, aktar milli riżultat.
Fatturi Ġenetiċi
L-istudji ssuġġerew li hemm riskju li jintirtu f'ħafna mill-każijiet tal-GERD. Dan jista 'jkun minħabba problemi muskolari jew strutturali li jintirtu fl-esofagu jew fl-istonku. Il-fatturi ġenetiċi jistgħu jkunu wkoll aspett importanti fis-suxxettibilità ta 'pazjent għall-esofagu ta' Barrett, kundizzjoni prekansikulari kkawżata minn rifluss gastroesofagi qawwi ħafna.
Drogi li jżidu r-Riskju għall-GERD
NSAIDs.
Mediċini mhux sterojdi kontra l-infjammazzjoni ( NSAIDs ) huma kawżi komuni ta 'ulċeri peptiċi . Huma jistgħu wkoll jikkawżaw il-GERD u jżidu s-sintomi u s-severità tal-GERD f'nies li diġà għandhom. Fi studju ta 'tliet snin ta' 25,000 persuna, l-utenti ta 'NSAID kellhom darbtejn aktarx li jkollhom is-sintomi ta' GERD bħala nonusers. Is-sintomi ma sarux evidenti sa wara madwar sitt xhur ta 'użu regolari. NSAIDs jinkludu:
- Aspirina
- Ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin, Rufen)
- Naproxen (Aleve)
Punt ta 'interess huwa li l-NSAIDs għandhom proprjetajiet li jistgħu jgħinu biex jiġu evitati bidliet kankanariżi mill-esofagu ta' Barrett. L-NSAIDs ġodda msejħa inibituri ta 'COX-2 jistgħu jkunu protettivi kontra l-kanċer f'dawn il-pazjenti mingħajr ma jipproduċu l-GERD. Inibituri ta 'COX-2 jinkludu: Celecoxib (Celebrex) Valdecoxib (Bextra).
Drogi oħrajn.
Ħafna mediċini oħra jistgħu jikkawżaw il-GERD, jew iżidu s-severità tas-sintomi f'dawk li diġà għandhom din il-kundizzjoni. Dawn jinkludu:
- Mediċini antikolinerġiċi (disturbi fl-apparat urinarju, anti-istaminiċi)
- Jinkludi alkalojdi belladonna naturali (atropine, belladonna, hyoscyamine, u scopolamine) u prodotti relatati.
- L-agonisti beta-2 (bronkodilaturi [inalazzjoni] - ażżma)
- Jinkludi Alupent, Bronkaid Mist, Primatene Mist, Proventil, Ventolin, Ventolin Rotacaps.
- Imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju ( pressjoni tad-demm għolja )
- Jinkludi Cardizem, Dilacor-XR, Norvasc, Procardia, Vascor.
- Diazepam (disturbi ta 'ansjetà, aċċessjonijiet)
- Jinkludi Librium, Paxipam, Valium, Xanax.
- Nitrati (anġina)
- Jinkludi Nitrogard, Nitrostat, Nitroglyn ER, Sorbitrate.
- Analġeżiċi Opioid (pilloli li jtaqqbu l-uġigħ ta 'preskrizzjoni)
- Jinkludi morfina, oxycodone, narkotiċi opjojdi sintetiċi.
- Theophylline (bronkodilaturi [orali] - ażma)
- Bronkodilaturi. Jinkludi Aerolate Sr, Choledyl, Respbit, Slo-Bid Gyrocaps, Theobid Duracaps, Theo-Dur.
- Tricyclic (aġenti psikoterapewtiċi, antidipressanti)
- Tinkludi Anafranil, Elavil, Norpramin, Pamelor.