Madwar 1 fil-mija tat-tumuri malinni kollha jinvolvu t-tirojde, u l-kanċer tat-tirojde huwa 3 darbiet aktar komuni fin-nisa. F'pajjiżi tal-Punent b'livelli suffiċjenti ta 'jodju fis-sorsi ta' l-ikel, maġġoranza notevoli ta 'dawn il-kanċers huma forma ta ' kanċer differenzjat tat-tirojde msejjaħ karċinoma tat-tirojde papillari . Fortunatament, f'adulti b'karċinoma papulari tat-tirojde, metastasi 'l bogħod huma inqas komuni.
Madanakollu, metastasi 'l bogħod - li irbit fuq is-sistema ċirkolatorja (tixrid ematogeneżimu) u mferra' f'siti anatomiċi bħall-pulmun u l-għadam - huma aktar komuni ma 'tip ieħor ta' kanċer tat-tirojde differenzjat imsejjaħ karċinoma tat-tirojde follikulari . B'dispjaċir, metastasi bħal dawn jistgħu jkunu sintomu li jippreżentaw! Sfortunatament, xi wħud minn dawn in-nies b'karċinoma tat-tirojde follikulari jonqsu milli jirrispondu għar-radjuterapija (jodju radju) wara t-tneħħija tat-tirojde. Għal popolazzjonijiet ta 'pazjenti bħal dawn b'kanċer refrattorju u differenzjat tat-tirojde, il-mediċina lenvatinib (Lenvima) jista' jgħin. Ta 'min jinnota, lenvatinib jiġi f'forma ta' kapsula.
Aktar dwar il-Kanċer tat-Tirojde Differenzjat
Kemm il-karċinoma tat-tirojde papillari u follikulari toħroġ minn ċelluli epiteljali follikulari fit-tirojde. Huma djanjostikati minn differenzi arkitettoniċi u nukleari. Ħamsa u disgħin fil-mija tal-kanċer tat-tirojde huma sporadiċi mingħajr l-ebda wirt familjali misjub.
Ir-radjazzjoni esterna hija l-unika fattur ta 'riskju ppruvat għall-kanċer tat-tirojde u l-kanċer differenzjali tat-tirojde - b'mod aktar speċifiku kanċer tat-tirojde papillari - madankollu, eċċess jew defiċjenza tal-jodju jista' wkoll ikollu rwol.
Bil-kanċer tat-tirojde, noduli tat-tirojde jew "ċapep" huma l-aktar sintomi komuni li jippreżentaw . Minħabba li noduli bħal dawn normalment ikunu "kesħin" fuq l-iskanjar tat-tirojde, l-aspirazzjoni tal-labra fina (tip ta 'bijopsija) hija mod tajjeb biex jiġu djanjostikati dawn it-tumuri.
Il-kanċer tat-tirojde differenzjat l-ewwel jiġi ttrattat bi kirurġija, li l-estent tiegħu - radikali jew konservattiv - huwa kontroversjali u jiddependi fuq l-involviment kemm tat-tirojde kif ukoll tal-lymph nodes. F'każijiet ta 'kanċer tat-tirojde follikulari li hija ġeneralment invażiva (metastasi' l bogħod), it-tirojde kollha għandha titneħħa sabiex id-dijidijodju jieħu.
Ta 'min jinnota, il-kanċer tat-tirojde follikulari huwa l-aktar komuni fin-nies fis-50s u 60s, u ladarba metastasizes, ir-rata ta' sopravivenza ta '10 snin hija 10 fil-mija. (Kollox ma 'kollox, fl-2014, 1,890 persuna fl-Istati Uniti mietu b'kanċer tat-tirojde b'mod ġenerali.) Barra minn hekk, il-kemjoterapija għadha ma ġietx ippruvata effettiva f'dawk b'karċinoma differenzjata tat-tirojde.
Aktar Dwar Lenvatinib
Mingħajr ma jkollok wisq speċifiku, lenvatinib huwa impeditur ta 'tyrosine kinase li jintefa ħafna li jinibixxi passaġġi molekulari involuti fit-tkabbir u l-manutenzjoni tat-tumur. Fi kliem ieħor, lenvatinib jinibixxi t-tkabbir ta 'ċelluli tat-tumur' il bogħod mit-tirojde li sfidaw it-trattament b'ilodu radjoattiv.
Fi Frar 2015 wara li rrevediet ir-riżultati minn prova klinika ta 'Fażi 3, l-AID approvat lenvatinib. Ir-riċerkaturi eżaminaw 392 persuna b'kanċer differenzjat tat-tirojde li kien refrattorju għal radjoattiv. Aktar speċifikament, lenvatinib ingħata lil 261 parteċipant filwaqt li 131 parteċipant irċevew plaċebo.
Importanti, dan l-istudju kien iddisinjat b'crossover li ppermetta li n-nies bil-progressjoni tal-marda jbiddlu mill-plaċebo għal lenvatinib. Minħabba dan it-tip ta 'crossover, ir-riċerkaturi ma setgħux ifittxu jekk lenvatinib żiedx iż-żmien kollu ta' sopravivenza.
Madankollu, ir-riċerkaturi setgħu jippruvaw li s-sopravivenza mingħajr progressjoni medjana kienet ta '18.3 xhur fil-grupp sperimentali jew dawk li kienu qed jirċievu lenvatinib kontra 3.6 xhur f'dawk fil-grupp ta' kontroll li rċevew plaċebo.
Erbgħin fil-mija tal-parteċipanti li ħadu lenvatinib kellhom effetti avversi li, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, kienu kkontrollati billi aġġusta d-dożaġġ tal-mediċina.
Madankollu, 14.2 fil-mija tal-parteċipanti li ħadu lenvatinib ħarġu mill-istudju, u 6 minn 20 mewt li seħħew matul il-medda ta '14-il xahar tal-istudju kienu kkunsidrati attribwibbli għall-mediċina.
Speċifikament, hawn huma wħud mill-effetti negattivi ta 'lenvatinib:
- pressjoni għolja (67.8 fil-mija tal-parteċipanti)
- dijarea (59.4 fil-mija tal-parteċipanti)
- għeja (59 fil-mija tal-parteċipanti)
- tnaqqis fl-aptit (50.2 fil-mija tal-parteċipanti)
- tnaqqis fil-piż (46.4 fil-mija tal-parteċipanti)
- dardir (41.0 fil-mija tal-parteċipanti)
B'mod ġenerali, ir-riżultati minn din il-prova jissuġġerixxu li dawk li għandhom kanċer tat-tirojde differenzjat fatali li huwa reżistenti għar-radjuterapija, lenvatinib jista 'jwaqqaf il-progressjoni fatali tal-kanċer. Jekk int jew xi ħadd iħobb qed tbati minn marda fatali bħal din, is-sejbiet ta 'dan l-istudju huma inkoraġġanti. Madankollu, jeħtieġ li ssir aktar riċerka sabiex insemmu eżattament min għandu bżonn il-mediċina, liema dożi huma l-iktar effettivi, u jekk il-progressjoni tal-waqfien twassalx għal kwalità ta 'ħajja aħjar. Wara kollox, anke l-aktar trattamenti effettivi jfissru ftit jekk il-kwalità tal-ħajja tiegħek hija terribbli.
Sorsi:
Ktieb tal-ktieb intitolat "Karċinoma tat-tirojde differenzjata" minn O. Gimm u H. Dralle minn Trattament kirurġiku: Ibbażat fuq Evidenza u orjentat lejn il-Problemi ppubblikat fl-2001.
L-Artikolu intitolat "Lenvatinib itejjeb is-sopravivenza fil-kanċer refrattorju tat-tirojde" minn S Mayer minn The Lancet ippubblikat fl-2015.
L-Artikolu intitolat "Estensjoni tal-Kirurġija għal Kanċer Disturenzjat tat-Tirojde: Linja Gwida Rakkomandata" minn GA Rahman mill- Oman Medical Journal ippubblikat fl-2011.
L-Artikolu intitolat "Lenvatinib kontra Plaċebo fil-Kanċer tat-Tirojde Refriġerjali tar-Radiodine" minn M Shlumberger u ko-awturi minn NEJM ippubblikat fl-2015.