Noduli tat-tirojde huma komuni u l-biċċa l-kbira huma beninni (mhux kanċeroġeni). Iżda d-determinazzjoni ta 'dawk li huma beninni kontra l-kanċer tista' tkun proċess delikat.
Dan huwa għaliex l-investigaturi ħolqu testijiet molekulari varji li jintużaw fuq kampjuni taċ-ċelloli miksuba minn nodulu tat-tirojde. Dawn it-testijiet jgħinu lit-tabib jiddeċiedi jekk in-nodulu tat-tirojde huwiex probabbli kanċeroġenu jew le, li ta 'sikwit iħabbat wiċċha ma' jew le minn persuna li tkun għaddejja minn kirurġija tat-tirojde.
Ksib ta 'Ċelloli tat-Tirojde: Bijopsija b'Apirazzjoni tal-Labra Multa
Il-proċess ta 'tneħħija taċ-ċelloli tat-tirojde minn nodulu, imsejħa bijopsija ta' aspirazzjoni tal-labra fina jew FNA, huwa sempliċi, bla periklu, u jitwettaq fl-uffiċċju tat-tabib.
Matul FNA, tabib juża labra biex ineħħi ċ-ċelluli "nxuttati" mill-għoqod. Biex tkun żgurata li l-labra tidħol fin-nodulu, tabib juża ultrasound biex jiggwidah.
Ladarba ċ-ċelloli jkunu aspirati, jiġu eżaminati taħt mikroskopju minn tabib (imsejjaħ patologu) biex jiddetermina jekk in-nodulu hux malinn ( kanċer tat-tirojde ) jew beninni.
Kultant, madankollu, ir-riżultati ta 'FNA huma "indeterminati" li jfissru li mhux ċar jekk in-nodulu hux kanċeroġenu jew le.
Fil-każ ta 'kampjuni indeterminati, il-bijopsija normalment tiġi ripetuta. Jekk ma tkunx indeterminata t-tieni darba, it-tabib jikkunsidra t-tielet bijopsija jew spiss kirurġija.
Jekk persuna tispiċċa għaddejja minn kirurġija u jinstab kanċer tat-tirojde , it-tirojde tat-tirojde titqies bħala pass meħtieġ u xieraq fit-trattament.
Madankollu, meta l-ebda kanċer tat-tirojde ma jiġi skopert (u l-għoqda hija beninja), il-pazjent bla bżonn tilef organu vitali, u fil-proċess, isir ipotirojku għall-ħajja. Barra minn hekk, il-kirurġija tat-tirojde hija invażiva u assoċjata ma 'riskji bħall-ħsara lill-glandola tal-paratirojde u n-nerv li jikkontrolla l-kaxxa tal-vuċi tiegħek
Ittestjar molekulari ta 'Ċelloli minn Noduli tat-Tirojde
Bid-dilemma ta 'x'għandu jsir meta bijopsija FNA terġa' lura indeterminata, ir-riċerkaturi bdew jiżviluppaw testijiet biex itejbu l-evalwazzjoni dijanjostika ta 'dawn in-noduli dubjużi.
Għodda waħda, imsejħa Afirma Thyroid FNA Analysis, hija test dijanjostiku molekulari li jkejjel mudelli ta 'espressjoni tal-ġeni fi ħdan il-kampjun tal-FNA biex jagħmel dijanjosi ta' "beninni" jew "suspettużi għal tumuri malinni".
Jekk l-analiżi turi li n-nodulu huwa beninimu, allura huwa rrakkomandat segwitu perjodiku u monitoraġġ tan-nodulu (li huwa normali għal noduli beninni). Jekk in-nodulu huwa suspettuż għall-mard ħażin, milli l-persuna tista 'tipproċedi bil-kirurġija.
Ir-riċerka tissuġġerixxi li t-test Afirma huwa l-aħjar għall-kanċer ta '"esklużjoni", li jfisser li għandu valur predikattiv negattiv eċċellenti.
Testijiet oħra jinkludu t-testijiet ThyGenX u ThyroSeq. It-test ta 'ThyGenX janalizza kampjun ta' ċellula għal mutazzjonijiet u markers tal-ġene għall-aċċess għar-riskju ta 'kanċer. Dan it-test huwa partikolarment tajjeb għal "tiddeċiedi" fil-kanċer, u għalhekk għandu valur pożittiv pożittiv eċċellenti.
Saħansitra aktar irfinut, it-test ta 'ThyroSeq huwa kbir kemm fuq il-kanċer ta' "deċiżjoni fi" kif ukoll ta "esklużjoni".
Dak li dan jista 'jfisser għall-kura tat-tirojde tiegħek huwa li jekk diġà kellek bijopsija FNA li sabet nodulu tat-tirojde indeterminat, u t-tabib tiegħek qed jirrakkomanda t-tirojdotomija, jista' jkun interessat li jkollok FNA ieħor ma 'tabib li juża waħda minn dawn il- testijiet.
Fl-aħħar, li jkollu riżultat iktar konklużiv jista 'potenzjalment jipprevjeni kirurġija bla bżonn.
Kelma Minn
Filwaqt li dawn it-testijiet molekulari huma notevoli, testijiet rivoluzzjonarji, huwa importanti li wieħed jiftakar li r-riċerka dwarhom għadha qed tevolvi.
Fi kliem ieħor, dawn it-testijiet mhumiex perfetti-tobba għad iridu jeżaminaw ir-riskji uniċi ta 'kull pazjent u jgħaqqdu flimkien kif l-aħjar jinkorporaw dawn l-għodod dijanjostiċi fil-kura tagħhom.
> Sorsi:
> Assoċjazzjoni Amerikana tat-Tirojde. (2018). Fine Needle Aspiration Bijopsija ta 'Noduli tat-Tirojde: Proċedura u interpretazzjoni tar-riżultati.
> Baca SC et al. Kwalifikanti ta 'atipja fid-dijanjosi ċitoloġika ta' noduli tat-tirojde huma assoċjati ma 'riżultati differenti tal-klassifikaturi tal-espressjoni tal-ġeni Afirma u riżultati kliniċi. Kanċer Cytopathol . 2017 ta 'Mejju; 125 (5): 313-22. dx.doi.org/:10.1002/cncy.21827.
> Ferris et al. Dikjarazzjoni ta 'Assoċjazzjoni Amerikana tat-Tirojde dwar l-Applikazzjoni Kirurġika tal-Profiling Molekulari għan-Noduli tat-Tirojde: L-Impatt Kurrenti fuq it-Teħid ta' Deċiżjonijiet Perioperattivi. Tirroid . 2015 Lulju 1; 25 (7): 760-68. dx.doi.org/10.1089/thy.2014.0502.
> Zhang M, Lin O. Ittestjar molekulari ta 'noduli tat-tirojde: Reviżjoni tat-testijiet disponibbli kurrenti għall-kampjuni tal-aspirazzjoni tal-labra fina. Arch Pathol Lab Med . 2016 ta 'Diċembru; 140 (12): 1338-44.