Ir-Riċerkaturi jevalwaw il-Lobectomija jew it-Tiridektomija Totali għall-Kanċer Papillari
Fl-2017, is-Soċjetà Amerikana tal-Kanċer tistma li madwar 56,870 każijiet ġodda ta 'kanċer tat-tirojde jiġu ddijanjostikati: 42,470 f'nisa, u 14,400 fl-irġiel.
It-trattament standard għall-kanċer tat-tirojde huwa kirurġija biex jitneħħa l-kanċer. Normalment, l-esperti jirrakkomandaw li l-kirurġija tneħħi l-glandola tat-tirojde kollha. Din it-tneħħija sħiħa tal-glandola tat-tirojde hija magħrufa bħala tiroidektomija totali .
Mill-2017, il-linji gwida tal-Assoċjazzjoni Amerikana tat-Tirojde għall-kanċer tat-tirojde jirrakkomandaw li pazjent jirċievi tirojdi tat-tirojde għal kull tip ta ' kanċer tat-tirojde . L-unika eċċezzjoni hija magħmula għall-iżgħar tumuri tat-tirojde li huma inqas minn 1 ċm fid-dijametru.
Fl-Istati Uniti, madwar 80 fil-mija tal-kanċer tat-tirojde kollha huma kanċer papillari, li huwa wkoll magħruf bħala karċinoma papillari jew adenokarċinoma papillari. Il-kanċer papillari huwa aktar probabbli li jidher f'ġenb wieħed biss tat-tirojde magħruf bħala lobu u dan it-tip ta 'kanċer tat-tirojde normalment jikber bil-mod ħafna. Il-kanċer tal-papillari jista ', madankollu, jinfirex fin-nodi linfatiċi fl-għonq. Anki meta nfirxet lin-nodi linfatiċi, l-istatistika turi li l-kanċer papillari jista 'jiġi kkurat ħafna, u rari huwa fatali.
Ir-riżultati ta 'l-istudju ta' riċerka ppreżentati fil-Kungress Kliniku ta 'l-2016 tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kirurgi issuġġerixxew li ħafna pazjenti bil-kanċer tat-tirojde papillari jibbenefikaw minn kirurġija tat-tirojde inqas għalja, inqas invażiva u iktar effettiva magħrufa bħala lobektomija, kontra tirojdeektomija totali.
F'lobektomija, il-lobu affettwat biss jitneħħa b'mod kirurġiku.
Speċifikament, investigaturi mill-Iskola Universitarja Tulane tal-Mediċina fi New Orleans u l-Iskola tal-Mediċina ta 'Johns Hopkins f'Balimore ddeterminaw li għall-biċċa l-kbira tal-pazjenti bil-kanċer tat-tirojde papillari, tirojdeektomija totali hija aktar għalja u tikkawża tnaqqis fil-kwalità tal-ħajja meta mqabbla ma' lobektomija.
L-investigatur ewlieni ta 'l-istudju Zaid Al-Qurayshi, MD, MPH, ta' l-Isptar ta 'l-Università ta' Iowa, qal:
Is-sejbiet tagħna qed juru li mill-aspett ekonomiku, it-twettiq ta 'lobektomija minflok it-tirojdotomija totali f'pazjenti li kellhom bijopsija suspettuża għal karċinoma tat-tirojde papillari hija assoċjata ma' spiża aktar baxxa u effikaċja aħjar. Huwa importanti li wieħed jinnota, din is-sejba ma tfissirx li l-lobektomija hija biss alternattiva effettiva f'sens ta 'nfiq; aħna nsejħu strateġija "kost-effettiva" meta mqabbla ma 'l-alternattiva jekk tiswa aktar, jew l-istess, iżda hija assoċjata ma' effikaċja aħjar.
Studju ieħor qabbel ir-rati tas-sopravivenza u r-rikorrenza tal-kanċer tat-tirojde f'pazjenti li kellhom tirojettomija totali kontra lobektomija. L-istudju ta '10 snin sar mill-Memorial Sloan Kettering Cancer Center fi New York. F'dak l-istudju, ir-riċerkaturi evalwaw pazjenti b'kanċers tat-tirojde ta 'inqas minn 4 cm fid-daqs li ma nfirxux' il barra mill-lobu. Ir-riċerkaturi sabu l-ebda differenzi sinifikanti fis-sopravivenza ta '10 snin jew ir-rata ta' rikorrenza tal-kanċer tat-tirojde fiż-żewġ gruppi. Din ir-riċerka wriet li matul iż-żmien, f'termini ta 'sopravivenza u riskju ta' rikorrenza tal-kanċer tat-tirojde, lobektomija kienet effettiva daqs it-tirojettomija totali għal kanċer tat-tirojde iżgħar.
Riżultati tal-Lobektomija
Skond ir-riċerkaturi, għal grupp fil-mira ta 'pazjenti bil-kanċer papillari, lobektomija hija aħjar mit-tirojettomija totali għal numru ta' raġunijiet, inklużi:
- Il-lobektomija hija kirurġija iqsar minn tirojdeektomija totali, u normalment tista 'ssir fuq bażi outpatient .
- Il-lobektomija għandha riskju aktar baxx ta ' kumplikazzjonijiet kirurġiċi meta mqabbla mat-tirojettomija totali.
- Irkupru wara l-lobektomija huwa aktar mgħaġġel meta mqabbel mat-tirojettomija totali
- Wara l-lobektomija, jista 'jkun li m'għandekx bżonn tibdil ta' l-ormon tat-tirojde (jew jekk tagħmlu, id-doża tista 'tkun aktar baxxa). Jekk għandek thyroidectomy totali, ser ikollok bżonn medikazzjoni ta 'sostituzzjoni ormon tat-tirojde tul il-ħajja.
- Il-pazjenti tal-lobektomija jirrappurtaw kwalità tal-ħajja aħjar wara l-kirurġija meta mqabbla ma 'tirojettomija totali.
Inti Kandidat għal Lobektomija?
Ir-riċerka wriet li l-lobektomija tista 'tkun effettiva meta l-kanċer tat-tirojde papillari jissodisfa tliet kriterji ewlenin:
- Il-kanċer tat-tirojde papillari huwa l-Istadju I jew II biss
- It-tumur jinsab fi lobu wieħed biss tat-tirojde
- It-tumur huwa ta '4 ċm jew inqas fid-daqs
Jekk għandek kanċer tat-tirojde papillari li taqbel ma 'dawn il-parametri, tista' tkun trid tiddiskuti l-lobektomija kontra t-tirojdotomija totali mat-tirojde tiegħek.
Informazzjoni Oħra għall-Pazjenti
Il-kwistjoni ta 'kirurgi tat-tirojde tressaq punt importanti. Anke b'lobektomija, il-komplikazzjonijiet huma aktar probabbli jekk il-kirurgu tiegħek għandu inqas esperjenza li tagħmel kirurġiji tat-tirojde. Huwa importanti li titgħallem kemm tista 'u tagħżel kirurgu li għandu esperjenza estensiva fil-kirurġija tat-tirojde .
> Sorsi:
> Nixon, IJ et al. Lobectomija tat-tirojde għat-trattament ta 'malinja intrauterjali iddistenzjata sew. Kirurġija. 2011. 14 ta 'Ottubru, 2011
> Noureldine, S. and Kandil, E. "It-tneħħija tal-lobu minflok it-tirojde totali tista 'tkun ta' benefiċċju għal pazjenti bil-kanċer tat-tirojde papillari." Kulleġġ Amerikan ta 'Kirurgi: Proċeduri tal-Kungress Kliniku tal-2016.