Jekk qed tieħu kirurġija tat-tirojde, magħrufa bħala tirojdeektomija, huwa importanti li tkun taf x'għandek tistenna f'termini ta 'effetti sekondarji, kumplikazzjonijiet potenzjali, u l-proċess ta' rkupru.
Dritt wara l-kirurġija
Wara l-operazzjoni tat-tirojde tiegħek, kemm jekk tibqa 'fl-isptar jew jekk qed tieħu kirurġija outpatient, int ser tipikament iddum diversi sigħat fil-kamra ta' rkupru. Għall-ewwel ġurnata, ħafna tobba jirrakkomandaw li tibqa 'fis-sodda. Madankollu, it-tabib tiegħek x'aktarx jissuġġerixxi li tibda tiċċaqlaq malajr kemm jista 'jkun wara.
Jekk int qed tieħu l-isptar, tista 'tibqa' fuq dripp ġol-vini għan-nutrizzjoni, għax biex tibla 'u tiekol tista' tkun diffiċli matul l-ewwel 24 siegħa wara l-kirurġija. Jekk tinħeles, tista 'tixtieq tipprova likwidi jew ikel artab ħafna sakemm tibla' ikel ieħor hija aktar komda.
Effetti sekondarji ta 'Tirotektomija
Jista 'jkollok xi effetti sekondarji għal żmien qasir u inqas serji wara l-operazzjoni tat-tirojde. Dawn jistgħu jinkludu:
- Uġigħ meta tibla ', jew fiż-żona ta' l-għonq: L- uġigħ jista 'jiġi mit-tubu tan-nifs wara l-operazzjoni jew mill-kirurġija innifsu. Dan għandu jinżel fi żmien ftit jiem; uġigħ mhux sterojdali barra l-borża, bħal ibuprofen, jista 'jtaffi l-iskumdità.
- Tensjoni ta 'l-għonq u sensittività: It-tendenza tiegħek tista' tkun li żżomm ir-ras b'mod qawwi f'pożizzjoni waħda wara l-kirurġija, u dan jista 'jikkawża tensjoni tal-għonq u tal-muskoli. Huwa tajjeb li tagħmel ġentili tiġbid u firxa ta 'eżerċizzji mozzjoni biex tipprevjeni l-ebusija tal-muskoli fiż-żona tal-għonq. Sempliċiment iduru r-ras fuq il-lemin, imbagħad ir-rogħda tal-għonq tiegħek tul is-sider sakemm ir-ras tħares lejn ix-xellug jista 'jgħin biex itaffi l-muskoli stretti.
- Problemi tal-vuċi: Il-vuċi tiegħek tista 'tkun rqad, whispery, jew għajjien. Xi nies isibu li perjodi ta 'rqaq jistgħu jdumu minn xahrejn sa tliet xhur.
- Strapata irritata: Jekk kellek tubu tan-nifs waqt anestesija ġenerali, jista 'jirrita l-windpipe tiegħek u jista' jġiegħlek tħossok daqslikieku għandek xi ħaġa mwaħħla fil-gerżuma. Dan is-sentiment normalment jitlaq fi żmien ħamest ijiem.
Kumplikazzjonijiet Wara l-Kirurġija
Il-kirurġija tat-tirojde hija kkunsidrata estremament sikur. Filwaqt li l-kumplikazzjonijiet mhumiex komuni, hemm diversi li jistgħu jseħħu. Dawn jinkludu l-ipoparatirojdiżmu u l-ipokalċemija, u l-ħsara fin-nervituri larinġeali.
Hypoparathyroidism u Hypocalcemia
L-ipoparatirojdiżmu qiegħed jaħdem bil-glandoli tal-paratirojde. Il-funzjoni tal-paratirojdi hija li tikkontrolla l-livelli tal-kalċju tal-ġisem tiegħek. Jekk il-paratirojdi huma mdgħajfa jew imqaxxra waqt il-kirurġija, dan it-trawma jista 'jikkawża waqfien temporanju jew permanenti, li jirriżulta f'livell ta' kalċju mnaqqas, imsejħa ipokalċemija.
L-ipoparatirojdiżmu permanenti huwa rari, iżda l-ipoparatirojdiżmu temporanju jaffettwa madwar 7 fil-mija tal-pazjenti. Xi pazjenti huma, madankollu, f'riskju ogħla ta 'ipoparatirojdiżmu u ipokalċemja. Il-fatturi ta 'riskju jinkludu:
- kirurġija għal ipertirojdiżmu jew marda ta 'Graves
- kirurġija għal booster multinodulari
- Tiristektomija sħiħa, aktar milli lobektomija
- dissezzjoni ċentrali tal-għonq għall-kanċer tat-tirojde, li tinvolvi t-tneħħija tan-nodi linfatiċi u t-tessut limfatiku madwar it-tirojde
- kirurġija tat-tirojde ripetuta
Iddiskuti l- fatturi ta 'riskju tiegħek għal ipoparatirojdiżmu mal-kirurgu tiegħek u kun żgur li ssemmi xi sintomi potenzjali li tħoss. Is-sintomi, li normalment jidhru l-ewwel ġimgħa wara l-operazzjoni, jistgħu jinkludu:
- tnemnim u sensazzjoni ta 'tingiż madwar ix-xufftejn tiegħek, l-idejn u l-qiegħ tas-saqajn tiegħek
- sensazzjoni crawly fil-ġilda tiegħek
- bugħawwieġ fil-muskoli u spażmi
- uġigħ ta 'ras ħażin
- ansjetà
- depressjoni
Dawn is-sintomi normalment jibdew fil-jum jew tnejn wara l-kirurġija. Huwa rari li dawn is-sintomi jidhru wara 72 siegħa.
It-tabib tiegħek tipikament jirrakkomanda suppliment temporanju tal - kalċju Staqsi lit-tabib tiegħek jekk għandek tieħu pilloli tal-kalċju fuq il-lemin qabel il-kirurġija u kif għandek tipproċedi jekk għandek sintomi.
Jekk tieħu kalċju għal sintomi ta 'ipokalċemija, it-tnemnim u t-tnemnim normalment imorru f'nofs siegħa wara li jittieħed il-kalċju. Filwaqt li l-prattikanti normalment jirrakkomandaw li tieħu kalċju kemm spiss ikun hemm bżonn biex tikkontrolla s-sintomi tiegħek, kun żgur li tiddiskuti dan mat-tabib tiegħek minn qabel.
L-ipokalċija għandha tisparixxi f'seba 'sa 10 ijiem. Jekk le, għid lit-tabib tiegħek. Jekk int wieħed mill-ftit pazjenti li tiżviluppa ipoparatirojdiżmu permanenti, it-trattament huwa kalċju u vitamina D għall-ħajja.
Jekk il-glandoli tal-paratirojde ma jistgħux jiġu ppreservati waqt tirojdejtomija totali, xi kirurgi se jnaqqsu l-glandoli f'biċċiet żgħar u mbagħad injettahom f'muskolu - l-ispalla tiegħek, pereżempju - fejn il-biċċa tal-glandola tista 'tiffunzjona biex tirregola l-livell tal-kalċju tal-ġisem.
Ħsara tan-Nervarju tal-Larinġe
Fi stima waħda minn kull 250 kirurġiji tat-tirojde, il-ħsara ssir lin-nervituri tal-laryngeal, in-nervituri li jikkontrollaw il-vuċi.
Is-sintomi primarji jinkludu:
- diffikultà li tipproġetta l-vuċi
- vuċi rqad
- għeja tal-vuċi
- tnaqqis fil-firxa vokali
Normalment, il-bidliet tal-vuċi huma temporanji, sabiex il-vuċi terġa 'lura għan-normal fi żmien ftit ġimgħat; Bidliet permanenti huma rari. L-użu ta 'monitors tan-nervituri waqt il-kirurġija sar iktar komuni, madankollu, minħabba li dawn l-apparati kirurġiċi jistgħu jnaqqsu ħafna r-riskju ta' ħsara.
Ħin ta 'Rkupru
It-tabib tiegħek x'aktarx jirrakkomanda li tieħu minn ġimgħa sa ġimgħatejn biex tirkupra qabel ma terġa 'lura għax-xogħol u attivitajiet normali oħra. Għandek tkun tista 'terġa' lura għas-sewqan u tipparteċipa f'attivitajiet oħra, kif ukoll sports mhux kuntatt, hekk kif tista 'ddawwar rasek normalment u mingħajr uġigħ jew diffikultà. Kun żgur li ċara dan mal-kirurgu tiegħek l-ewwel, madankollu.
Normalment ikollok bżonn tirritorna lill-kirurgu għal żjara ta 'segwitu madwar tliet ġimgħat wara l-operazzjoni.
Nieħdu ħsieb l-Inċiżjoni tiegħek
Filwaqt li l-kisi applikat fuq l-inċiżjoni tiegħek jagħmilha possibbli għalik li tieħu l-banju jew id-doċċa wara l-operazzjoni, m'għandekx tgħaddas, tixxarrab jew tiskura l-inċiżjoni tiegħek. Wara li tagħmel id-doċċa, tista 'tkun trid tuża dryer tax-xagħar issettjat biex "jibred" biex tinxef l-inċiżjoni.
Il-kisi fuq l-inċiżjoni tiegħek normalment isir abjad u jitqaxxar fi żmien ġimgħa. Ladarba l-kisi jaqa ', tista' tibda tuża ġel taċ-ċikatriċi, aloe, vitamina E, jew butir tal-kawkaw biex tgħin fil-fejqan u tnaqqas il-ħakk. Tista 'tinnota tbenġil jew nefħa żgħira madwar iċ-ċikatriċi. Jekk tinnota xi nefħa sinifikanti, għandek tikkuntattja lit-tabib tiegħek minnufih, peress li dan jista 'jkun sinjal ta' infezzjoni. Maż-żmien, iċ-ċikatriċi tista 'tieħu kulur roża u tħossok diffiċli. L-ebusija tipikament jagħlaq madwar tliet ġimgħat wara l-kirurġija u mbagħad jissussidja matul ix-xahrejn jew it-tliet xhur li ġejjin.
Sostituzzjoni tal-Ormoni
Pazjenti li jirċievu tirojettomija totali - u l-maġġoranza tal-pazjenti li jirċievu tirojdotomija parzjali (tneħħija parzjali tal-glandola) -find li t-tirojde tagħhom ma tkunx tista 'tipproduċi biżżejjed ormon tat-tirojde, u tagħmilhom ipotirojdi. Meta tkun ipotirojdi, ser ikollok bżonn mediċini ta 'sostituzzjoni tat-tirojde bi preskrizzjoni . It-tabib tiegħek jista 'ma jiddiskutihx miegħek, għalhekk kun żgur li jkollok konverżazzjoni miegħu dwar meta tibda mediċina tat-tirojde, liema medikazzjoni, u b'liema dożaġġ qabel ma tkun mormi.
Jekk m'intix imqiegħed immedjatament fuq l-ormoni tat-tirojde, għassa b'attenzjoni s-sintomi ta 'ipotirojdiżmu, u ninsistu fuq ittestjar sħiħ hekk kif jidhru xi sintomi. Sintomi ta 'ipotirojdiżmu jinkludu għeja, kajman, depressjoni, diffikultà biex tikkonċentra, problemi fil-memorja, żieda fil-piż mhux spjegata jew eċċessiva, ġilda xotta, ġilda ħafifa u / jew ħakk, xagħar niexef, telf ta' xagħar , tħossok kiesaħ (speċjalment fl-estremitajiet) bugħawwieġ, uġigħ fil-ġogi , sindromu tal-carpal tunnel , żieda fil-fluss menstruwali, xewqa sesswali baxxa, u perjodi aktar frekwenti, fost oħrajn. Hawnhekk għandek issib lista dettaljata ta 'kontroll tas-sintomi ta' ipotirojdiżmu .
Kelma Minn
Jafu x'għandek tistenna qabel il-kirurġija tat-tirojde tiegħek hija utli biex tlaħħaq ma 'effetti sekondarji potenzjali, tnaqqas il-komplikazzjonijiet u għaddejja minn proċess ta' rkupru aktar faċli. Bħal kull kirurġija, huwa normali li jkollok mistoqsijiet, tħassib, u forsi anki tħossok xi ftit nervuża. Iddiskuti dak li għandek f'moħħok mat-tabib tiegħek.
Jafu li r-riskju ta 'komplikazzjonijiet aktar sinifikanti huwa ogħla għat -tirojde totali y meta mqabbel ma' tirteroektomija parzjali. Jekk qed ikollok thyroidectomy totali, dak li tista 'tagħmel għal rkupru aktar mgħaġġel u aktar faċli u aċċerta ruħek li ssegwi sew ir-rakkomandazzjonijiet tat-tabib tiegħek. Irrispettivament mit-tip ta 'kirurġija, il-kumplikazzjonijiet huma wkoll aktar probabbli ma' kirurgi li għandhom inqas esperjenza li jwettqu kirurġija tat-tirojde , għalhekk huwa importanti li jiġi żgurat li għandek kirurgu tat-tirojde espert. Xi awtoritajiet tal-kirurġija tat-tirojde jirrakkomandaw li jagħżlu kirurgu li jkun wettaq mill-inqas 1,000 kirurġiji tat-tirojde.
> Sorsi:
> Benkhadoura M. "Korrimenti rikorrenti tan-nervituri tal-laryngeal u rati ta 'ipoparatirojdiżmu fil-kirurġija tat-tirojde rioperattiva." Turk J Surg. 2017 Mar 1; 33 (1): 14-17.
> Braverman, MD, Lewis E., u Robert D. Utiger, MD. Werner u Ingbar's The Thyroid : Test Fundamentali u Kliniku. L-10 ed., Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.
> Erbil Yesim., Et. al. "Fatturi ta 'tbassir għal paraliżi nervuża tal-laryngeal rikurrenti u ipoparatirojdiżmu wara operazzjoni tat-tirojde" Otolaryngology Clinical 32 (1), 32-37.
> New York Thyroid Centre. Dipartiment tal-Kirurġija ta 'Columbia - Kulleġġ tat-Tobba u Kirurgi.
> Quaglino F, et. al. "Meta Tirroidektomija hija l-Għażla Dritt?" European Thyroid Journal. 2017 Apr; 6 (2): 94-100.