Jekk qed tieħu mediċini ta 'sostituzzjoni ta' l-ormoni tat-tirojde (jiġifieri, levothyroxine ġeneriku, jew il-marki Synthroid, Levoxyl, jew Aboutint ) u għadu mhux qed tħossok tajjeb, possibilità waħda hija li tista 'tibbenefika minn żjieda ta' T3 jew bidla għal mediċina tat-tirojde li tinkludi T3.
T3 / Triiodothyronine
Levothyroxine huwa forma sintetika ta 'l-ormon thyroxine, imqassar bħala T4.
T4 huwa l-ormon tal-ħażna u għandu jiġi kkonvertit mill-ġisem f'T3 biex jintuża minn ċelloli.
T3 huwa qasir għal triyodothyronine. T3 hija t-tirojde attiva li taħdem fuq livell ċellulari biex tgħin fit-twassil ta 'l-ossiġenu u l-enerġija għal ċelluli, tessuti u glandoli madwar il-ġisem.
Filwaqt li l-glandola tat-tirojde tipproduċi kemm T4 kif ukoll T3, it-T4 mhux attiv. Sabiex ikun ta 'użu għall-ġisem, it-T4 jiġi konvertit għal T3.
It-trattament b'levothyroxine biss huwa meqjus bħala l-istandard tal-kura tat-tobba konvenzjonali. Madankollu, hemm numru dejjem jikber ta 'evidenza xjentifika li tidentifika għadd ta' kwistjonijiet li jiffokaw l-attenzjoni fuq it-terapija T3. Pereżempju:
- Riċerka ġdida qed tidentifika difetti ġenetiċi magħrufa bħala polimorfiżmi ta 'deiodinase li jagħmlu subsett ta' pazjenti inqas effettivi biex jikkonvertu T4 fit-T3. Dawn l-istudji jissuġġerixxu li levothyroxine waħdu mhuwiex adegwat għal dawn il-pazjenti.
- Ħmistax-il studju reċenti evalwaw il-kura b'levothyroxine flimkien ma 'liothyronine għal ipotirojdiżmu. Numru ta 'studji sabu titjib fil-burdata, il-kwalità tal-ħajja u fatturi konjittivi f'pazjenti li ħadu t-terapija kombinata, meta mqabbla ma' levothyroxine waħdu.
- Studji oħra wrew li l-użu ta 'riżultati supplimentari ta' T3 f'livelli tal-kolesterol aktar baxxi, tnaqqis akbar fil-piż tal-ġisem u riżoluzzjoni aħjar tas-sintomi, mingħajr ebda riskju addizzjonali meta mqabbla ma 'levothyroxine waħdu.
Studju dgħajjef tad-Danimarka , irrappurtat fil- Ġurnal Ewropew ta 'Endokrinoloġija prestiġġjuż, studja l-impatt tas-sintomi tat-tirojde b'terapija ta' levothyroxine biss, kontra levothyroxine flimkien ma 'T3 (f'dan il-każ intuża dożaġġ ta' 20 mikrogrammi ta 'T3 kuljum).
It-testijiet għall-kwalità tal-ħajja u d-depressjoni saru fil-bidu tal-istudju, u għal darb'oħra wara l-perjodi ta 'trattament ta' 12-il ġimgħa. Waqt kull wieħed miż-żewġ perjodi ta '12-il ġimgħa, is-suġġetti jew ingħataw levothyroxine plus T3, jew levothyroxine flimkien ma' plaċebo u mbagħad qalbu għall-perjodu ta '12-il ġimgħa li jmiss. Il-parteċipanti kienu "għomja" għax ma kinux jafu jekk kinux qed jieħdu T3 attiv jew plaċebo.
Il-kwalità tal-ħajja u l-fatturi psikoloġiċi evalwati inkludew, fost fatturi oħra: saħħa ġenerali, funzjonament soċjali, saħħa mentali, vitalità, sensittività, depressjoni u ansjetà. L-istudju wera li fost il-pazjenti, li l-biċċa l-kbira minnhom kienu nisa, 49% tal-pazjenti ppreferew il-kura kombinata, u 15% biss ippreferew kura b'bażi ta 'levothyroxine.
Ir-riċerkaturi u l-endokrinologi ilhom jmorru 'l quddiem u' l quddiem għal kważi għoxrin sena dwar il- valur ta 'T3 . Ibbażat fuq l-esperjenza prattika tagħhom stess mal-pazjenti, u fuq il-korp dejjem jikber ta 'evidenza ta' riċerka, xi tobba konvenzjonali, u prattikanti aktar ħolistiċi u integrattivi qed iżidu dejjem iżjed T3 supplimentari bħala soluzzjoni biex jgħinuhom jottimizzaw it-trattament tat-tirojde għal xi pazjenti. Huma jżidu T3 f'diversi modi:
- Żieda tat-T3 mat-trattament b'levothyroxine, permezz taż-żieda ta 'Cytomel tad-ditta tad-ditta T3 sintetika b'riċetta tat-tabib, jew il-liothyronine ġenerika (sintetika T3)
- Żieda ta 'T3 sintetiku permezz tar-riċetta kkummentata li terħi l-ħin / T-Rilaxx sostnut flimkien ma' levothyroxine
- Żieda ta 'dożaġġ ta' tirojde mnixxfa naturali, bħalma huma l-mediċini b'riċetta tat-Tipjip Natura, Armor Thyroid, jew tirojde naturali ġeneriku (il-fabbrikant tal-Istati Uniti huwa Acella) għal trattament ta 'levothyroxine
- Tibdil ta 'pazjenti għal trattament naturali ta' trattament tat-tirojde mnixxef b'mod naturali
- It-tqegħid ta 'pazjent fuq terapija T3 biss (dan huwa pjuttost mhux komuni).
Huwa importanti li wieħed jinnota, madankollu, li minħabba li T3 huwa l-ormon attiv, jista 'jkollu effett stimulanti eċċessiv fuq ir-rata tal-qalb u l-impuls f'xi nies, speċjalment dawk bi storja ta' mard tal-qalb, anzjani u dawk b'irregolaritajiet tal-qalb bħal prolapse tal-valv mitrali.
Tobba sofistikati T3 jevalwaw is-sigurtà ta 'T3 meta mqabbla mal-benefiċċji potenzjali fuq bażi ta' każ b'każ.
Anke f'dawk il-pazjenti li m'għandhomx problemi tal-qalb jew relatati ma 'l-età li jistgħu jagħmlu t-T3 problematiku, xi pazjenti huma sempliċiment aktar sensittivi għall-effetti stimulanti ta' T3. Il-qalb huwa sensittiv ħafna għall-ormon tat-tirojde b'mod ġenerali, u għal xi nies, anki dożi baxxi ta 'liothyronine, jew l-ammont żgħir ta' T3 f'mediċini naturali tat-tirojde mnixxfa jistgħu jikkawżaw żieda fil-palpitazzjonijiet tal-qalb jew tal-qalb.
Għal dawk il-pazjenti, xi tobba jirrakkomandaw il-forom ta 'T3 rilaxxati / estiżi / rilaxx bil-mod, li huma disponibbli permezz ta' riċetta minn spiżeriji mħallta.
Xi tobba integrattivi, fil-fatt, jemmnu li r-rilaxx bil-mod T3 huwa fil-fatt l-aħjar forma għat-T3 supplimentari, peress li tixbah aktar il-konverżjoni u r-rilaxx ta 'T3 tal-ġisem stess u minħabba li l-formola ta' kwalunkwe effett sekondarju.
Ġeroskopju naturali mdewweb
Uħud mill-prattikanti sabu li subsett tal-pazjenti tagħhom għandhom riżoluzzjoni sigura tas-sintomi tagħhom waqt li kienu qed jieħdu riċetta tat-tirojde mnixxfa naturali, imqassra bħala NDT. NDT huwa magħruf ukoll bħala tirojde porċina, estratt tat-tirojde, tirojde naturali jew saħansitra "tirojde tal-majjal." Huwa droga preskritta regolata mill-FDA, manifatturata mill-glandola tat-tirojde mnixxfa tal-ħnieżer. Il-mediċini f'din il-kategorija jinkludu Armor Thyroid, Nature-Throid, u WP Thyroid fl-Istati Uniti, l-Erfa Thyroid tal-Kanada, u t-tirojde mnixxef naturali ġeneriku fl-Istati Uniti prodott minn Acella.
It-tirojde mnixxfa naturali ilha tintuża għal aktar minn seklu. Bosta esperti ta 'ormon integrativi jemmnu li dawn il-mediċini, li jipprovdu T4, T3, T2, T1, u ormoni tat-tirojde oħra u elementi nutrittivi, jixbħu aktar l-ormon tat-tirojde mill-mediċini sintetiċi. Huma jirrappurtaw li persentaġġ sostanzjali tal-pazjenti tagħhom iħossuhom aħjar fuqhom. Xi pazjenti jsibu li jħossuhom l-aħjar dwar drogi naturali tat-tirojde, jew fuq mediċini sintetiċi flimkien ma 'xi tirojde naturali.
Kelma Minn
Testijiet tad-demm ħielsa T3 u reverse T3, flimkien ma 'sinjali kliniċi u sintomi ta' ipotirojdiżmu, jistgħu jgħinu jidentifikaw jekk għandekx livelli normali ta 'T3 disponibbli, jew jistgħu jibbenefikaw minn trattament ta' T3. Xi tobba integrattivi jemmnu li sostituzzjoni xierqa tat-tirojde tirriżulta f'livelli T3 ħielsa fin-nofs għal nofs ta 'fuq tal-firxa ta' referenza tal-laboratorju.
Wieħed iżomm f'moħħu li l-ittestjar T3 u l-użu ta 'trattamenti kombinati T4 / T3 u drogi naturali mdewba tat-tirojde huma kwistjonijiet kontroversjali. Bosta endocrinologists u tobba konvenzjonali huma reżistenti ħafna għall-idea ta 'ttestjar T3 u trattament b'mediċini T3, minkejja s-sejbiet tar-riċerka promettenti. Huma jikkwotaw tħassib li dożi eċċessivi ta 'T3 jistgħu jikkawżaw palpitazzjonijiet tal-qalb jew effetti sekondarji oħra.
Ħafna tobba konvenzjonali wkoll ma jarawx drogi naturali tat-tirojde b'mod favorevoli . Huma jsostnu li dawn il-mediċini huma skaduti, mhux "konsistenti", u bosta sempliċement ma jippreskrivuxhom.
Jekk trid tikkunsidra trattament supplimentari T3 jew mediċini naturali tat-tirojde mnixxfa, jista 'jkollok bżonn taħdem ma' tabib integrattiv jew olistiku.
Ukoll, filwaqt li diversi supplimenti ta 'appoġġ tat-tirojde barra l-borża huma disponibbli, u xi wħud isostnu li fihom "glandulari tat-tirojde", dawn mhumiex medikazzjoni tat-tirojde b'riċettazzjoni preskritta u mhumiex sostitut għal mediċini ta' tirojde naturali.
> Sorsi:
> Celi FS, et al. "Effetti metaboliċi ta 'terapija b'liothyronine f'ipotirojdiżmu: prova randomised, double-blind, ta' crossover ta 'liothyronine kontra levothyroxine." J Clin Endocrinol Metab. 2011 Nov; 96 (11: 3466-74. Doi: 10.1210 / jc.2011-1329. Epub 2011 Awissu 24.
> Linji Gwida għall-Prattika Klinika għall-Ipotirojdiżmu f'Adulti : Kosponsorizzati mill-Assoċjazzjoni Amerikana ta 'Endocrinologists Kliniċi u l-Assoċjazzjoni Amerikana tat-Tirojde.
> Escobar-Morreale HF, et al. "Trattament ta 'ipotirojdiżmu b'levothyroxine jew kombinazzjoni ta' levothyroxine flimkien ma 'L-triiodothyronine." L-Aqwa Prattika Rista Klin Endocrinol Metab. 2015 Jan; 29 (1): 57-75. doi: 10.1016 / j.beem.2014.10.004. Epub 2014 Ottubru 25. Reviżjoni.
> McAninch EA, Bianco AC. "L-Istorja u l-Futur tat-Trattament tal-Ipotirojdiżmu." Ann Intern Med. 2016 Jan 5; 164 (1): 50-6. doi: 10.7326 / M15-1799. Erratum fi: Ann Intern Med. 2016 ta 'Marzu 1; 164 (5): 376. PMID: 26747302
> Nygaard, B et al. "Effett ta 'terapija kombinata ma' thyroxine (T4) u 3,5,30 -triiodothyronine kontra monoterapija T4 f'pazjenti b'ipotirojdiżmu, studju double-blind, randomised cross-over." Ġurnal Ewropew ta 'Endokrinoloġija (2009) 161 895-902