Debunking Miti Komuni Dwar ir-Reazzjonijiet ta 'Sulfa Droga
L-allerġija ta 'Sulfa hija terminu użat biex jiddeskrivi reazzjoni avversa tal-mediċina għal sulfonamidi, klassi ta' mediċini li tinkludi kemm antibijotiċi kif ukoll mhux antibijotiċi.
Hemm kunċett żbaljat komuni li d-drogi kollha tas-sulfonamide għandhom il-potenzjal li jikkawżaw allerġija, iżda dan mhux kompletament veru. Is-sulfonamidi antibijotiċi (użati għall-kura ta 'infezzjonijiet batteriċi) x'aktarx jikkawżaw reazzjoni allerġika minn dawk mhux antikorbiniċi.
Filwaqt li d-drogi kollha għandhom il-potenzjal li jikkawżaw allerġija, is-sulfonamidi mhux antibijotiċi huma sorsi anqas probabbli.
Ħarsa ġenerali
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, persuna li jkollha allerġija sulfa se jkollha reazzjoni allerġika għal waħda jew aktar mill-mediċini antibijotiċi li ġejjin:
- Septra (sulfamethoxazole u trimethoprim)
- Bactrim (sulfamethoxazole u trimethoprim)
- Pediazole (erythromycin u sulfafurazole)
Dawn ir-reazzjonijiet mhumiex kollha kemm huma mhux komuni u jaffettwaw madwar tlieta fil-mija tan-nies kollha. Din hija rata simili għal dik li tidher ma 'tipi oħra ta' antibijotiċi, inkluż il- peniċillina .
Ċerti nies jidhru li huma f'riskju ogħla ta 'allerġija sulfa minn oħrajn. Dawn jinkludu individwi li, għal diversi raġunijiet, jimmetabolizzaw il-mediċina bil-mod jew għandhom sistema immunitarja mrażżna (riċevituri ta 'trapjant ta' organi bħal dawn u persuni bl-HIV).
Sintomi
Is-sintomi u s-severità ta 'allerġija sulfa jistgħu jvarjaw iżda tipikament jinvolvu d-dehra ta' raxx mifrux.
L-urtikarja u s-sensittività tad-dawl ( fotosensittività ) huma wkoll komuni.
F'każijiet aktar severi, it-tifqigħa ta 'raxx tista' tkun akkumpanjata minn nefħa tal-wiċċ, l-idejn, is-saqajn u l-ilsien (magħrufa bħala anġjoedema ). Dan spiss huwa l-prekursur għal reazzjonijiet potenzjalment ta 'periklu għall-ħajja, kollha tal-ġisem magħrufa bħala s-sindromu ta' Stevens-Johnson u n -nekroli epidermali tossika .
Iż-żewġ kundizzjonijiet huma kkaratterizzati minn infafet tal-ġilda u mewt tat-tessuti mgħaġġla.
Manifestazzjonijiet serji oħra ta 'allerġija sulfa jinkludu:
- Korriment tal-fwied, ikkaratterizzat mill-iżvilupp ta 'l- epatite
- Ħsara jew insuffiċjenza tal-kliewi
- Mard respiratorju bħal pnewmonite
- Vasculite , il-kostrizzjoni tal-vini tad-demm u l-fluss tad-demm
Huwa importanti li tieħu kull raxx relatat mad-droga b'mod serju irrispettivament minn kemm jista 'jkun ħafif. F'xi każijiet, l-użu kontinwu ta 'droga sulfa jista' jittrasforma raxx ħafif f'avveniment li jhedded il-ħajja.
Dijanjosi
M'hemmx test tad-demm jew tal-ġilda għad-dijanjosi ta 'allerġija sulfa. Id-dijanjosi hija magħmula kompletament fuq il-preżentazzjoni ta 'sintomi li jikkoinċidu mal-użu ta' droga ta 'sulfonamide.
Trattament
Tipikament, l-ewwel linja ta 'trattament ta' allerġija sulfa hija t-terminazzjoni tal-mediċina suspettata.
Jista 'jkun hemm bżonn ta' kura medika ta 'emerġenza f'persuni b'sintomi ta' sindrome ta 'Stevens-Johnson jew nekroliżi epidermali tossika. Dan tipikament jinvolvi l-isptar, il-fluwidi ġol-vini, u l-istess interventi użati meta jittrattaw ħruq sever.
F'każijiet iktar ħorox fejn mediċina sulfa hija kkunsidrata essenzjali għat-trattament ta 'infezzjoni, dożi iżgħar jistgħu jingħataw u jiżdiedu b'mod gradwali hekk kif il-mediċina tkun ittollerata aħjar.
Dan spiss jirrikjedi s-superviżjoni ta ' allerġista b'esperjenza f'avvenimenti tossiċi.
Mediċini li għandhom jiġu evitati
Persuni li għandhom allerġija sulfa magħrufa għandhom dejjem jivverifikaw mat-tabib tagħhom qabel ma jibdew medikazzjoni ġdida. Dan hu veru speċjalment għal dawk li kellhom reazzjoni severa ta 'qabel.
Minbarra l-antibijotiċi orali, is-sulfonamidi topiċi għandhom jiġu evitati inklużi:
- Qtar għall-għajnejn Sulfacetamide, shampoos, jew kremi
- Ingwanti sulfadiazine tal-fidda użati għall-kura ta 'ħruq
- Preparazzjonijiet vaġinali ta 'sulfanilamide
Bl-istess mod, il-mediċina orali Azulfidine (sulfasalazine) , użata biex tikkura mard infjammatorju tal-musrana u artrite rewmatika, għandha tiġi evitata.
Min-naħa l-oħra, ir-riskju ta 'reattività reċiproka għal sulfonamidi mhux antibijotiċi huwa baxx. Dan ifisser li ġeneralment huwa sikur li tieħu l-mediċini li ġejjin:
- Dijuretiċi (pilloli ta 'l-ilma) bħal HCTZ (hydrochlorothiazide) u Lasix (furosemide)
- Drogi ta 'sulfonilureżi orali użati għall-kura tad-dijabete
- Celebrex (celecoxib), inibitur ta 'COX-2 użat biex jikkura l-artrite u l-uġigħ
Sulfit u Sulfat Allerġiji
In-nies ħafna drabi jiżbaljaw l-allerġija sulfa għal allerġija tas- sulfita , li l-aħħar hija relatata ma 'preservattivi misjuba fl-ikel u l-mediċini. Dawn jinkludu aġenti preservattivi bħal:
- Sulfit tas-sodju
- Bisulfite tas-sodju
- Sodium metabisulfite
- Bisulfit tal-potassju
- Metabisulfit tal-potassju
Filwaqt li s-sulfiti jistgħu jikkawżaw allerġija , m'hemmx relazzjoni diretta bejn allerġija sulfa u sulfite. Bħala tali, persuna b'elerazzjoni sulfa m'għandhiex għalfejn tevita sulfite (jew viċi versa).
L-istess japplika għad-drogi li fihom l-aċidu sulfuriku magħruf bħala sulfati . Bħall-sulfiti, is-sulfati jistgħu jikkawżaw allerġija, iżda l-mediċini bl-ebda mod ma huma relatati ma 'sulfonamidi jew riskju ta' allerġija sulfa. Dawn jinkludu mediċini bħal:
- Albuterol sulfate użat biex jikkura spażmi tal-bronki
- Sulfat tal-ħadid użat biex jittratta anemija tal-ħadid defiċjenza
- Chondroitin sulphate użat biex jikkura osteoartrite
- Sulfat tal-Codeine, droga opioid użata għal serħan mill-uġigħ
Kelma Minn
L-inugwaljanzi ta 'allerġija sulfa jistgħu jkunu diffiċli biex ifittxu, anke għal xi fornituri tal-kura tas-saħħa. Dan hu għaliex huwa importanti li tgħid lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe reazzjoni minn qabel li jista 'jkollok għal mediċina sulfa (jew xi mediċina oħra għal dik il-materja).
B'dan il-mod, it-tabib tiegħek ikun jista 'jsib iktar sostitut inqas probabbli li jikkawża allerġija.
> Sorsi:
> Task Force Konġunta dwar il-Parametri tal-Prattiki, et al. "Allerġija dwar id-droga: parametru ta 'prattika aġġornata." Ann Allerġija Asthma Immunol. 2010; 105 (4): 259-73. DOI: 10.1016 / j.anai.2010.08.002.
> Wulf, N. u Matuszewski, K. "Sulfonamide reattività reattiva: hemm evidenza li tappoġġa l-allerġeniċità mifruxa wiesgħa?" Am J Health Syst Pharm . 2013 Settembru 1; 70 (17): 1483-94. DOI: 10.2146 / ajhp120291.
> Zawodniak, A .; Lochmatter, P .; Beeler, A. et al. "Ir-reattività reattiva fir-reazzjonijiet ta 'sensittività eċċessiva għad-droga għal sulfasalazine u sulfamethoxazole." Int Arch Allergy Immunol. 2010; 153 (2): 152-6. DOI: 10.1159 / 000312632.