L-addittiv tal-ikel li jista 'jikkawża sintomi tal-ażżma
Is-sulfiti ntużaw għal sekli sħaħ, prinċipalment bħala addittivi tal-ikel, iżda jseħħu wkoll b'mod naturali fl-ikel, bħal xorb iffermentat u nbejjed.
Eżempji ta 'sulfite jinkludu:
- Sulfit tas-sodju
- Bisulfite tas-sodju
- Sodium metabisulfite
- Bisulfit tal-potassju
- Metabisulfit tal-potassju
- Dijossidu tal-kubrit
Ejjew nesploraw il-punti bażiċi ta 'allerġija tas-sulfita, inkluż kif tkun iddijanjostikata u kif tista' tevita reazzjoni milli sseħħ jekk ġejt iddijanjostikat b'din l-allerġija.
Ħarsa ġenerali
L-aħbar it-tajba hija li s-sulfiti jikkawżaw ftit jew l-ebda problemi fil-biċċa l-kbira tan-nies mingħajr allerġiji u ażma , anke meta ammonti kbar jiġu kkunsmati.
Anke hekk, f'madwar 5 fil-mija tan-nies bl-ażma, is-sulfiti huma magħrufa li jżidu s-sintomi ta 'l-ażma, partikolarment f'adulti b'mard sever. Bosta studji kkontrollati tajjeb juru li xi ażmatiċi jista 'jkollhom sintomi serji ta' l-ażżma wara li jieklu ikel / xorb li fih is-sulfite jew li jiġbdu dħaħen jew fwar tas-sulfita.
Inqas huwa magħruf dwar urtikarja / nefħa u anafilassi bħala riżultat ta 'sulfiti, għalkemm ġew deskritti diversi każi fejn l-ikel / xorb li fih is-sulfite li jikkunsmaw wassal għal reazzjonijiet allerġiċi severi. Uħud minn dawn in-nies anke kellhom testijiet pożittivi tal-ġilda għas-sulfiti, li jissuġġerixxu antikorpi allerġiċi preżenti lill-preservattiv.
Persuni oħra kellhom reazzjonijiet severi minn mediċini li fihom is-sulfite, inklużi mediċini ġol-vini u mediċini li jittieħdu man-nifs.
Dawn ir-reazzjonijiet kienu jinkludu fwawar, urtikarja u tnaqqis fil-funzjoni tal-pulmun bħala riżultat tal-medikazzjonijiet mogħtija.
Is-sulfiti ma jidhrux li huma ħati f'nies li jsofru minn episodji ripetuti ta 'anafilassi ta' kawża mhux magħrufa. Huma wkoll mhumiex riskju għall-anafilassi f'nies bi mastocitosi u jidhru li jippreżentaw ftit jew l-ebda riskju għal persuni mingħajr asma u mingħajr atopija .
Kawżi
Mhuwiex kompletament magħruf kif is-sulfiti jikkawżaw reazzjonijiet f'ċerti nies. Xi nies b'mod ċar jagħmlu l-antikorpi allerġiċi kontra s-sulfiti, filwaqt li oħrajn ma jagħmlux. Il-gassijiet iġġenerati mis-sulfiti jistgħu jikkawżaw spażmi tal-muskoli fil-pulmuni ta 'xi ażmatiċi, jew jistgħu jkunu relatati mal-inkapaċità f'xi nies li jimmetabolizzaw is-sulfiti b'mod xieraq.
Dijanjosi
Filwaqt li kien hemm xi rapporti ta 'każijiet ta' nies li ġew iddijanjostikati b'allerite tas-sulfite bl-użu ta ' ttestjar tal-ġilda, m'hemm l-ebda test tal-ġilda disponibbli kummerċjalment disponibbli għall-allerġija tas-sulfite. Tipikament, id-dijanjosi hija suġġerita minn storja ta 'reazzjonijiet avversi wara li jikkunsmaw ikel jew mediċini li fihom is-sulfite.
Madankollu, sabiex id-dijanjosi tiġi kkonfermata, allergist jista 'jwettaq sfida orali għal pazjent suspettat li għandu allerġija għas-sulfite.
Din il-proċedura tinvolvi l-għoti ta 'persuna li tkabbar ammonti ta' sulfiti biex tibla 'waqt li tissorvelja mill-qrib il-funzjoni tal-pulmun u sinjali vitali Tnaqqis sinifikanti fil-funzjoni tal-pulmun jikkonferma s-sensittività għas-sulfiti.
Dan it-test għandu jitwettaq biss taħt superviżjoni diretta ta 'tabib li jkun ġie mħarreġ u li għandu esperjenza b'din il-proċedura.
Għaliex is-sulfiti huma miżjuda ma 'l-Ikel
Sulfiti huma miżjuda ma 'l-ikel għal diversi raġunijiet.
Dawn jinkludu:
- Tnaqqis ta 'taħsir minn batterja
- Inaqqsu l-kannella tal-frott, ħxejjex u frott tal-baħar
- Inibizzjoni tat-tkabbir tal-batterja waqt il-fermentazzjoni tal-inbejjed
- Kondizzjonament ta 'għaġina f'togħma ffriżata u qoxra tal-pizza
- Effett ta 'bliċ għal ċirasa maraschino u hominy
Fl-imgħoddi, is-sulfite żdiedu ma 'ikel frisk fir-ristoranti u ħwienet tal-grocer biex jipprevjenu l-kannella. Żieda fir-reazzjonijiet wasslet lill-Food and Drug Administration (FDA) biex tipprojbixxi l-użu ta 'sulfite f'ikel frisk fl-1986, partikolarment fuq ħass frisk fil-vireg tal-insalata.
L-FDA issa teħtieġ li kwalunkwe ikel li fih aktar minn 10 partijiet kull miljun (ppm) ta 'konċentrazzjoni ta' sulfiti li għandhom jiġu ddikjarati fuq it-tikketta.
Dan huwa minħabba li ikel li fih inqas minn 10ppm ta 'sulfite ma ntweriex li jikkawża sintomi, anke f'persuni allerġiċi għal sulfiti.
Ikel li fih is-Sulfiti
Hemm numru ta 'ikel li jkun fih sulfite. Hawn huma eżempji ta 'ikel imqassam fil-livell ta' sulfite misjub f'dak l-oġġett partikolari:
Aktar minn 100ppm ta 'sulfite (livelli għoljin ħafna, parir ta' evitar strett f'nies b'allerite tas-sulfite)
- Frott imnixxef (eskluż żbib skur u prun)
- Meraq tal-lumi tal-bottel (mhux iffriżat)
- Meraq tal-ġir tal-ġir (mhux iffriżat)
- Inbid
- Molassi
- Sauerkraut (u l-meraq tiegħu)
- Meraq tal-għeneb (abjad, abjad frizzanti, roża frizzanti, aħmar frizzanti)
- Basal tal-cocktail imnaddfin
Bejn 50 u 99.9ppm ta 'sulfite (livelli moderati għal għoljin ta' sulfite, l-evitar ta 'parir f'nies b'allerite tas-sulfita)
- Patata mnixxfa
- Ħall ta 'l-inbid
- Gravies / zlazi
- Qigħan tal-frott
- Ċirasa Maraschino
Bejn 10 u 49.9ppm ta 'sulfite (livelli baxxi għal moderati ta' sulfite, jista 'jikkawża sintomi f'nies li jbatu minn allerġija qawwija tas-sulfita)
- Pektin
- Gambli friski
- Ġulepp tal-qamħ
- Pikles imnaddfin
- Pickles / Delight
- Qamħirrun
- Hominy
- Patata ffriżata
- Ġulepp ta 'l-aġġru
- Ġamm u ġèli importati
- Faqqiegħ frisk
- Imħażen u laħmijiet importati
- Kordjali (alkoħoliċi)
- Ħaxix imnixxef
- Ġobnijiet varji
- Taħlita tal-qamħirrun / muffin
- Arzell tal-laned / jarbed
- Chlam chowder
- Avokado dip / guacamole
- Meraq tal-frott importat u soft drinks
- Is-sidru u l-ħall tas-sidru
Inqas minn 10ppm ta 'sulfite (livelli baxxi ħafna ta' sulfite, ġeneralment ma joħolqux riskju, anke għal nies b'allerite sulfite)
- Ħall tal-malt
- Patata fil-laned
- Birra
- Taħlita tas-soppa niexfa
- Soft drinks
- Pizza ffriżata u għaġina għaġina
- Zokkor tal-pitravi
- Ġelatina
- Ġewż
- Insalata tal-frott frisk
- Ġammijiet u ġeli domestiċi
- Crackers
- Cookies
- Għeneb
- Ġulepp tal-qamħ ta 'fruttożju għoli
Medikazzjonijiet li fihom Sulfiti
Sulfiti huma miżjuda ma 'xi mediċini għall-proprjetajiet anti-ossidanti tagħhom kif ukoll biex jipprevjenu tbajja ta' mediċini. Sulfiti huma miżjuda ma 'epinephrine injettat (per eżempju, l- EpiPen ) biex jipprevjenu l-kannella, li jnaqqas l-effettività tal-mediċina.
Madankollu, l-epinephrine ma ġiex irrapportat li jikkawża reazzjonijiet avversi f'persuni b'allerite tas-sulfite, u m'għandux jinżamm f'emerġenza allerġika. L-epinefrina li tista 'tiġi injettata tista' tipprova li ssalva l-ħajja f'nies b'altreatja tas-sulfite li qed jesperjenzaw anafilassi.
Xi soluzzjonijiet ta 'l-inalatur użati biex jikkuraw l-ażżma fihom sulfite, għalkemm ħafna drogi ta' l-ażma kellhom jitneħħew is-sulfiti minħabba tħassib dwar is-sigurtà. Persuni li għandhom allerġija għas-sulfite għandhom jevitaw mediċini li fihom sulfiti, ħlief għal epinefrina injettata (per eżempju, EpiPen u Twinject).
Hawn huma eżempji ta 'mediċini li fihom sulfite:
Soluzzjonijiet ta 'bronkodilat għall-ażma
- Adrenalin chloride 1: 1000 konċentrazzjoni (epinephrine)
- Bronkosol (isoetharine)
- Isuprel (isuprel hydrochloride)
Qtar topiku tal-għajnejn
- Bleph-10 (sulfacetamide sodium)
- AK-Dex, Ocu-Dex (dexamethasone)
- Pred-Forte (prednisolone acetate)
- Pred-ħafif (prednisolone)
Medikazzjonijiet li jistgħu jiġu injettati
- Adrenaline, Ana-Kit, EpiPen (epinephrine)
- A-Hydrocort, Solu-Cortef (injettat b'hydrocortisone)
- Amikin (amikacin)
- Aramine (metaraminol)
- Celestone (betamethasone phosphate)
- Compazine (prochlorperazine)
- Decadron (fosfat ta 'dexamethasone)
- Demerol (meperidine)
- Dopamine
- Garamycin (gentamycin)
- Isoetharine HCl
- Isuprel (injettat bl-isoproterenol)
- Levophed (norepinephrine)
- Nebcin (tobramycin)
- Novocaine (procaine)
- Phenergan (promethazine)
- Soluzzjonijiet għal nutrizzjoni parenterali totali u dijalisi
- Thorazine (chlorpromazine)
- Xylocaine bl-epinephrine (lidocaine bl-epinephrine)
Trattament
Ġeneralment, persuni li għandhom allerġija tas-sulfita magħrufa jew suspettata għandhom jevitaw ikel u mediċini li fihom sulfiti. Dan għandu jkun ta 'suċċess minħabba l-mandat mill-AID biex tikketta ikel li fih inqas minn 10ppm ta' sulfite.
Barra minn hekk, filwaqt li l-projbizzjoni tal-FDA fuq sulfiti minn frott u ħxejjex friski fir-ristoranti (bħal fil-bars tal-insalata) naqqset b'mod sinifikanti r-riskju ta 'inġestjoni aċċidentali ta' sulfiti, ikel li fih is-sulfita mhux immarkat jibqa 'f'ristoranti, b'sulfiti f'patata kkunsidrata bħala tħassib ewlieni . Għalhekk, nies allerġiċi tas-sulfite għandhom jevitaw il-prodotti kollha tal-patata meta jieklu, ħlief għal patata moħmija bil-ġlud intatti.
Fl-aħħarnett, jekk prodott li fih is-sulfite jiġi kkunsmat u tiżviluppa reazzjoni allerġika, allura dik ir-reazzjoni speċifika jeħtieġ li tiġi ttrattata. Pereżempju, reazzjoni allerġika severa u anafilassi jistgħu jirrikjedu trattament b'epinefrina injettabbli filwaqt li s-sintomi ta 'l-ażżma jistgħu jeħtieġu l-użu ta' soluzzjonijiet ta 'bronkodilatazzjoni inalata (dawk li ma fihomx sulfiti).
Fuq din in-nota, huwa importanti għal nies li għandhom allerġija qawwija tas-sulfita biex iġorru epinephrine injettat (EpiPen jew Twinject) u biex jiksbu bracelet Medic-Alert.
Kelma Minn
L-istampa l-kbira hawnhekk hija li l-allerġija tas-sulfite mhix komuni u l-biċċa l-kbira tidher f'persuni b'asma severa. Madankollu, jekk għandek l-ażżma, m'għandekx neċessarjament tevita ikel li fih is-sulfite, sakemm int u t-tabib tiegħek jissuspettaw li għandek allerġija tas-sulfite jew li ġew iddijanjostikati.
> Sorsi:
> Sampson HA et al. L-allerġija ta 'l-ikel: aġġornament tal-parametru tal-prattika 2014. J Allergist Clin Immunol. 2014 Nov; 134 (5): 1016-25.e43.
> US Food & Drug Administration. (2013). Gwida għall-Industrija: Gwida dwar l-Ittikkettjar tal-Ikel (6. Listi ta 'Ingredjenti).