Epatite

Ħarsa ġenerali lejn l-Epatite

L-epatite hija marda kkaratterizzata mill-infjammazzjoni tal-fwied. Waqt li għandna tendenza li nassoċjawh ma 'infezzjonijiet virali, bħal epatite B jew C, hemm ukoll forom mhux virali tal-marda, inklużi l-epatite awtoimmuni u l-epatite alkoħolika.

L-epatite tista 'sseħħ b'sintomi jew mingħajrhom u ħafna drabi tista' tiddeċiedi waħedha mingħajr intervent mediku. Meta sseħħ sintomi, jista 'jkun hemm sinjali tell-tale bħal sfurija tal-ġilda u l-għajnejn ( suffejra ), telf ta' aptit, u sentimenti ta 'eżawriment estrem, li jistgħu jdumu għal ġimgħat kull darba.

Epatite Akuta u Kronika

Skont il-kawża, l-epatite tista 'tippreżenta jew bħala kundizzjoni akuta jew kronika .

L-epatite akuta għandha tendenza li tkun ta 'natura virali u ta' spiss hija awto-limitata, li tippreżenta inizjalment b'sintomi ġeneralizzati li jixbħu lill-influwenza (deni, uġigħ ta 'ras, uġigħ fil-ġogi, nawżea) qabel ma tinfetaħ b'superkija, awrina skura (kolera) . Fwied mkabbar u uġigħ addominali jew skumdità (tipikament fil-kwadrant ta 'fuq tal-lemin taħt il-kustilji) huma komuni wkoll.

• Hepatologist jew Gastroenterologist? L-għażla tal-Ispeċjalista tal-Fwied Dritt

• X'inhu HBeAg jew l-Antigen ta 'l-Epatite B?

L-irkupru għandu tendenza li jieħu madwar xahar jew aktar, għalkemm f'ċerti każijiet - b'mod partikolari bl-epatite B - jista 'jieħu sa erba' xhur biex is-sintomi jsolvu b'mod sħiħ.

L-epatite kronika, għall-kuntrarju, hija marda progressiva. Jista 'jkun ħieles mis-sintomi fl-istadji bikrija u jista' jiġi osservat biss minn testijiet tal-laboratorju. Madankollu, hekk kif l-infjammazzjoni timxi gradwalment, tista 'tikkawża żieda fit-tessut taċ-ċikatriċi (imsejħa fibrożi ), li tista' tfixkel il-fluss tad-demm fil-fwied. Jekk iċ-ċikatriċi tkompli twaħħal, il-kapaċità tal-fwied li taħdem tista 'tiġi mfixkla sewwa, u dan jirriżulta f'kondizzjoni msejħa ċirrożi . Huwa matul dan iż-żmien li jistgħu jidhru suffejra u sintomi kliniċi oħra, tipikament bħala sinjali ta 'mard avvanzat tal-fwied.

Il-kawżi ta 'l-epatite huma diversi, li jvarjaw minn infezzjonijiet virali għal disturbi ġenetiċi u użu eċċessiv ta' alkoħol. It-tliet kawżi l-aktar komuni jistgħu jiġu kategorizzati b'mod wiesa 'bħala infettużi, metaboliċi u awtoimmuni.

Kawżi infettivi ta 'Epatite

Filwaqt li l-epatite virali hija l-aktar forma komuni ta 'epatite fid-dinja kollha, hemm ukoll kawżi batteriċi u parassitiċi tal-marda. Dawn jinkludu infezzjonijiet tal-fwied ikkawżati minn kollox minn batterji ta ' Salmonella u E. coli għal organiżmi protozojani li jattakkaw direttament il-fwied.

F'termini ta 'prevalenza ta' mard, għandna t-tendenza li niffukaw fuq forom virali ta 'epatite, minħabba li aktar minn 1.5 miljun ruħ imutu mill-marda kull sena. L-iktar ħames forom komuni huma biss marġinalment relatati u jistgħu jvarjaw minn modi ta 'trażmissjoni, progressjoni tal-marda, u metodi ta' prevenzjoni.

• L-epatite A hija kkawżata mill- virus ta 'l - epatite A (HAV) u hija l-aktar trażmessa b'mod komuni permezz ta' ikel jew ilma li ġie kkontaminat bi ħmieġ infettat b'HAV. Dan jippreżenta b'mod akut mingħajr progressjoni għal stadju kroniku. Il-perjodu medju ta 'inkubazzjoni huwa bejn 14 u 48 ġurnata, b'irkupru sħiħ mis-sintomi akuti li jieħdu madwar xahrejn. Hemm disponibbli vaċċin li jista 'jipprevjeni l-infezzjoni HAV sa 10 snin.

• L-epatite B hija kkawżata mill- virus tal - epatite B (HBV) . Huwa mifrux permezz ta 'kuntatt ma' demm, sperma jew saliva infettati bl-HBV, jew waqt is-sess jew bħala riżultat ta 'injezzjoni ta' droga. Il-magni tal-leħja li jaqsmu, it-tattooing mhux tajjeb jew it-treddigħ jistgħu wkoll jittrasmettu l-virus. L-epatite B tista 'tippreżenta kemm b'mod akut kif ukoll kronikament, b'perjodu medju ta' inkubazzjoni ta '45 sa 160 jum. Minbarra żewġ vaċċini HBV , hemm seba 'mediċini approvati mill-FDA użati fit-trattament ta' infezzjoni b'HBV. Filwaqt li l-ebda waħda mid-drogi ma tista 'tneħħi l-virus, tista' effettivament tevita r-replikazzjoni tal-virus u l-ħsara lill-fwied.
• L-epatite Ċ hija kkawżata mill- virus tal - epatite Ċ (HCV) . L-epatite Ċ tinfirex b'mod predominanti permezz ta 'użu ta' mediċini li tinjetta, iżda tista 'tiġi trasmessa wkoll permezz ta' kuntatt sesswali u minn omm għal tifel waqt it-tqala. Il-ħin ta 'inkubazzjoni jista' jvarja minn 14 sa 150 ġurnata. Filwaqt li kullimkien minn 20 sa 40 fil-mija ta 'individwu infettat bl-HBV spontanjament iċċara l-virus mingħajr trattament jew sintomi, il-bqija se javvanzaw għal infezzjoni kronika. Filwaqt li m'hemm l-ebda vaċċin biex tiġi evitata l-infezzjoni ta 'l-HBV, id-drogi tal-ġenerazzjoni aktar ġodda issa jistgħu jaffettwaw rati ta' kura sa 99 fil-mija f'xi gruppi.

• L-epatite D hija kkawżata mill- virus tal - epatite D (HDV) u tista 'sseħħ biss meta persuna tkun infettata fl-istess ħin bil-virus tal-epatite B (HBV). Huwa primarjament mifrux permezz ta 'użu ta' droga li tinjetta u għandu l-ogħla rata ta 'mwiet tat-tipi virali kollha (20 fil-mija). Rari fl-Istati Uniti, l-epatite D tidher fil-biċċa l-kbira f'pajjiżi li qed jiżviluppaw, bħal dawk fl-Afrika sub-Saħarjana, il-Lvant Nofsani u t-taqsima tat-tramuntana tal-Amerika t'Isfel. Filwaqt li l-vaċċin HBV huwa magħruf li jipprevjeni l-infezzjoni (peress li l-HDV ma tistax tidher waħidha), l-għażliet ta 'trattament huma fqar, b'20% biss ta' dawk li għandhom terapija kapaċi jiksbu remissjoni virali sostnuta.
• L-epatite E hija kkawżata mill- virus tal - epatite E (HEV) u hija mifruxa primarjament permezz ta 'ilma kontaminat f'żoni li għandhom sanità ħażina. L-epatite E hija l-aktar prevalenti fl-Indja, fix-Xlokk tal-Asja, fl-Amerika Ċentrali u fl-Afrika tat-Tramuntana u ċentrali. Il-perjodu ta 'inkubazzjoni huwa bejn 14-60 jum, b'ħafna mill-infezzjonijiet akuti li jsolvu waħedhom. Madankollu, f'persuni b'sistemi immuni kompromessi, il-marda tista 'timxi' l quddiem għal infezzjoni kronika. L-ebda vaċċin għadu disponibbli biex jipprevjeni l-infezzjoni ta 'l-HEV. L-għażliet tat-trattament huma limitati, għalkemm kien hemm suċċess fil-kisba ta 'tneħħija virali bl-użu tad-droga ribavirin .

• X'Għandek Tkun Taf Dwar il-5 Tipi ta 'Epatite Virali

• Kif qiegħed isir it-Test tal-Antikorp tal-Wiċċ tal-Epatite B (HBsAb)?

Kawżi metaboliċi ta 'l-Epatite

Il-kawżi metaboliċi ta 'l-epatite huma dawk relatati ma' sustanzi li nieħdu jew li huma esposti għal, jew dawk assoċjati ma 'l-obeżità, ir-reżistenza għall-insulina u d-dijabete. Dan ma jfissirx li jissuġġerixxi li persuna "tikkawża" l-epatite tagħhom, iżda li hemm fatturi varjabbli li jpoġġu individwu f'riskju akbar ta 'infjammazzjoni u ħsara tal-fwied.

Il-kawżi metaboliċi ta 'l-epatite jistgħu jiġu kklassifikati b'mod wiesa' bħala:

• L-epatite alkoħolika , estensjoni tal-mard alkoħoliku tal-fwied, hija l-ikbar kawża ta 'ċirrożi fl-Istati Uniti. Hija t-tendenza li tiżviluppa fuq perjodu twil ta 'żmien u hija magħrufa li taffettwa madwar 10 sa 20 fil-mija tal-alkoħoliċi. Ir-riskju ta 'l-epatite jidher li huwa relatat direttament mal-kwantità u t-tul ta' abbuż ta 'l-alkoħol, b'iktar eżenzjoni definita bħala aktar minn 80 gramma ta' alkoħol kuljum f'irġiel u 40 gramma kuljum f'nisa. L-użu eċċessiv ta 'alkoħol huwa wkoll magħruf li jaggrava l-kumplikazzjonijiet ta' l-epatite virali , partikolarment l-epatite B u Ċ.
• L-epatite indotta mill-mediċina hija dik ikkawżata minn kwalunkwe numru ta 'tossini jew medikazzjonijiet li persuna tista' tkun esposta għalihom. Jista 'jinkludi l -użu eċċessiv ta' acetaminophen (Tylenol, paracetamol) , kif ukoll numru ta 'supplimenti tal- ħxejjex u tad-dieta disponibbli fuq il-bank. Drogi kontra t-tuberkulożi, anti-epilettiċi, medikazzjonijiet tal-HIV, drogi statin, kontraċettivi orali u sterojdi anaboliċi huma fost il-klassijiet ta 'mediċini li għalihom jista' jseħħ ħsara tal-fwied bħala riżultat ta 'użu regolari.
• Mard tal-fwied mhux alkoħoliku (NAFLD) huwa assoċjat sew ma ' sindromu metaboliku , grupp ta' kundizzjonijiet mediċi li jinkludu obeżità addominali, pressjoni tad-demm għolja u livell għoli ta 'lipidi, glukożju u kolesterol. Hekk kif il-NAFLD jimxi 'l quddiem, is-sintomi ta' epatite kronika jistgħu jiżviluppaw, u jippreżentaw rata miżjuda ta 'infjammazzjoni u fibrożi tal-fwied. NAFLD llum hija t-tielet l-iktar kawża komuni ta 'mard tal-fwied fl-Istati Uniti

Epatite awtoimmuni

L-epatite awtoimmuni, forma ta 'mard awtoimmuni , hija disturb fejn is-sistema immuni tal-ġisem stess taġixxi kontra ċ-ċelluli tal-fwied tagħha. Il-kundizzjoni hija maħsuba li hija ta 'natura ġenetika, b'xi individwi predisposti għal infjammazzjoni tal-fwied mingħajr kawżi infettivi jew metaboliċi. L-epatite awtoimmuni tidher l-aktar ta 'spiss fin-nisa, ġeneralment bejn l-etajiet ta' 15 u 40 sena.

Is-sintomi jistgħu jvarjaw minn ħfief sa severi, b'xi individwi li jippreżentaw b'epatite akuta (suffejra, uġigħ fin-naħa t'isfel tal-lemin), filwaqt li oħrajn juru sintomi kroniċi (bħal għeja, uġigħ, testijiet anormali tal-funzjoni tal-fwied).

Dijanjosi definittiva ta 'l-epatite awtoimmuni teħtieġ bijopsija tal - fwied . L-għażliet ta 'trattament jinkludu l-użu ta' drogi kortikosterojdi, prednisone jew budesonide , li t-tnejn jistgħu jiksbu rati ta 'remissjoni ta' bejn 60 u 80 fil-mija.

> Sorsi:

> Basra G, Basra S, u Parudupi S. Sinjali u sintomi ta 'epatite alkoħolika akuta. " Ġurnal Dinji tal-Epatoloġija. 2011; 35 (5): 118-120.

> Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard (CDC). Epatite Virali. Atlanta, il-Ġeorġja.

> Kaplowitz N. Korriment tal-fwied ikkawżat mid-Droga. Mard Infettiv Kliniku. 2004; 38 (Suppl 2): ​​S44-S48.

> Istitut Nazzjonali tad-Dijabete u l-Mard Diġestiv u tal-Kliewi (NIDDK). Epatite awtoimmuni. Bethesda, Maryland.

> Rinella M. Mard tal-fwied mhux alkoħoliku: reviżjoni sistematika. Ġurnal tal-Assoċjazzjoni Medika Amerikana. 2015; 313 (22): 2263-2273.